Патопсихология
Патопсихология преследует цель сравнительного изучения особенностей расстройства отдельных психических процессов у больных разными формами течения шизофрении и на разных этапах ее развития. До настоящего времени клиницисты и патопсихологи пользуются лишь описательной характеристикой особенностей шизофренического изменения личности и шизофренического слабоумия. Точное определение особенностей того и другого отсутствует.
Клиническое исследование природы болезни неотделимо от биологического. Последнее осуществимо лишь при условии строгого клинического отбора сопоставимых по проявлениям и течению болезни случаев.
Биологическое исследование на разных уровнях жизнедеятельности — нейрофизиологическом, общепатологическом, морфологическом, как показал опыт, может быть наиболее эффективным при исследовании больных с одинаковым состоянием.
Современные результаты биологических исследования шизофрении на всех названных уровнях достаточно богаты полученными фактами.
К ним относятся особенности расстройства условно и безусловнорефлекторной деятельности, нарушение пространственной синхронизации в деятельности различных отделов головного мозга, наличие в крови и других биологических жидкостях больных аномальных метаболитов, признаки токсической энцефалопатии и др.
Но все перечисленные факты все еще продолжают оставаться на уровне значения лабораторноэмпирических данных без достаточно обоснованной гипотезы об их сущности. Результаты биологических исследований все еще не дают оснований ответить на вопрос о первично или вторично церебральном происхождении шизофренического процесса. В этой области исследований, так же как клинической, необходимы дальнейшие значительные усилия.
«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского
В случаях прогрессивного паралича и сифилиса мозга подобное развитие болезни было описано Bostroem. До настоящего времени неизвестно, обусловлены ли такого рода переходы особенностями действия вредности (по Specht, малая вредность вызывает эндогенный тип реакции, интенсивная — экзогенный) или конституциональногенетическими особенностями заболевшего. В данном случае важно констатировать наличие переходов между экзогенными и эндогенными психозами, существование наряду с…
Алкогольный галлюциноз, как и шизофренический, может наступать и в качестве эпизодов, и стать хроническим состоянием с переходом в течении обеих болезней в синдром Кандинского—Клерамбо. То же обнаруживается и при алкогольных паранойяльных расстройствах. Они, как при шизофрении, могут возникать и остро, и становиться хроническим состоянием (бред ревности пьяниц). Схожесть патокинеза экзогенных психозов и шизофрении протекающей в…
Нозологическая самостоятельность болезни обусловлена единством этиологии и патогенеза. Особенности же последнего опосредствуются всей совокупностью (генетической, конституциональной, исходным состоянием) своеобразия поражаемого вредностью организма. Для возникновения экзогенных психозов, как и эссенциальных, необходимы внутренние предпосылки. В области инфекционных психозов лишь в течении сыпного тифа почти у всех больных наступает расстройство психической деятельности. В случаях других инфекционных заболеваний психозы…
Психические болезни первоначально изучались в общепатологическом аспекте. Исследовались общие, свойственные всем психическим болезням закономерности проявления и течения психических расстройств (учение о едином психозе). Второй исторический этап исследования психозов заключался в изучении отдельных болезней, их клиники и особенностей течения. Последнее неизбежно привело к установлению односторонних, аротиворечащих природе жестких границ между отдельными болезнями и концепции о специфических,…
Состояние знаний клиники шизофрении, как показал опыт ее систематического изучения, еще далек от необходимого совершенства. Недостаточно исследованы инициальные проявления шизофрении как в юношеском и зрелом возрасте, так и особенно в детском. У многих больных невозможно исключить первую атаку (первый «шуб», первый «надлом») в раннем детском возрасте (Т. И. Юдин, Н. И. Стрельцова). Симптоматология детской шизофрении…
