11 апреля 2011

Нормальные границы полей зрения

Нормальные границы полей зрения (град) приведены в следующей таблице

Цвет Кнаружи Кнутри Кверху Книзу
Белый 90 60 60 70
Красный 75 40 40 45
Зеленый 55 30 30 40
Синий 85 50 45 60

Наиболее часто встречаются следующие выпадения полей зрения: концентрическое выпадение в виде отдельных пятен (скотом) и выпадение в виде отдельных секторов. В каждом глазу различают верхние, нижние, левые и правые поля зрения. Выпадение одноименных половин полей зрения называют одноименной, или гомонимной, гемианопсией. Она отмечается при поражении зрительного тракта, подкорковых зрительных центров и корковой зрительной области.

Выпадение различных полей зрения каждого глаза называется разноименной, или гетеронимной, гемианопси ей, к которой относятся битемпоральная (чаще при опухолях гипофиза) и биназальная гемианопсия (от сдавления наружной части перекреста зрительных путей), нередко возникающая при аневризме сонных артерий и реже при базальных менингитах. Выпадение четверти поля зрения называют квадрантной гемианопсией, которая наблюдается при поражении в области различных участков шпорной борозды. При наличии очагов поражения в коре затылочной доли отмечаются различные виды зрительных галлюцинаций.

При фотопенях (простых галлюцинациях) больной видит искры, полосы, звезды, вспышки света и другие элементы зрительных образов, характерные для поражений затылочной доли.

Сложные галлюцинации характерны для локализации очага в глубине височной доли. При них больной видит несуществующие предметы и образы (фигур, людей, животных и т. д.).

Расположение очага в коре затылочной доли вызывает нарушение высших зрительных функций, называемое зрительной агнозией, при которой больной видит, но не узнает людей и окружающие его предметы, а также не может читать, хотя и видит буквы.

Глазное дно исследуют офтальмоскопом или электроофтальмоскопом.

«Справочник по неврологической семиологии»,
Г.П. Губа

Читайте далее:



Чувство места исследуют следующим путем: больной, закрыв глаза, показывает те места на теле, к которым прикасается обследующий. Чувство локализации, заключающееся в способности различать два одновременно действующих раздражителя кожи, исследуют при помощи специального циркуля со шкалой, на которой в миллиметрах обозначается разведение его ножек. При исследовании ножки циркуля сдвигают до тех пор, пока двойное прикосновение не…

Исследование функции автономной нервной системы проводят в следующей последовательности. Определяют равномерность зрачков. При симпатикотонии отмечается мидриаз, при ваготонии — миоз. Выявляют синдром Клода Бернара — Горнера, наличие которого свидетельствует о поражении верхнего шейного симпатического узла, цилиоспиналь ного центра пли его путей. Обращают внимание на саливацию. При раздражении симпатического отдела выделяется небольшое количество вязкой слюны, которое…

Для исследования вазомоторных функций кожи кистей проводится гемодинамическая проба Боголепова. Проверяются волосковые рефлексы, состояние потоотделения и кожная температура на симметричных участках кожи, для чего используются электротермометры. Исследуются: вегетосердечные рефлексы, эпигастральный, вегетативные рефлексы положения, «Ортостатический рефлекс», при необходимости проводится холодовая проба и проба Минора на потоотделение. Заканчивают исследование определением функций органов малого таза (дефекация, мочеиспускание и…

Характер комы Анамнез Симптоматика Лабораторные и специальные исследования Травматическая Травма головы Наружные признаки травмы головы, иногда кровянистая лbкворея и оболочечные симптомы, возможны центральные параличи Кровянистый ликвор. На кранио- грамме — трещины, переломы После эпилептического припадка Эпилептические припадки Следы прикуса языка, непроизвольное мочеиспускание, реже дефекация, пена у рта, следы полученных во время припадков ушибов Изменения на…

Для исследования объема движений глазных яблок врач просит больного следить за движением молоточка перед его глазами при фиксированной голове. Этим приемом выясняют не только объем активных движений глазных яблок, но и наличие, а также характер нистагма. Затем врач обращает внимание на состояние мышц языка, чем и ограничивается первичная проверка черепных нервов. В дальнейшем проверяется объем…