31 мая 2011

Сопоставление клинических и биологических проявлений болезни

Сопоставление клинических и биологических проявлений болезни позволяет по-новому поставить вопросы, связанные с изучением патогенеза шизофрении.

При таком подходе появляется возможность анализа связи между биологическими изменениями в различных системах организма больного и такими существенными клиническими признаками болезни, как периодичность и непрерывность течения процесса, большая или меньшая степень злокачественности развития шизофрении, терапевтическая резистентность некоторых групп больных и т. д. Изучение физиологических факторов и условий, участвующих в формировании перечисленных проявлений шизофрении, позволит глубже понять сущность и диапазон патологического процесса при этом заболевании.

Не требует особых доказательств возможность получения новых данных о патогенезе шизофрении, при сопоставлении результатов биологических исследований болезни с различными формами ее проявления. В связи с этим естественно поставить вопрос, с какими конкретными клиническими признаками шизофрении должно быть проведено это сопоставление. Другими словами, речь идет о принципах клинической дифференциации проявлений шизофрении, адекватных для лабораторных исследований патогенеза болезни.

Вряд ли отдельные симптомы шизофрении, такие, как бред, галлюцинации, в изолированном виде могут определяться самостоятельными нарушениями биохимических, иммунологических или эндокринных процессов в организме больных. Кроме того, ни один из психопатологических симптомов, не являясь характерным для шизофрении, тем самым не может полностью отражать сущность болезни.

Подобные рассуждения справедливы также при рассмотрении в качестве критериев клинико-биологических корреляций синдромов или форм шизофрении в их статике.


«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского



Как показали наши исследования различных биологических сдвигов в организме больных шизофренией, большинство из них имеет стохастический характер. Это значит, что те или другие изучаемые явления испытывают на себе влияние различных переменных факторов, способных так или иначе изменять свойства объекта исследования. Такой стохастический характер изучаемых процессов дает возможность предсказать дальнейший ход событий с определенной вероятностью, но…

В настоящее время в лаборатории общей патофизиологии Института психиатрии АМН СССР получены доказательства существования нарушений функции и структуры различных клеточных элементов крови больных шизофренией, выражающихся в пониженной гемолитической стойкости и изменении проницаемости мембран их эритроцитов, а также в появлении различных структурных нарушений лимфоцитов. Если подобные расстройства функций клеточных систем возникают и в других органах и…

Результаты, полученные при изучении сывороточных антигенов методом иммуно-электрофореза, а также в исследованиях клеточных механизмов сенсибилизации организма больных, свидетельствуют о выраженных различиях, определяемых типом течения шизофрении. Эта группа расстройств с большим постоянством обнаруживалась у больных ядерными формами шизофрении. Аналогичные показатели при периодических формах болезни не отличались от результатов исследования в контрольной группе. Из этого следует, что…

Схематизируя, можно допустить, что существует класс биологических расстройств общего порядка, свойственный шизофрении как единому целому. Эти расстройства характеризуют общепатологические закономерности и связаны с более фундаментальными нарушениями, свойственными заболеванию вообще. Вторая категория биологических сдвигов отражает более частные элементы развивающегося процесса, такие, как периодичность или непрерывность течения шизофрении. Они составляют, если так можно выразиться, расстройства «второго порядка»…

Группа исследованных Число исследованных Наличие положительной реакции с антигеном мозга число % Больные шизофренией 65 25 38 Больные инцефалитом 69 5 7 Психически здоровые лица после тяжелой физичиской нагрузки 12 4 33 Психически здоровые лица в обычных условиях 20 0 — Из таблицы следует, что более трети исследованных больных шизофренией имеют в сыворотке антитела против…