20 мая 2011

Формирование и трансформация синдромов в процессе течения заболевания

Синдромы Предшествующие синдромы Последующие синдромы
в %
ГРУППА А
а) Аффективный приступ
Нерезко выраженные аффективные расстройства 44,32 42,60
Неврозоподобные состояния 10,81 11,54
Несистематизированные бредовые идеи 10,81 11,83
Аффективные приступы 2,52 2,07
Интермиссии и легкие изменения личности 21,98 22,63
б) Депрессивно-параноидный приступ
Нерезко выраженные аффективные расстройства 40,43 40,64
Неврозоподобные состояния 9,13 7,07
Несистематизированные бредовые идеи 13,04 13,43
Интермиссии и легкие изменения личности 31,30 32,86
в) Депрессия с галлюцинациями и псевдо­галлюцинациями
Нерезко выраженные аффективные расстройства 31,06 25,73
Неврозоподобные состояния 13,64 13,97
Несистематизированные бредовые идеи 22,73 27,94
Параноиднные синдромы 2,27 2,94
Интермиссии и легкие изменения личности 20,45 19,12
г) Онейроидный приступ
Нерезко выраженные аффективные расстройства 45,26 42,96
Неврозоподобные состояния 2,98 1,88
Несистематизированные бредовые идеи 13,82 13,14
Интермиссия и легкие изменения личности 25 20 29,58
д) Приступ с нерезко выраженными аффективными нарушениями
Аффективные расстройства 8,54 8,76
Неврозоподобные состояния 2,49 4,01
Острые бредовые состояния 3,32 2,80
Депрессивно-параноидные состояния 13,64 11,31
Депрессия с галлюцинациями и псевдогаллюцинациями 4,15 4,99
Онейроидный синдиом 21,71 20,32
Несистематизированные бредовые идеи 2,16 4,74
Чисто аффективные приступы 34,16 29,93
Интермиссия и легкие изменения личности 6,29 8,2

 

Синдромы Предшествующие синдромы Последующие синдромы
в %
ГРУППА Б
а) Неврозоподобный приступ
Нерезко выраженные аффективные нарушения 9,27 4 89 t = 6,4
Неврозоподобные состояния 32,02 26,57
Несистематизированные бредовые идеи 7,02 3,03
Острый бредовый синдром 2,81 4,43
Паранойидный синдром 2,25 13,99
Преимущественно аффективные расстройства 21,91 4,89
Депрессивно-параноидный синдром 5,62 4,19
Депрессия с галлюцинациями и псевдогаллюцинациями 2,25 2,56
Онейроидный синдром 2,25 3,26
Паранойяльный синдром 7,30 5,13
6) Приступ с несистематизированными бредовыми идеями без галлюцинации и псевдогаллюцинации
Неврозободобные состояния 14,89 4,39 t = 6,44
Несистематизированный бред 11,85 13,71
Паранояльные состояния 5,01 8,43
Паранойяльный синдром 3,80 17,40 t = 6,88
Катотонический синдром 5,90 3,16 t = 0,89
Нерезко выраженные аффективные расстройства 5,93 5,93
Выраженные аффективные расстройства 12,15 10,54
Депрессивно-параноидный синдром 5,78 5,27
Онироидный синдром 8,51 8,96
Острые бредовые синдромы 12,15 11,25
Интермиссия и легкие изменения личности 5,01 2,28 t = 2,60
в) Острый бредовой приступ
Неврозоподобный 6,34 4,03 t = 1,09
Паранояльный синдром 8,78 6,05 t = 1,10
Несистематизированные бредовые идеи 31,22 32,26
Нерезко выраженные аффективные расстройства 11,22 11,29
Гебоидный синдром 3,4 2,82
Параноидный синдром 2,93 14,11 t = 4,47
Интермиссия и легкие изменения личносии 27,80 22,58 t = 1,27
ГРУППА В
а) Паранойяльный синдром
Несистематизированные бредовые идеи без галлюцинаций 31,57 5,81 t = 6,12
Неврозоподобный синдром 9,21
Паранойяльный синдром 11,84 11,61
Парафренный синдром 4,52
Параноидный синдром 6,58 40,0 t = 7,56
Острый бредовой синдром 9,87 11,61
Аффективные расстройства 6,58 6,45
Депрессивно-параноидный приступ 3,95 4,52
Онероидный синдром 5,26 3,87
Интермиссия и легкие изменения личности 5,26
б) Параноидный синдром
Неврозоподобный синдром 4,13 2,29
Несистематизированные бредовые идеи 21,52 9,48 t = 4,85
Острый бредовой синдром 7,61
Параноидный синдром 28,04 37,06 t = 2,71
Паранойяльный синдром 13,84 2,87 t = 5,79
Парафренный синдром 0,87 12,65 t = 6,44
Кататонический синдром 6,09 13,79 t = 3,56
Конечное состояние 10,91
в) Парафренный синдром
Паранойяльный синдром 9,09 t = 5,08
Параноидный синдром 57,14 13,79
Несистематизированные бредовые идеи 9,09 13,79
Парафренный синдром 9,09 24,14
Конечное состояние 27,59
г) Кататонический синдром
Несистематизированные бредовые идеи 13,16 10,04 t = 2,92
Нерезко выраженные аффективные расстройства 5,70 3,61
Гебоидный синдром 4,38 3,21
Параноидный 21,05 11,24
Кататонический синдром 14,91 13,65
Выраженные изменения личности 14,91 13,25
Пнтермиссия и легкие изменения личности 12,28 11,24
Конечные состояния 28,11
д) Конечные состояния
Несистематизированные бредовые идеи 3,90
Парафренный синдром 24,67
Параноидный синдром 5,19
Кататонический синдром 45,45 35,00
Выраженное снижение энергетического потенциала 3,90 5,0
Конечное состояние 7,79 60,0

«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского



В зависимости от пола больных особенности в начальных проявлениях болезни были следующие. У мужчин, заболевших до 20 лет, часто наблюдались сверхценные (№ 51, 52, 54) и пси-хопатоподобные нарушения с патологией влечений (№ 06), у женщин, заболевших в возрасте до 20 лет, неврозоподобные расстройства с аффективными колебаниями (№ 14 и 97), в возрасте 20—39 лет —…

Значимость показателей трансформации синдромов в динамике

Значимость показателей трансформации синдромов в динамике болезни указана в виде достоверности (в процентах) интервала при уровне вероятности Р = 0,95. Расчет проводился по формулам: где: P1 — нижняя граница достоверности интервала; Р2 — верхняя граница достоверности интервала; Wn — процент, найденный в опыте, деленный на 100; tp — 2 (const.) при уровне вероятности 0,95; n…

Параноические и невыраженные бредовые проявления сменялись прежде всего стойкими паранойяльными, параноидными и острыми бредовыми состояниями. Синдромы, включающие выраженный шизофренический дефект с рудиментами кататоно-гебефренных проявлений, в основном переходили в выраженные кататоно-параноидные и кататоно-гебефренные состояния. Последние же состояния при ослаблении процесса вновь переходили в состояния выраженного дефекта с кататоническими и гебефреническими рудиментарными включениями, а также в меньшем…

Динамика синдромов по степени выражения прогредиентности процесса условно разделена на три группы: с отсутствием видимой прогредиентности. В этих случаях предшествующая и последующая синдрому-приступу симптоматика почти не менялась. Психопатологическая характеристика и количественные соотношения входящих и выходящих синдромов в целом были сходным; с нерезкой прогредиентностью. Здесь при общем психопатологическом сходстве «входящих и выходящих» синдромов среди последних увеличивалось…

Расчет синдромологической динамики проводился на основе общей популяции синдромов, включающих и синдромы состояния больных в момент обследования. Последние приводятся как «переходящие в самих себя». Суммирование сходных синдромов проводилось с учетом их общих психопатологических проявлений. В заключение, останавливаясь специально на обсуждении результатов проведенных исследований, считаем нужным подчеркнуть, что последние не могут рассматриваться как итог эпидемиологического изучения…