19 мая 2011

Значимость показателей трансформации синдромов в динамике

Значимость показателей трансформации синдромов в динамике болезни указана в виде достоверности (в процентах) интервала при уровне вероятности Р = 0,95. Расчет проводился по формулам:

Формула

где:

P1 — нижняя граница достоверности интервала; Р2 — верхняя граница достоверности интервала; Wn — процент, найденный в опыте, деленный на 100; tp — 2 (const.) при уровне вероятности 0,95; n — количество случаев (объем выборки) (из книги Н. В. Смирнова и И. В. Дунина-Барков-ского «Краткий курс математической статистики для технических приложений).

В последнем случае имелась равная возможность перехода данного синдрома в различные состояния. Так, группа синдромов психопатоподобных со сверхценными образованиями (№ 1) переходила в синдромы неврозоподобные (№ 3) в выраженные аффективно-бредовые и острые бредовые (№ 8—11).

Вместе с тем неврозоподобные синдромы с навязчивостями и фобические (№ 4) сменялись более усложненными неврозоподобными состояниями, включающими аффективные колебания и другую симптоматику.

Психопатоподобные синдромы с рудиментарной параноидной симптоматикой и «метафизической интоксикацией» часто переходили в аффективно-бредовые и аффективно-кататонические состояния (№ 10). Неврозоподобные синдромы с рудиментами параноидной симптоматики не обнаруживали какой-нибудь определенной тенденции перехода.

Нерезкие аффективные колебания (№ 7) переходили в более выраженные аффективные нарушения или в аффективно-бредовые состояния. Выраженные аффективные, депрессивно-параноидные и онейроидные нарушения переходили в основном и в равной мере в неврозоподобные или психопатоподобные нарушения.


«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского



Синдромы Предшествующие синдромы Последующие синдромы в % ГРУППА А а) Аффективный приступ Нерезко выраженные аффективные расстройства 44,32 42,60 Неврозоподобные состояния 10,81 11,54 Несистематизированные бредовые идеи 10,81 11,83 Аффективные приступы 2,52 2,07 Интермиссии и легкие изменения личности 21,98 22,63 б) Депрессивно-параноидный приступ Нерезко выраженные аффективные расстройства 40,43 40,64 Неврозоподобные состояния 9,13 7,07 Несистематизированные бредовые идеи 13,04…

Синдром простой и сложный, объединяющие на основе патогенетической общности ряд симптомов, наиболее полно отражают состояние больного и включают определенную прогностическую информацию. Синдромы доступны количественному учету и последующей математической обработке. Помимо этого, при синдромологической оценке больных можно ожидать среди различных специалистов большего единства, что дает возможность сопоставить результаты эпидемиологических исследований. При таком сравнении ряда исследований имеется…

Синдромологическая оценка больных позволила получить психопатологическую характеристику шизофрении в динамике. Это в свою очередь дает возможность судить о полном объеме (не только качественном, но и количественном) психопатологических проявлений шизофрении. Такой путь эпидемиологического обследования дает конкретное представление о клиническом содержании шизофрении. Для общей характеристики шизофрении большое значение имеет оценка длительности ее синдромов. Данные о продолжительности синдромов…

Большая длительность синдромов непосредственно связана с большей вероятностью констатации их в периоды обследования. Учет показателей длительности синдрома и его встречаемости в общей популяции психопатологических проявлений шизофрении может дать более полное представление об изменении ее клиники под влиянием терапии или каких-либо условий. Например, малое число кататонических наблюдений может быть обусловлено как сокращением продолжительности этих состояний, так…

Подробная психопатологическая характеристика шизофрении, полученная при сплошном обследовании больных, является важным источником для изучения прогностического значения многих ее синдромов. Прогностическая оценка тех или иных синдромов тесно связана с определением степени взаимосвязи и сменяемости одного синдрома другим. Синдромологическая динамика может быть результатом как дальнейшего развития процесса, так и ослабления проявлений болезни. Существующие клинические наблюдения о связи…