2 мая 2011

Прогрессивный паралич

В случаях прогрессивного паралича и сифилиса мозга подобное развитие болезни было описано Bostroem.

До настоящего времени неизвестно, обусловлены ли такого рода переходы особенностями действия вредности (по Specht, малая вредность вызывает эндогенный тип реакции, интенсивная — экзогенный) или конституциональногенетическими особенностями заболевшего.

В данном случае важно констатировать наличие переходов между экзогенными и эндогенными психозами, существование наряду с типичными экзогенными и органическими психозами экзогенно-эндогенных и эндогенно-органических.

Сходное положение можно обнаружить и в случаях психогенно вызванного астенического состояния. Наличие соответствующего предрасположения видоизменяет такого рода астению чаще всего явлениями навязчивости или депрессией (Jaspers).

Другими примерами наличия перехода между эндогенными и психогенными психозами могут служить эндореактивные депрессии, психогенно возникшая паранойя, психогенный галлюциноз.

Ряд экзогенных психозов по некоторым особенностям патогенеза и патокинеза может рассматриваться в качестве моделей отдельных форм шизофрении. Острые алкогольные психозы (белая горячка, галлюциноз), подобно шизофрении, протекающей в форме «шубов», наступают только при наличии предшествующих изменений психики (хронического ее изменения под влиянием алкоголя). Возникновение острых алкогольных психозов, как и развитие «шубов», облегчается воздействием дополнительной вредности.


«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского

Читайте далее:



Каждая форма шизофрении может возникнуть в любом возрасте, что косвенно указывает на обособленность их патогенеза. Все приведенные особенности шизофрении, широко известные психиатрам, непосредственно вслед за выделением Кгаеpelin маниакальнодепрессивного психоза и раннего слабоумия создали непреодолимые препятствия в создании совершенной психиатрической нозологии. В результате стали обособляться в качестве отдельных нозологических единиц смешанные, атипичные, периодические, циклоидные, шизоаффективные психозы….

Шизофрения и маниакально-депрессивный психоз представляют собой крайние полюсы поражения психической деятельности. Но между двумя крайними категориями всегда очень трудно установить какойто предел, провести границу (Brillouin). Действительно, при совместном изучении большого числа больных той и другой болезнью проведение такой границы становится невозможным. Во многих случаях, как уже говорилось, трудно решить, идет ли речь о шизофрении, протекающей…

Примером могут быть сенильноартерио-склеротические психозы, представляющие собой переходные формы двух самостоятельных болезней — старческого и артериосклеротического слабоумия. Между экзогенными (интоксикационными, инфекционными, травматическими, грубо органическими) психозами и эндогенными также отсутствуют четкие границы. Наряду с психозами с типичной для этой группы клинической картиной (делирий, аменция, сумеречное помрачение сознания, психоорганический синдром) постоянно наблюдаются больные с экзогенными по своему…

Алкогольный галлюциноз, как и шизофренический, может наступать и в качестве эпизодов, и стать хроническим состоянием с переходом в течении обеих болезней в синдром Кандинского—Клерамбо. То же обнаруживается и при алкогольных паранойяльных расстройствах. Они, как при шизофрении, могут возникать и остро, и становиться хроническим состоянием (бред ревности пьяниц). Схожесть патокинеза экзогенных психозов и шизофрении протекающей в…

Нозологическая самостоятельность болезни обусловлена единством этиологии и патогенеза. Особенности же последнего опосредствуются всей совокупностью (генетической, конституциональной, исходным состоянием) своеобразия поражаемого вредностью организма. Для возникновения экзогенных психозов, как и эссенциальных, необходимы внутренние предпосылки. В области инфекционных психозов лишь в течении сыпного тифа почти у всех больных наступает расстройство психической деятельности. В случаях других инфекционных заболеваний психозы…