15 апреля 2009

Специализированный

Центр по лечению отравлений Впервые в СНГ специализированный Центр по лечению отравлений был организован в составе Московского НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского (П. Л. Сухинин, В. Н. Дагаев, Е. А. Лужников, 1965).

Центр начал свою деятельность в сентябре 1963 г. в составе следующих подразделений: отдел информации, клиническое отделение, отделение диализа и химико-аналитическая лаборатория. В октябре 1964 г. создан детский Центр по борьбе с отравлениями на базе Московской городской детской клинической больницы № 13 им. Н. Ф. Филатова (Ю. Ф. Исаков, В. А. Таболин и др., 1970), Он является филиалом Центра по лечению отравлений Московского НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского и работает с ним в тесном контакте.

В 1966 г. создана специализированная токсикологическая служба в Питербурге. Она представлена специализированной бригадой скорой помощи и городским токсикологическим Центром.

В состав Центра входят следующие отделения: приемное, реанимационно-токсикологическое, лаборатория искусственной почки, бюро информации, биохимическая и химико-аналитическая лаборатории.

Уже первый опыт его работы показал эффективность созданной службы, и летальность при отравлениях снотворными снизилась с 4,7% в 1960 г до 3,9% в 1967 г., при отравлениях уксусной эссенцией соответственно с 14,7 до 11,9%, при отравлениях хлорированными углеводородами с 39,4 до 27% (Е. С. Копосов, 1970). По данным С. П. Орловского и Ю. О. Радилова (1970), летальность при детских отравлениях снизилась с организацией токсикологического Центра с 4 до 0,33%.

В городах, где отсутствуют специализированные токсикологические Центры, лечение наиболее тяжелого контингента больных с острыми отравлениями проводится в реанимационных отделениях. Так, по данным В. Д. Сорокина и А. М. Честных (1970), в реанимационном отделении г. Калинина токсикологические больные составляют 46,9% от общего числа поступающих больных.

С целью усиления мероприятий по организации специализированной помощи при острых отравлениях в Российской Федерации, повышения качества лечебной помощи при заболеваниях химической этиологии и внедрения новейших достижений клинической токсикологии в практику здравоохранения приказом министра здравоохранения РСФСР № 70 от 26 марта 1970 г. токсикологическое отделение НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского реорганизовано в Республиканский Центр по лечению острых отравлений.

«Неотложная помощь при острых отравлениях», С.Н.Голиков

Читайте далее:



В последние годы проблема острых отравлений привлекает внимание врачей многих стран мира. По мнению Warning (1963), в современных цивилизованных странах сложилась «токсическая ситуация», которая заключается в накоплении в окружающей среде большого количества химических веществ, применяемых для бытовых, медицинских и других целей, из которых каждое может при известных условиях стать причиной болезни. Согласно Neimann и соавт….

Обращает на себя внимание, что большинство случайных отравлений в капиталистических странах приходится на детей. Так, из 27 033 случаев отравлений, зарегистрированных в Канаде в 1965 г., 21 862 случая отравлений наблюдались у детей до 14-летнего возраста (М. Eachen e. а., 1968). Характеризуя причины детских случайных отравлений, все авторы связывают их с неправильным хранением химикалиев и…

Острые отравления вызываются химическими веществами, применяемыми во всех сферах человеческой деятельности. Разработка статистических данных о частоте отравлений химическими веществами, медикаментами, растительными ядами и др. приводится многочисленными авторами по различным схемам. Ниже приведена частота отравлений наиболее распространенными токсическими веществами по данным специализированных токсикологических центров в г. Бостоне (США), Хельсинки (Финляндия), Софии (НРБ), Цюрихе (Швейцария). Наибольшее число…

Наибольшее число отравлений связано с приемом медикаментов, в том числе снотворных препаратов, алкоголя, прижигающих средств, в том числе щелочей, уксусной и других кислот, окиси углерода и инсектицидов. Разница в удельном весе указанных групп в наблюдениях данных авторов весьма значительна. Общее число токсических веществ, вызывающих острые отравления, весьма велико и составляет ежегодно в Нью-Йорке более 300,…

Летальность в стационарах среди взрослого населения при отравлениях колеблется в довольно больших пределах – от 3,9% (О. И. Глазова, 1963), 6,75–7,5% (Е. С. Колосов, 1970) до 2–20% (В. И. Немолчев, 1970.) Однако в группе тяжелобольных (исключая случайные отравления медикаментами или суицидальные попытки к отравлению малотоксичными веществами) летальность значительно выше и достигает: при отравлениях кислотами 34%;…