19 января 2011

Гиперплазия псевдоэпителиоматозная (hyperplasia pseudoepitheliale)

Син.: псевдокарциноматозная гиперплазия, псевдорак кожи. Наблюдается при различных хронических процессах в коже: хронической язвенной и вегетирующей пиодермии, трофических язвах с каллезными краями, бородавчатой форме красного плоского лишая и нейродермите, туберкулезе кожи, глубоких микозах, кератоакантоме, остроконечной кондиломе.

По клиническим проявлениям Б. Л. Беренбейн (1980) выделяет следующие формы: язвенноинфильтративную (эндофитную), опухолевидную (экзофитную) и гиперкератотическую

Патогистология

Псевдоэпителиоматозная гиперплазия представляет собой акантоз с глубокопроникающими в дерму длинными разросшимися эпителиальными выростами, что напоминает раковые разрастания. Разросшиеся эпителиальные тяжи чаще с явлениями ороговения, реже — неороговевающие, иногда с фигурами митозов.


Псевдоэпителиоматозная гиперплазия

Псевдоэпителиоматозная гиперплазия

Псевдоэпителиоматозная гиперплазия эпидермиса с разрастанием
эпидермальных выростов, глубоко проникающих в
дерму. X 75.


Иногда тяжи теряют связь с эпителием и тогда в дерме обнаруживают гнезда эпителиальных клеток, как, например, при хейлите и бластомикозе. Если в тяжах имеются роговые «жемчужины» и много фигур митозов, микроскопическая картина еще более напоминает рак и в некоторых случаях дифференцировать эти два заболевания чрезвычайно трудно.

В отличие от рака при псевдоэпителиоматозной гиперплазии, как правило, атипии клеток не отмечается, нет гиперхромных ядер, отсутствует их полиморфизм.

Нередко наблюдается инфильтрация эпителиальных тяжей гранулоцитами, иногда с образованием в них микроабсцессов, что приводит к разрушению тяжей. В дерме в большинстве случаев находится диффузный воспалительный инфильтрат.

«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев





Неврома (neuroma)

Развившаяся на коже, как правило, представляет собой ампутационную неврому и не является истинной опухолью. Спонтанные невромы встречаются очень редко, могут быть множественными и одиночными. Множественные, как правило, наблюдаются в раннем детском возрасте в виде небольших узелков бледно-розового цвета, расположенные на губах, языке, веках. Одиночные невромы обычно располагаются на лице, часто на языке в виде медленнорастущей…

Син.: обызвествленная эпителиома Малерба. Это опухоль из волосяного матрикса, глубоко расположенная, обычно одиночная, округлая или овальная, локалируется чаще на лице, волосистой части головы, шее, конечностях, достигающая нескольких сантиметров в диаметре. Может возникать в любом возрасте, но чаще в детском. Характерный признак — выраженная плотность. Клинически наиболее сходна с атеромой, изъязвляется редко. Патогистология Опухоль резко ограничена…

Син.: спиноцеллюлярный рак, плоскоклеточная эпителиома, спинолиома. Инвазивная опухоль с наличием плоскоклеточной дифференцировки. Может встречаться в любой части тела, но особенно часто поражаются открытые участки его, подвергающиеся воздействию солнца, в первую очередь красная кайма нижней губы. Кроме этого, встречается на наружных половых органах и в перианальной области. Клинически, согласно классификации ВОЗ (1980), следует различать плоскоклеточный рак,…

Опухоль состоит из большого числа островков эпителиальных клеток. Эти островки имеют различные размеры и форму, разделены гиалиновыми тяжами и нолями, в результате чего опухоль похожа па кружево. Гиалиновые мембраны, окружающие опухолевые островки, имеют вид цилиндров. Кроме того, гиалин находится в центре многих островков. Гиалин ШИК-положительный, диастазорезистентный, местами он замещает значительные участки опухоли, которые оказываются как…

Син.: твердый невус, эпидермальный невус, односторонний невус, линейный невус. Клиническая картина характеризуется наличием бородавчатых разрастаний коричневатого цвета, располагающихся преимущественно линейно по ходу нервов или крупных сосудов. Образования существуют с рождения или появляются в раннем детском возрасте. Патогистология Для бородавчатого невуса характерны гиперкератоз, папилломатоз и акантоз с удлинением эпидермальных отростков. Зернистый слой выражен неравномерно. Иногда наблюдается…