Нормальные границы полей зрения
Нормальные границы полей зрения (град) приведены в следующей таблице
| Цвет | Кнаружи | Кнутри | Кверху | Книзу |
| Белый | 90 | 60 | 60 | 70 |
| Красный | 75 | 40 | 40 | 45 |
| Зеленый | 55 | 30 | 30 | 40 |
| Синий | 85 | 50 | 45 | 60 |
Наиболее часто встречаются следующие выпадения полей зрения: концентрическое выпадение в виде отдельных пятен (скотом) и выпадение в виде отдельных секторов. В каждом глазу различают верхние, нижние, левые и правые поля зрения. Выпадение одноименных половин полей зрения называют одноименной, или гомонимной, гемианопсией. Она отмечается при поражении зрительного тракта, подкорковых зрительных центров и корковой зрительной области.
Выпадение различных полей зрения каждого глаза называется разноименной, или гетеронимной, гемианопси ей, к которой относятся битемпоральная (чаще при опухолях гипофиза) и биназальная гемианопсия (от сдавления наружной части перекреста зрительных путей), нередко возникающая при аневризме сонных артерий и реже при базальных менингитах. Выпадение четверти поля зрения называют квадрантной гемианопсией, которая наблюдается при поражении в области различных участков шпорной борозды. При наличии очагов поражения в коре затылочной доли отмечаются различные виды зрительных галлюцинаций.
При фотопенях (простых галлюцинациях) больной видит искры, полосы, звезды, вспышки света и другие элементы зрительных образов, характерные для поражений затылочной доли.
Сложные галлюцинации характерны для локализации очага в глубине височной доли. При них больной видит несуществующие предметы и образы (фигур, людей, животных и т. д.).
Расположение очага в коре затылочной доли вызывает нарушение высших зрительных функций, называемое зрительной агнозией, при которой больной видит, но не узнает людей и окружающие его предметы, а также не может читать, хотя и видит буквы.
Глазное дно исследуют офтальмоскопом или электроофтальмоскопом.
«Справочник по неврологической семиологии»,
Г.П. Губа
Характер комы Анамнез Симптоматика Лабораторные и специальные исследования Травматическая Травма головы Наружные признаки травмы головы, иногда кровянистая лbкворея и оболочечные симптомы, возможны центральные параличи Кровянистый ликвор. На кранио- грамме — трещины, переломы После эпилептического припадка Эпилептические припадки Следы прикуса языка, непроизвольное мочеиспускание, реже дефекация, пена у рта, следы полученных во время припадков ушибов Изменения на…
Для исследования объема движений глазных яблок врач просит больного следить за движением молоточка перед его глазами при фиксированной голове. Этим приемом выясняют не только объем активных движений глазных яблок, но и наличие, а также характер нистагма. Затем врач обращает внимание на состояние мышц языка, чем и ограничивается первичная проверка черепных нервов. В дальнейшем проверяется объем…
А. В. Триумфов разработал следующую схему поликлинического исследования нервной системы, которой и следует придерживаться при амбулаторном обследовании: Исследуемый подходит к врачу раздетым до пояса, становится против него лицом к источнику света — осмотр наружного вида. «Смотрите вдаль или немного кверху, не закрывайте глаз и не моргайте» — оценка равномерности и правильности формы зрачков, исследование реакций…
Исследование рефлексов имеет большое значение, так как они составляют основу первной деятельности. Согласно классификации, предложенной Шеррингтоном, различают следующие группы рефлексов: Экстероцептивные, вызываемые путем раздражения, наносимого извне (кожные, сухожильные, костные и рефлексы органов чувств). Интероцептивные, идущие из внутренних органов (висцеральные, вазомоторные и секреторные). Проприоцептивные, которые могут возникать под влиянием внешних и внутренних раздражений (автоматические реакции —…
Исследование поверхностной чувствительности проводится обычно сверху вниз, справа налево, спереди назад: Тактильную чувствительность исследуют путем легкого прикосновения куском ваты пли кисточкой к тем или иным участкам кожи. При этом обследуемый должен закрыть глаза и на каждое прикосновение отвечать словом «да» или «чувствую». В зонах расстройства чувствительности исследование проводят в направлении от области сохраненной чувствительности к…
