19 мая 2011

Эпидемиологическое изучение шизофрении с синдромологической характеристикой ее динамики

Эпидемиологическое изучение шизофрении с синдромологической характеристикой ее динамики открывает широкие перспективы для патогенетических исследований заболевания.

В настоящей главе много внимания было уделено обсуждению методики оценки психических больных при эпидемиологических обследованиях.

Это вопрос очень важный, и от его разрешения зависит эффективность применения эпидемиологического метода в психиатрии.

На основании опыта Института психиатрии АМН СССР по клиническому и эпидемиологическому исследованию шизофрении синдромологическую оценку больных можно считать перспективной для эпидемиологического изучения не только шизофрении, но и других психических заболеваний, в отношении которых существуют большие диагностические расхождения.

Такая оценка больных позволила бы проводить сопоставление результатов многих эпидемиологических исследований, посвященных изучению как отдельных проявлений, так и динамики психических проявлений.

Это в свою очередь даст возможность высказать обоснованные суждения о роли различных факторов в происхождении и особенностях течения психических заболеваний.

Кроме того, данные таких исследований могут иметь значение для определения репрезентативности отдельных выборочных исследований, решения ряда вопросов практики и организации здравоохранения.


«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского



Синдромы Предшествующие синдромы Последующие синдромы в % ГРУППА А а) Аффективный приступ Нерезко выраженные аффективные расстройства 44,32 42,60 Неврозоподобные состояния 10,81 11,54 Несистематизированные бредовые идеи 10,81 11,83 Аффективные приступы 2,52 2,07 Интермиссии и легкие изменения личности 21,98 22,63 б) Депрессивно-параноидный приступ Нерезко выраженные аффективные расстройства 40,43 40,64 Неврозоподобные состояния 9,13 7,07 Несистематизированные бредовые идеи 13,04…

Синдром простой и сложный, объединяющие на основе патогенетической общности ряд симптомов, наиболее полно отражают состояние больного и включают определенную прогностическую информацию. Синдромы доступны количественному учету и последующей математической обработке. Помимо этого, при синдромологической оценке больных можно ожидать среди различных специалистов большего единства, что дает возможность сопоставить результаты эпидемиологических исследований. При таком сравнении ряда исследований имеется…

Синдромологическая оценка больных позволила получить психопатологическую характеристику шизофрении в динамике. Это в свою очередь дает возможность судить о полном объеме (не только качественном, но и количественном) психопатологических проявлений шизофрении. Такой путь эпидемиологического обследования дает конкретное представление о клиническом содержании шизофрении. Для общей характеристики шизофрении большое значение имеет оценка длительности ее синдромов. Данные о продолжительности синдромов…

Большая длительность синдромов непосредственно связана с большей вероятностью констатации их в периоды обследования. Учет показателей длительности синдрома и его встречаемости в общей популяции психопатологических проявлений шизофрении может дать более полное представление об изменении ее клиники под влиянием терапии или каких-либо условий. Например, малое число кататонических наблюдений может быть обусловлено как сокращением продолжительности этих состояний, так…

Подробная психопатологическая характеристика шизофрении, полученная при сплошном обследовании больных, является важным источником для изучения прогностического значения многих ее синдромов. Прогностическая оценка тех или иных синдромов тесно связана с определением степени взаимосвязи и сменяемости одного синдрома другим. Синдромологическая динамика может быть результатом как дальнейшего развития процесса, так и ослабления проявлений болезни. Существующие клинические наблюдения о связи…