Эритродермическая форма Аллопо — Бенье (гистогенез)
Новейшие иммунологические и электронно-микроскопические исследования показали, что клетки Сезари и атипичные лимфоциты («микозные» клетки) относятся к Т-лимфоцитам, поэтому это заболевание относится к кожным Т-клеточным лимфомам [Burg G. et al., 1978; Claudy A. et al., 1976].
О нeопластической природе клеток Сезари свидетельствуют хромосомные аномалии и повышение содержания ДНК по сравнению с нормальными лимфоцитами.
Термин «кожные Т-клеточные лимфомы», предложенный в 1975 г., включает в себя пролиферацию злокачественных Т-клеток, вовлекающую в процесс кожу, и был официально принят в 1978 г. на Международном конгрессе по кожным лимфомам, организованном National Cancer Institute. С. Schmoeckel и соавт. (1979) на полутонких срезах провели качественный и количественный анализ лимфоидных клеток в инфильтрате кожи при различных стадиях грибовидного микоза.
Они выявили четыре типа лимфоцитов в составе инфильтрата:
- иммунобластоподобные клетки, характеризующиеся большим светлым ядром с выраженным ядрышком и светлой цитоплазмой;
- клетки Сезари с плотным церебриформным ядром и цитоплазмой с небольшим количеством органелл;
- лимфоцитоидные клетки (большие, или активированные, лимфоциты), отличающиеся от нормальных лимфоцитов менее плотным ядром и несколько меньшими размерами по сравнению с иммунобластоподобными клетками;
- лимфоциты (малые лимфоциты) характеризуются небольшим ядром с плотной нуклеоплазмой.
При этом в I и II стадиях болезни в инфильтрате преобладают лимфоцитоидные клетки, а лимфоцитов менее 50%. Иммунобластоподобных клеток и клеток Сезари немного.
В опухолевой стадии грибовидного микоза преобладают иммунобластоподобные и лимфоцитоидные клетки, а число клеток Сезари и лимфоцитов значительно уменьшается. Большое число иммунобластов в инфильтрате указывает на неблагоприятный прогноз, т. е. грибовидный микоз может перейти в лимфобластную лимфому Т-клеточного типа.
Таким образом, клетки, формирующие инфильтрат при этом заболевании по своему гистогенезу, являются однородными и представляют собой Т-лимфоциты различной степени дифференцировки, начиная от стволовой клетки до зрелого Т-лимфоцита.
Используя метод с применением специфических моноклональных антител, А. Chu и соавт. (1982) идентифицировали Т-лимфоциты при этом заболевании на различных стадиях их дифференцировки и нашли, что в инфильтрате преобладают Т-хелперы. В поздних стадиях грибовидного микоза некоторые из этих клеток могут утрачивать характеристики зрелых Т-хелперов и приобретать более незрелый фенотип.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев
Син.: твердый невус, эпидермальный невус, односторонний невус, линейный невус. Клиническая картина характеризуется наличием бородавчатых разрастаний коричневатого цвета, располагающихся преимущественно линейно по ходу нервов или крупных сосудов. Образования существуют с рождения или появляются в раннем детском возрасте. Патогистология Для бородавчатого невуса характерны гиперкератоз, папилломатоз и акантоз с удлинением эпидермальных отростков. Зернистый слой выражен неравномерно. Иногда наблюдается…
Опухоль, связанная с интраэпидермальной частью выводного протока потовой железы. Очаг обычно солитарный, локализуется преимущественно на подошвах, ладонях, редко может встречаться и в других областях — на шее, груди, носу. Чаще наблюдается в среднем и пожилом возрасте. Опухоль небольших размеров, диаметром не более 2 см, от мягкой до плотноэластической консистенции, красноватая или светло-серая, с гладкой или…
Различают: ороговевающий и неороговевающий рак кожи. При той и другой форме опухоль состоит из беспорядочно расположенных масс эпителиальных клеток, пролиферирующих в глубь дермы. Опухолевые массы содержат в разных соотношениях нормальные и атипичные эпителиальные клетки (плеоморфные, анапластические). В более дифференцированном раке содержится меньше этих клеток, в менее дифференцированном — больше. Атипия характеризуется различной величиной и формой…
Происхождение опухоли еще неясно. В гистологической классификации ВОЗ (1980) цилиндрома рассматривается как эккринная опухоль. Электронно-микроскопическое исследование выявляет два типа клеток: недифференцированные базальные клетки с маленькими темными ядрами и клетки с крупными светлыми ядрами. Большинство клеток выглядят незрелыми. Секреторные клетки содержат гранулы, аналогичные таковым в клетках эккринных желез, однако связь клеток цилиндромы с волосяными фолликулами свидетельствует…
Син.: синий невус Ядассона, монгольское пятно. Клинически голубой невус имеет вид солитарных небольших, резко очерченных плотноватых голубовато-грязных или темно-синих образований округлой или овальной формы, с гладкой поверхностью плоских или слегка возвышающихся над уровнем кожи. Могут быть бляшечные формы. Располагаются чаще на лице и верхних конечностях; возможна локализация в полости рта. Патогистология В средних и глубоких…
