Медикаментозное лечение психоневрологических расстройств
Для медикаментозного лечения гипертермии вводят 4% раствор амидопирина (10–20 мл) внутривенно, а при сохранении сознания больного – литическую смесь: 1 мл 2,5% раствора аминазина, 2 мл 2,5% раствора пипольфена, 1 мл 2% раствора промедола внутримышечно.
Вегетативные расстройства типа мускариноподобного синдрома (при отравлениях фосфорорганическими препаратами, грибами-мухоморами, алкоголем и др.) хорошо купируются введением атропина, а типа атропиноподобного синдрома (при отравлении белладонной, димедролом и др.) – внутримышечными инъекциями морфина (1 мл 1% раствора) и аминазина (2 мл 2,5% раствора).
Лечение токсических полиневритов требует длительного применения инъекций – 0,05% раствора прозерина по 3–4 мл/сут, 5% раствора витаминов В1 и В6 до 5 мл/сут, 1% раствора АТФ до 3 мл/сут и различных физиотерапевтических процедур.
Явления токсической амблиопии (при отравлениях метиловым спиртом и хинином) значительно уменьшаются после повторных люмбальных пункций, а потеря слуха вследствие токсического воздействия антибиотиков может быть в какой-то мере восстановлена при раннем (в течение первой недели развития этого осложнения) применении гемодиализа.
Большие трудности возникают при лечении и реабилитации больных с выраженным астеническим состоянием после перенесенных тяжелых отравлений фосфорорганическими инсектицидами и окисью углерода. В комплексной терапии этих осложнений используют витаминотерапию (витамины В1, В6, В12), неробол, мелипромин при психической депрессии, физиотерапевтические процедуры и санаторно-курортное лечение.
«Неотложная помощь при острых отравлениях», С.Н.Голиков
В дифференциальной диагностике наркотической комы с коматозными состояниями, вызванными черепно-мозговой травмой или нарушением мозгового кровообращения, основное значение имеет динамическое клиническое и лабораторное исследование больных. Сравнение динамики неврологических данных показывает, что для черепно-мозговой травмы и нарушений мозгового кровообращения характерно постепенное углубление коматозного состояния и появление стойкой очаговой симптоматики – анизокории, односторонних патологических стопных рефлексов и повышения…
Наиболее постоянными лабораторными признаками токсической гепатопатии являются следующие: увеличение содержания в плазме аланинаминотрансферазы (АлАТ) и аспартатаминотрансферазы (АсАТ), увеличение содержания в сыворотке крови общей лактатдегидрогеназы (ЛДГ), в частности изоферментов ЛДГ (4–5-й фракции), понижение в крови содержания липопротеидов, фосфолипидов, альбумина, повышение процента задержки бромсульфалеина, повышение билирубина в крови. Патологические изменения этих проб обычно отмечаются в первые часы…
Лечение психоневрологических расстройств при острых отравлениях включает симптоматическую терапию основных указанных выше синдромов, антидотную терапию и методы ускоренной детоксикации организма. Симптоматическая терапия токсической комы направлена на поддержание функции дыхания и сердечно-сосудистой системы, а при интоксикационных психозах большое значение имеет дифференцированное применение различных седативных и нейролептических препаратов, используемых на возможно ранних этапах их развития. При делириозных…
Мероприятия патогенетической терапии также более эффективны при возможно раннем их применении. Особое место среди них справедливо занимают так называемые липотропные вещества, способные уменьшить развивающуюся жировую инфильтрацию поврежденной токсинами печени. К этим препаратам относятся витамины группы В (В1, В6, В12, В15), калия оротат, холина хлорид при внутривенном его введении. В комплексе терапевтических мероприятий используют антигистаминные препараты…
Астеническая форма может проявляться в угнетении деятельности дыхательного центра, нарушении процесса иннервации дыхательной мускулатуры в виде ее гипертонуса или паралича, дезорганизации ритма дыхания вследствие клоникотонических судорог. Угнетение деятельности дыхательного центра наиболее часто встречается при отравлениях химическими веществами снотворного и наркотического действия (барбитураты, алкоголь и его суррогаты, дихлорэтан). При указанных отравлениях угнетение дыхательного центра нарастает параллельно углублению…
