Гиперплазия псевдоэпителиоматозная (hyperplasia pseudoepitheliale)
Син.: псевдокарциноматозная гиперплазия, псевдорак кожи. Наблюдается при различных хронических процессах в коже: хронической язвенной и вегетирующей пиодермии, трофических язвах с каллезными краями, бородавчатой форме красного плоского лишая и нейродермите, туберкулезе кожи, глубоких микозах, кератоакантоме, остроконечной кондиломе.
По клиническим проявлениям Б. Л. Беренбейн (1980) выделяет следующие формы: язвенноинфильтративную (эндофитную), опухолевидную (экзофитную) и гиперкератотическую
Патогистология
Псевдоэпителиоматозная гиперплазия представляет собой акантоз с глубокопроникающими в дерму длинными разросшимися эпителиальными выростами, что напоминает раковые разрастания. Разросшиеся эпителиальные тяжи чаще с явлениями ороговения, реже — неороговевающие, иногда с фигурами митозов.
Псевдоэпителиоматозная гиперплазия
Псевдоэпителиоматозная гиперплазия эпидермиса с разрастанием
эпидермальных выростов, глубоко проникающих в
дерму. X 75.
Иногда тяжи теряют связь с эпителием и тогда в дерме обнаруживают гнезда эпителиальных клеток, как, например, при хейлите и бластомикозе. Если в тяжах имеются роговые «жемчужины» и много фигур митозов, микроскопическая картина еще более напоминает рак и в некоторых случаях дифференцировать эти два заболевания чрезвычайно трудно.
В отличие от рака при псевдоэпителиоматозной гиперплазии, как правило, атипии клеток не отмечается, нет гиперхромных ядер, отсутствует их полиморфизм.
Нередко наблюдается инфильтрация эпителиальных тяжей гранулоцитами, иногда с образованием в них микроабсцессов, что приводит к разрушению тяжей. В дерме в большинстве случаев находится диффузный воспалительный инфильтрат.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев
Обнаруживают скопление главным образом атипичных меланоцитов вдоль нижней границы эпидермиса и иногда, кроме того, подобные клетки появляются во всей толще эпидермиса; часто вовлекается в процесс и внешний слой волосяных фолликулов. В длительно существующих элементах гистологическая картина меняется. Вначале в эпидермисе обнаруживают диспластические меланотические клетки, они часто содержат меланин и изредка находятся в состоянии митоза. Эта…
Как правило, локализуется на волосистой части головы, шее или лице в виде ограниченных очагов поражения, существующих с рождения или появляющихся в раннем детском возрасте, состоящих из густо расположенных, нередко в виде бляшек или полосовидных изогнутых фигур, мелких, полушаровидных узелков желтовато-коричневого или цвета нормальной кожи. В зоне поражения отсутствуют волосы, встречаются семейные случаи. Патогистология В период…
Характеризуется наличием в солидных тяжах пилоидных структур, имеющих вид концентрических напластований, в которых по мере приближения к центру клетки становятся более крупными и светлыми, а в центральных отделах отмечается кератинизация. Трихобазалиома Характеризуется наличием пилоидных структур, окруженных тяжами опухолевых элементов, состоящих из вытянутых клеток. X 75. Наблюдаются также трихоэпителиоматозные кисты, заполненные компактно расположенными роговыми клетками, а…
В поверхностных и средних частях дермы располагается большое число мелких и средних размеров кист округлой или овальной формы, выстланных двумя слоями эпителиальных клеток. Слой клеток, прилежащий к базальпой мембране, унлощен, ядра их интенсивно окрашены; слой, обращенный в полость кисты, состоит из более светлых кубических или призматических клеток. Некоторые из них вакуолизированы. Содержимое кист гомогенное нлн…
Син.: меланобластома, меланокарцинома. Очень злокачественная опухоль, состоит из атипичных меланоцитов, почти всегда возникает на фоне предсуществующего невуса. Однако может развиваться при предраковом меланозе, на фоне голубого невуса и из гигантского пигментированного невуса. Опухоль чаще плоская, слегка приподнятая, куполообразной формы, всегда сильно пигментированная, за исключением амеланотических форм. Иногда достигает очень больших размеров, поверхность по мере роста…
