Специализированные бригады
Врачами специализированной бригады была изучена структура острых отравлений в Москве, выявлены особенности ранней симптоматики острых отравлений на догоспитальном этапе, что нашло отражение в изданной на Московской станции скорой помощи специальной памятке-инструкции для врачей скорой и неотложной помощи, в трудах семинаров и периодической печати.
В дальнейшем специализированные бригады по лечению отравлений были созданы и в других городах страны. В городах, где количество отравлений не так велико и рационально выделение лишь специальных машин для больных токсикологического профиля, создаются объединенные реанимационные бригады.
Например, в Свердловске с 1967 г. функционирует подобная реанимационная бригада. Специализированная служба по лечению острых отравлений на Киевской станции скорой помощи представлена службой информации и выездной токсикологической бригадой. Информационная картотека находится в Центральной диспетчерской в ведении старшего врача службы информации, обеспечивающей по телефону консультациями сотрудников линейных бригад и лечебные учреждения Киева.
По мнению П. К. Кузнецовой (1970), расширение объема медицинской помощи и создание специализированной бригады привели к снижению летальности при отравлениях на догоспитальном этапе. Так, если в Челябинске в 1966 г. летальность составляла 6%, то, по данным токсикологической бригады, в 1967 г. – 2,5%.
В СНГ развернута широкая сеть научно-исследовательских институтов и клиник гигиены труда и профессиональных заболеваний, медико-санитарных частей и других медицинских учреждений, разрабатывающих вопросы профилактики и лечения профессиональных заболеваний, в том числе и отравлений.
Однако вопросам профилактики и лечения острых отравлений, возникающих вне производственных условий – в сфере быта, до последнего времени не уделялось должного внимания. Более того, лечение пострадавших с тяжелейшими отравлениями, в том числе и с производственными, проводится в основном в городских больницах общей лечебной сети, малоприспособленных для этого.
Однако возможности современной клинической токсикологии, связанные с широким применением новых методов патогенетической терапии острых отравлений, обусловливают определенные особенности организации стационарной помощи, практически невыполнимой в условиях обычного терапевтического стационара.
«Неотложная помощь при острых отравлениях», С.Н.Голиков
Летальность в стационарах среди взрослого населения при отравлениях колеблется в довольно больших пределах – от 3,9% (О. И. Глазова, 1963), 6,75–7,5% (Е. С. Колосов, 1970) до 2–20% (В. И. Немолчев, 1970.) Однако в группе тяжелобольных (исключая случайные отравления медикаментами или суицидальные попытки к отравлению малотоксичными веществами) летальность значительно выше и достигает: при отравлениях кислотами 34%;…
Общеизвестно, что острые отравления относятся к заболеваниям, исход которых во многом зависит от качества терапии, проводимой тотчас после принятия яда, еще до развития выраженных симптомов интоксикации. По мнению Moeschlin (1964), фактор времени ни при каком другом заболевании не имеет такого большого значения, как при отравлении. Основная ответственность лежит на враче, оказывающем первую помощь, от него…
В информационных Центрах собраны сведения о химическом составе разнообразных промышленных, бытовых химикалиев и лекарственных препаратов, их токсическом действии, клинической картине и методах лечения отравлений. Эти материалы систематизированы в картотеках, достигающих в Стокгольмском Центре 7000 и в Брюссельском 15 000 карточек, содержащих данные о токсичности различных препаратов (Хроника ВОЗ, 1966). Эти сведения собирают путем запроса фирм,…
Лечебные Центры, как правило, являются комплексными. По рекомендациям ВОЗ токсикологический Центр должен включать: стационарное отделение, информационный отдел, лабораторию, отделение профилактики и эпидемиологии, отдел санитарного просвещения, научно-исследовательский отдел (Хроника ВОЗ, 1966). Этим требованиям соответствует Парижский токсикологический Центр при больнице им. Ф. Видаля, где все перечисленные подразделения функционируют в составе единой токсикологической клиники (Roche, 1963). Следует сказать,…
Центр по лечению отравлений Впервые в СНГ специализированный Центр по лечению отравлений был организован в составе Московского НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского (П. Л. Сухинин, В. Н. Дагаев, Е. А. Лужников, 1965). Центр начал свою деятельность в сентябре 1963 г. в составе следующих подразделений: отдел информации, клиническое отделение, отделение диализа и химико-аналитическая лаборатория….
