Рентгенологическая диагностика рецидива рака желудка
Говоря об экзогастральном рецидиве рака желудка, мы имеем в виду не истинные рецидивы рака, а регионарные метастазы первичного рака желудка, локализующиеся в «ложе» желудка, сдавливающие или прорастающие стенку культи и симулирующие наличие истинного рецидива рака. Область анастомоза — наиболее частое место локализации экзогастральных рецидивов. Рентгенологическая диагностика экзогастральных рецидивов представляет наибольшие трудности, так как узел опухоли…
Предложение об использовании рентгено-кинематографии в диагностике рецидивов рака желудка [Малышева О. А., Тагер И. И., 1963] из-за трудоемкости и необходимости использования специальной аппаратуры не нашло широкого применения в практике. Также редко используется спленопортография Рощектаев Н. В., 1975]. Переходя к анализу собственных клинических наблюдений, следует сказать, что рентгенологические признаки рецидивов рака желудка не отличаются от таковых…
Предшествующая операция отражается и на изменении рельефа слизистой оболочки, вплоть до возникновения «дефекта наполнения» в результате инвагинации желудочной стенки. В связи со сказанным выше необходимо, чтобы к моменту исследования рентгенолог был знаком не только с клиническими проявлениями заболевания, но и особенностями перенесенной операции. Особую ценность в этом плане приобретают данные предшествующего рентгенологического обследования. Поэтому, по…
Рентгенологическое обследование резецированного желудка представляет трудности по ряду причин: малого размера оставшейся части; высокого ее расположения и недоступности пальпации; непрерывности эвакуации; деформации за счет особенности предшествующей операции и рубцовых изменений; изменения моторики. Наличие деформации культи в результате инвагинации стенок желудка при ушивании — явление далеко не редкое [Пекерман М. Я., 1966; Фирсов Е. Ф., Чесноков…
При экзофитной форме роста в просвете оставшейся части желудка могут быть видны дефекты наполнения, а при инфильтративной форме роста отмечается деформация культи, стенки неровные, зазубренные, перистальтика отсутствует, имеется нарушение эвакуации [Богословский А. Л., 1954]. Особые трудности для диагностики представляют инфильтративные формы роста рецидива рака желудка [Гольштейн М. П., 1962].По мнению Ю. В. Варшавского (1971), рентгеносемиотика…
Эндофитный рецидив растет внутристеночно в области анастомоза или в пищеводе выше него, циркулярно суживая анастомоз или пищевод, обычно на протяжении более 1 см, давая инфильтрацию одной из стенок с последующим возможным изъязвлением. Этот вид рецидивов представляет наибольшие трудности для рентгенолога. Внеанастомозный или параэзофагеальный рецидив связан с ростом и распространением метастазов из параэзофагеальных лимфатических узлов, который…
Применение методик двойного и тройного контрастирования повышает эффективность диагностики. Так, по сообщению И. С. Петровой и В. Д. Остапенко (1968) применение париетографии и тройного контрастирования дало возможность установить рецидив рака желудка, не определяюшийся при обычном рентгенологическом обследовании в 19,4 % случаев. На несомненную ценность двойного контрастирования указывают работы И. П. Друкер (1968), Э. С. Сиваш…