19 мая 2011

Значимость показателей трансформации синдромов в динамике

Значимость показателей трансформации синдромов в динамике болезни указана в виде достоверности (в процентах) интервала при уровне вероятности Р = 0,95. Расчет проводился по формулам:

Формула

где:

P1 — нижняя граница достоверности интервала; Р2 — верхняя граница достоверности интервала; Wn — процент, найденный в опыте, деленный на 100; tp — 2 (const.) при уровне вероятности 0,95; n — количество случаев (объем выборки) (из книги Н. В. Смирнова и И. В. Дунина-Барков-ского «Краткий курс математической статистики для технических приложений).

В последнем случае имелась равная возможность перехода данного синдрома в различные состояния. Так, группа синдромов психопатоподобных со сверхценными образованиями (№ 1) переходила в синдромы неврозоподобные (№ 3) в выраженные аффективно-бредовые и острые бредовые (№ 8—11).

Вместе с тем неврозоподобные синдромы с навязчивостями и фобические (№ 4) сменялись более усложненными неврозоподобными состояниями, включающими аффективные колебания и другую симптоматику.

Психопатоподобные синдромы с рудиментарной параноидной симптоматикой и «метафизической интоксикацией» часто переходили в аффективно-бредовые и аффективно-кататонические состояния (№ 10). Неврозоподобные синдромы с рудиментами параноидной симптоматики не обнаруживали какой-нибудь определенной тенденции перехода.

Нерезкие аффективные колебания (№ 7) переходили в более выраженные аффективные нарушения или в аффективно-бредовые состояния. Выраженные аффективные, депрессивно-параноидные и онейроидные нарушения переходили в основном и в равной мере в неврозоподобные или психопатоподобные нарушения.


«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского



Синдромы Предшествующие синдромы Последующие синдромы в % ГРУППА А а) Аффективный приступ Нерезко выраженные аффективные расстройства 44,32 42,60 Неврозоподобные состояния 10,81 11,54 Несистематизированные бредовые идеи 10,81 11,83 Аффективные приступы 2,52 2,07 Интермиссии и легкие изменения личности 21,98 22,63 б) Депрессивно-параноидный приступ Нерезко выраженные аффективные расстройства 40,43 40,64 Неврозоподобные состояния 9,13 7,07 Несистематизированные бредовые идеи 13,04…

Параноические и невыраженные бредовые проявления сменялись прежде всего стойкими паранойяльными, параноидными и острыми бредовыми состояниями. Синдромы, включающие выраженный шизофренический дефект с рудиментами кататоно-гебефренных проявлений, в основном переходили в выраженные кататоно-параноидные и кататоно-гебефренные состояния. Последние же состояния при ослаблении процесса вновь переходили в состояния выраженного дефекта с кататоническими и гебефреническими рудиментарными включениями, а также в меньшем…

Динамика синдромов по степени выражения прогредиентности процесса условно разделена на три группы: с отсутствием видимой прогредиентности. В этих случаях предшествующая и последующая синдрому-приступу симптоматика почти не менялась. Психопатологическая характеристика и количественные соотношения входящих и выходящих синдромов в целом были сходным; с нерезкой прогредиентностью. Здесь при общем психопатологическом сходстве «входящих и выходящих» синдромов среди последних увеличивалось…

Расчет синдромологической динамики проводился на основе общей популяции синдромов, включающих и синдромы состояния больных в момент обследования. Последние приводятся как «переходящие в самих себя». Суммирование сходных синдромов проводилось с учетом их общих психопатологических проявлений. В заключение, останавливаясь специально на обсуждении результатов проведенных исследований, считаем нужным подчеркнуть, что последние не могут рассматриваться как итог эпидемиологического изучения…

Синдром простой и сложный, объединяющие на основе патогенетической общности ряд симптомов, наиболее полно отражают состояние больного и включают определенную прогностическую информацию. Синдромы доступны количественному учету и последующей математической обработке. Помимо этого, при синдромологической оценке больных можно ожидать среди различных специалистов большего единства, что дает возможность сопоставить результаты эпидемиологических исследований. При таком сравнении ряда исследований имеется…