19 января 2011

Гиперплазия псевдоэпителиоматозная (hyperplasia pseudoepitheliale)

Син.: псевдокарциноматозная гиперплазия, псевдорак кожи. Наблюдается при различных хронических процессах в коже: хронической язвенной и вегетирующей пиодермии, трофических язвах с каллезными краями, бородавчатой форме красного плоского лишая и нейродермите, туберкулезе кожи, глубоких микозах, кератоакантоме, остроконечной кондиломе.

По клиническим проявлениям Б. Л. Беренбейн (1980) выделяет следующие формы: язвенноинфильтративную (эндофитную), опухолевидную (экзофитную) и гиперкератотическую

Патогистология

Псевдоэпителиоматозная гиперплазия представляет собой акантоз с глубокопроникающими в дерму длинными разросшимися эпителиальными выростами, что напоминает раковые разрастания. Разросшиеся эпителиальные тяжи чаще с явлениями ороговения, реже — неороговевающие, иногда с фигурами митозов.


Псевдоэпителиоматозная гиперплазия

Псевдоэпителиоматозная гиперплазия

Псевдоэпителиоматозная гиперплазия эпидермиса с разрастанием
эпидермальных выростов, глубоко проникающих в
дерму. X 75.


Иногда тяжи теряют связь с эпителием и тогда в дерме обнаруживают гнезда эпителиальных клеток, как, например, при хейлите и бластомикозе. Если в тяжах имеются роговые «жемчужины» и много фигур митозов, микроскопическая картина еще более напоминает рак и в некоторых случаях дифференцировать эти два заболевания чрезвычайно трудно.

В отличие от рака при псевдоэпителиоматозной гиперплазии, как правило, атипии клеток не отмечается, нет гиперхромных ядер, отсутствует их полиморфизм.

Нередко наблюдается инфильтрация эпителиальных тяжей гранулоцитами, иногда с образованием в них микроабсцессов, что приводит к разрушению тяжей. В дерме в большинстве случаев находится диффузный воспалительный инфильтрат.

«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев



Невус пигментный (патогистология)

Обнаруживают четко ограниченные гнезда невусных клеток в нижней части эпидермиса, верхние слои эпидермиса без особых изменений, отмечается лишь удлинение эпидермальных выростов. Пограничный невус Гиперкератоз и акантоз с наличием гнезд невусных клеток в дерме и нижних отделах эпидермиса (показано стрелками). X 100. Гнезда клеток невуса могут вплотную прилегать к эпидермису, иногда же, не контактируя с ним,…

Поверхностная базалиома

Состоит из мелких солидных очагов, связанных с базальным слоем эпидермиса, реже — с эпителиальными фолликулами волос. Очаги как бы «сползают» с базального слоя эпидермиса в дерму. Поверхностная базалиома Очаги солидного строения связаны с базальным слоем эпидермиса, окружены вытянутыми клетками (показано стрелками). X 75. Периферические клетки пролиферата имеют полисадообразное строение, сам же пролиферат образован мелкими темными…

Саркома множественная идиопатическая геморрагическая Капоши (очаги)

В очагах пролиферации вытянутые клетки (фибробластический вариант) располагаются в виде тяжей, переплетающихся в различных направлениях. Эти клетки имеют вытянутые ядра, сходные по структуре с таковыми у фибробластов, гематоксилином и эозином окрашиваются бледно, а иногда интенсивно в темно-фиолетовый цвет. Встречаются митозы. Пролиферация веретенообразных клеток может быть диффузной, занимающей всю толщу дермы, или ограниченной, в виде узлов,…

Внутридермальный невус

Син.: «отдыхающий» невус, неактивный невус, родимое пятно. Эта форма невуса встречается наиболее часто. Он может быть различной величины и формы, цвет его варьирует от коричневатого до темно-коричневого или почти черного. Поверхность выпуклая, бородавчатая, полушаровидная. Патогистология Клетки невуса располагаются гнездами или тяжами, преимущественно в средней, но иногда и в нижней части дермы. Свободными от них остаются…

Склеродермоподобная базалпома типа «морфеа»

Отличается мощным разрастанием стромы, напоминающим таковое при склеродермии. Локализуется чаще на коже лба, висков, шее в виде плотной желтовато-восковой бляшки с гладкой или шелушащейся поверхностью. Среди сильно развитой стромы, нередко склерозированной и гиалинизированной, определяются тонкие тяжи или комплексы, состоящие из компактно расположенных мелких темных клеток, иногда анастомозирующих между собой. Склероподобная базалиома В дерме среди разросшейся…