2 мая 2011

Патопсихология

Патопсихология преследует цель сравнительного изучения особенностей расстройства отдельных психических процессов у больных разными формами течения шизофрении и на разных этапах ее развития. До настоящего времени клиницисты и патопсихологи пользуются лишь описательной характеристикой особенностей шизофренического изменения личности и шизофренического слабоумия. Точное определение особенностей того и другого отсутствует.

Клиническое исследование природы болезни неотделимо от биологического. Последнее осуществимо лишь при условии строгого клинического отбора сопоставимых по проявлениям и течению болезни случаев.

Биологическое исследование на разных уровнях жизнедеятельности — нейрофизиологическом, общепатологическом, морфологическом, как показал опыт, может быть наиболее эффективным при исследовании больных с одинаковым состоянием.

Современные результаты биологических исследования шизофрении на всех названных уровнях достаточно богаты полученными фактами.

К ним относятся особенности расстройства условно и безусловнорефлекторной деятельности, нарушение пространственной синхронизации в деятельности различных отделов головного мозга, наличие в крови и других биологических жидкостях больных аномальных метаболитов, признаки токсической энцефалопатии и др.

Но все перечисленные факты все еще продолжают оставаться на уровне значения лабораторноэмпирических данных без достаточно обоснованной гипотезы об их сущности. Результаты биологических исследований все еще не дают оснований ответить на вопрос о первично или вторично церебральном происхождении шизофренического процесса. В этой области исследований, так же как клинической, необходимы дальнейшие значительные усилия.


«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского



Нозологическая самостоятельность болезни обусловлена единством этиологии и патогенеза. Особенности же последнего опосредствуются всей совокупностью (генетической, конституциональной, исходным состоянием) своеобразия поражаемого вредностью организма. Для возникновения экзогенных психозов, как и эссенциальных, необходимы внутренние предпосылки. В области инфекционных психозов лишь в течении сыпного тифа почти у всех больных наступает расстройство психической деятельности. В случаях других инфекционных заболеваний психозы…

Психические болезни первоначально изучались в общепатологическом аспекте. Исследовались общие, свойственные всем психическим болезням закономерности проявления и течения психических расстройств (учение о едином психозе). Второй исторический этап исследования психозов заключался в изучении отдельных болезней, их клиники и особенностей течения. Последнее неизбежно привело к установлению односторонних, аротиворечащих природе жестких границ между отдельными болезнями и концепции о специфических,…

Состояние знаний клиники шизофрении, как показал опыт ее систематического изучения, еще далек от необходимого совершенства. Недостаточно исследованы инициальные проявления шизофрении как в юношеском и зрелом возрасте, так и особенно в детском. У многих больных невозможно исключить первую атаку (первый «шуб», первый «надлом») в раннем детском возрасте (Т. И. Юдин, Н. И. Стрельцова). Симптоматология детской шизофрении…

Сложны и трудоемки клиникогенетические исследования шизофрении. Опыт показал гораздо большую эффективность сравнительного исследования наследственных факторов отдельно в отношении каждой формы течения шизофрении (непрерывная, перемежающепоступательная, периодическая). Изучение наследственных факторов невозможно ограничивать закономерностями наследования выраженных психозов. Оно неотделимо от изучения наследования различного рода отклонений в психическом складе личности (дисгармония личности), как это осуществлялось в прошлом, начиная с…

Переходные формы: благоприятно протекающие, стертые, латентные формы с непрерывным течением. Неопределенно длительные ремиссии после перенесенных «шубов» («шуба»). Протекающие в форме «шубов» шизофрении с тенденцией к прогредиентному и непрерывному течению. Шизофрения, протекающая перемежающепоступательно. Переходные формы: протекающие с глубокими ремиссиями и интермиссиями случаи, но с преобладанием галлюцинаторнобредовых и кататонических расстройств во время приступа. Циркуляторные шизофрении с непрерывной…