Медикаментозное лечение психоневрологических расстройств
Для медикаментозного лечения гипертермии вводят 4% раствор амидопирина (10–20 мл) внутривенно, а при сохранении сознания больного – литическую смесь: 1 мл 2,5% раствора аминазина, 2 мл 2,5% раствора пипольфена, 1 мл 2% раствора промедола внутримышечно.
Вегетативные расстройства типа мускариноподобного синдрома (при отравлениях фосфорорганическими препаратами, грибами-мухоморами, алкоголем и др.) хорошо купируются введением атропина, а типа атропиноподобного синдрома (при отравлении белладонной, димедролом и др.) – внутримышечными инъекциями морфина (1 мл 1% раствора) и аминазина (2 мл 2,5% раствора).
Лечение токсических полиневритов требует длительного применения инъекций – 0,05% раствора прозерина по 3–4 мл/сут, 5% раствора витаминов В1 и В6 до 5 мл/сут, 1% раствора АТФ до 3 мл/сут и различных физиотерапевтических процедур.
Явления токсической амблиопии (при отравлениях метиловым спиртом и хинином) значительно уменьшаются после повторных люмбальных пункций, а потеря слуха вследствие токсического воздействия антибиотиков может быть в какой-то мере восстановлена при раннем (в течение первой недели развития этого осложнения) применении гемодиализа.
Большие трудности возникают при лечении и реабилитации больных с выраженным астеническим состоянием после перенесенных тяжелых отравлений фосфорорганическими инсектицидами и окисью углерода. В комплексной терапии этих осложнений используют витаминотерапию (витамины В1, В6, В12), неробол, мелипромин при психической депрессии, физиотерапевтические процедуры и санаторно-курортное лечение.
«Неотложная помощь при острых отравлениях», С.Н.Голиков
Нарушения гемодинамики при разнообразных острых отравлениях обусловлены поражением фактически всех звеньев регуляции сердечно-сосудистой системы и проявляются в следующих видах патологических состояний: гипертонический синдром; токсический шок; нарушения ритма и проводимости сердца; острая сердечно-сосудистая недостаточность. Гипертонический синдром характерен для раннего периода ряда отравлений как клиническое проявление стресс-реакции на химическую травму. При отравлениях фосфорорганическими инсектицидами его возникновение обусловлено…
В клиническом течении миоренального синдрома при острых отравлениях выделяют четыре периода I. Период острой экзогенной интоксикации (от 4 ч до 1 сути более) характеризуется развитием коматозного состояния и клинической симптоматикой, типичной для каждого вида экзогенного отравления. В этом периоде клиническая картина определяется спецификой токсического вещества, вызвавшего отравление, преобладает при этом неврологическая симптоматика, соответствующая той или…
В патогенезе токсического шока, возникающего при отравлениях кислотами и щелочами, ведущее значение придают болевым импульсам, поступающим с ожоговой поверхности. При отравлении уксусной эссенцией развитию шока способствуют резкий метаболический ацидоз вследствие резорбции большого количества Н+-ионов, массивный внутрисосудистый гемолиз и генерализованное нарушение проницаемости сосудистой стенки. Шок протекает с типичной для этого тяжелого состояния клинической симптоматикой: резкие боли…
В зависимости от тяжести отравления, длительности коматозного состояния и обширности поражения мягких тканей выделяют три клинические формы миоренального синдрома. Легкая форма, возникающая при сдавлении небольших участков тела, характеризуется в основном изменениями в поврежденных тканях и незначительными признаками общего токсикоза. Среднетяжелая форма, при которой имеются выраженные клинические проявления токсикоза с обратимыми изменениями функции почек. Тяжелая форма…
Нарушения ритма сердца и проводимости при острых отравлениях весьма разнообразны. Синусовая тахикардия может быть проявлением специфического действия токсического вещества, например при отравлении атропином или другими лекарственными веществами, обладающими холинолитическим эффектом (беллоид, белласпон, димедрол). Однако в большинстве случаев тахикардия носит вторичный характер и связана с нарушением внешнего дыхания или с острой сердечно-сосудистой недостаточностью. Синусовая брадикардия в…
