Аппараты для электростимуляции мышц
Для электростимуляции мышц с ненарушенной иннервацией следует применять переменные синусоидальные токи повышенных частот (2 — 5 кГц), модулированные низкими частотами» Обеспечивая хорошее двигательное возбуждение, они не вызывают раздражение кожи под электродами, ее сухости, трещин и поэтому могут применяться в течение длительного времени.
Получают такие токи от аппаратов типа «Амплипульс», обладающих широким спектром лечебного действия, и от аппарата «Стимул», специально предназначенного для стимуляции таких мышц.
При пониженной электро-возбудимости мышц вследствие перерождения или заболевания двигательного нерва, когда переменные токи не способны вызывать двигательное возбуждение, стимуляцию следует проводить теми же токами, но в выпрямленном режиме, располагая на двигательной точке электрод, соединенный с отрицательным полюсом.
При выраженных степенях перерождения нерва нужно применять токи с экспоненциальной формой импульсов и большой длительностью их (40 — 60 мс).
Источниками таких токов являются аппараты УЭИ-1 и «Нейропульс», позволяющие проводить не только электростимуляцию, но и все виды электродиагностики — классическую, расширенную, хронаксию, определение зависимости сила — длительность и лабильности нервно-мышечного аппарата.
Внешний вид аппарата УЭИ-1 (универсальный электроимпульсатор)
1 — выключатель; 2 — глазок сигнальной лампочки; 3 — ручка установки импульсов; 4 — переключатель формы импульсов для гальванического тока; 5 — ручка установки количества импульсов в 1 с (частота); 6 — переключатель диапазонов частоты ямпуяьсов; 7 — потенциометр; 8 — измерительный прибор; 9 — переключатель чувствительности прибора; 10 — переключатель шкалы прибора; 11, 12 — ручки регулировки частоты модуляций импульсного тока посылками-паузами (число сокращений в минуту); 13 — таблица для выбора с помощью ручек 11 и 12 нужной частоты сокращений; 14 — ручка включения автоматической или ручной регулировки частоты модуляций и выбора соотношений длительности посылки к паузе как 1:1; 1:2; 1:3; 15 — ручка включения тока пациента при ручной модуляции; 18 — экран осциллоскопа для просматривания форм тока, подводимого к электродам; 17 — 18 — ручки регулировки скорости развертывания луча на осциллоскопе.
Независимо от вида аппарата порядок проведения электростимуляции должен быть следующим. После проверки исправности аппарата, правильности его включения и наложения электродов приступают к проведению воздействия.
Медленно, плавно поворачивают ручку потенциометра слева направо. Как только станет заметно периодическое отклонение стрелки миллиамперметра, дальнейшее вращение ручки потенциометра с целью увеличения интенсивности воздействия можно проводить только во время отклонений стрелки слева направо (т. е. только во время прохождения тока).
Для автоматического чередования импульсов тока и пауз, соответственно сокращений и расслаблений стимулируемой мышцы, на аппарате УЭИ-1 ручку «14» переводят в одно из трех положений «ритмической модуляции», которая устанавливает заданное соотношение между длительностью сокращений и расслаблений мышцы (1:1, 1:2, 1:3); ручками «11» и «12» устанавливают частоту сокращений.
При проведении активной электростимуляции, а также при необходимости вызвать частоту сокращений, меньшую, чем частота, которую может воспроизвести аппарат УЭИ-1, используют ручной модулятор. Для этого переключатель «14» устанавливают в положение «ручная модуляция».
Ручной модулятор «15» поворачивают вправо до отказа и, удерживая его в этом положении, вращением ручки основного потенциометра «7» вправо увеличивают силу тока до появления сокращений мышцы. Оставив ручку основного потенциометра в таком положении, отпускают ручку «15». При этом пружина возвратит ее в крайнее левое положение и ток в цепи пациента выключится.
Для получения последующих сокращений ручку «15» нужно поворачивать вправо до отказа и отпускать, соблюдая целесообразный для каждого случая ритм.
Если в первое время стимуляции при слабом сокращении мышцы ей нужно помогать, увеличивая с помощью лямки или другого приспособления объем движения, то по мере улучшения движений нужно создавать нагрузку, чтобы мышца, сокращаясь под влиянием тока, преодолевала сопротивление, адекватное ее возможностям.
«Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний»,
А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева
В детской практике метод УВЧ-терапии имеет, пожалуй, самое широкое распространение. Метод заключается в том, что определенные участки тела помещают в переменное электрическое поле между двумя изолированными металлическими пластинами, к которым подводят переменное напряжение с частотой 40,68 МГц. Вслед за изменением направления электрического поля в тканях, находящихся между пластинками, с такой же частотой будут поворачиваться дипольные…
Противопоказаниями являются: злокачественные новообразования, наклонность к кровотечениям, недостаточность сердечной деятельности, выраженная гипотония, активный туберкулез легких.Аппараты Для УВЧ-терапии используют аппараты малой мощности типа УВЧ-2-М (40 Вт), УВЧ-6-2 и УВЧ30 (15 — 30 Вт, показано на рисунке). Смотрите рисунок — Внешний вид аппарата УВЧ-30 Аппаратом разработки последних лет является «Минитерм». Внешний вид аппарата для лечения электрическим полем…
Для проведения процедуры соответствующие участки тела больного помещают между Двумя конденсаторными пластинами1, укрепленными обычно на электродержателях. При лечении детей младшего возраста, учитывая их большую подвижность, электроды целесообразно фиксировать у соответствующих участков тела с помощью специальных повязок. Приспособление для фиксации электродов у детей при УВЧ-терапии При необходимости воздействия на глубоко расположенные очаги электроды располагают поперечно (участок…
Сверхвысокочастотные электромагнитные колебания дециметрового диапазона Поглощение энергии микроволн и дециметрового и сантиметрового диапазонов и основное действие их на организм осуществляются одинаково. Вместе с тем меньшая частота колебаний (460 мГц) и, соответственно, большая длина волны (65 см) обусловливают ряд преимуществ дециметровых электромагнитных колебаний перед сантиметровыми. В связи с тем что их энергия более равномерно поглощается тканями…
При лечебном применении микроволн сантиметрового диапазона определенные участки тела подвергаются воздействию электромагнитных колебаний сверхвысокой частоты (2375 МГц, длина волны — 12,6 см). Такие колебания получают в специальном генераторе и по коаксиальному кабелю направляют к излучателю, помещаемому перед областью воздействия. Излучатели могут быть нескольких типов. Одни излучатели выполнены в виде металлических рефлекторов различных размеров и формы…
