Острые отравления химическими веществами
Острые отравления вызываются химическими веществами, применяемыми во всех сферах человеческой деятельности. Разработка статистических данных о частоте отравлений химическими веществами, медикаментами, растительными ядами и др. приводится многочисленными авторами по различным схемам.
Ниже приведена частота отравлений наиболее распространенными токсическими веществами по данным специализированных токсикологических центров в г. Бостоне (США), Хельсинки (Финляндия), Софии (НРБ), Цюрихе (Швейцария). Наибольшее число отравлений (от 37 до 57,8%) связано с приемом медикаментов.
Частота отравлений наиболее распространенными токсическими веществами (в % к общему числу отравлений) по данным зарубежных авторов
| Вещества | Gläsel, Бостон (США) | Visakorpi, Хельсинки (Финляндия) | Монов, София (Болгария) | Moeschlin, Цюрих (Швейцария) |
| Медикаменты: Снотворные (барбитураты, седативные, транквилизаторы) салицилаты хинин прочие Алкоголь Окись углерода Пестициды Растворители Ядовитые растения |
37 29 8 7 37 14 5 — |
46,5 44,5 2 3 40 6,4 — 4,1 |
57,8 12,3 45,5 — — — — — |
41 37 4 8 32 13 2 4 |
В России, как и в большинстве стран мира, острые отравления довольно часто встречаются в практике врачей. По данным В. А. Касаткина (1969), на крупнейшей в нашей стране Московской станции скорой медицинской помощи на протяжении многих лет (1949–1964) острые отравления составляли от 2,9 до 5,2% к общему числу обслуженных больных. Близкий к этому удельный вес отравлений (4,3–4,6%) наблюдался в 1957–1959 гг. на Ленинградской станции скорой помощи (М. А. Мессель, 1968).
В нашей стране наибольшим количеством наблюдений и опытом стационарного лечения больных с острыми отравлениями располагают Московский НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского, где только за 1955–1960 гг. находилось на лечении 7043 больных с отравлениями (О. И. Глазова, 1963), и Ленинградский НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе, где за 1966–1968 гг. была оказана стационарная помощь 4665 больным (Е. С. Колосов, 1970).
Большинство регистрируемых отравлений является случайными (бытовыми). Г. А. Резвецова (1970) приводит следующее распределение острых отравлений по причинам на Московской станции скорой помощи: бытовые отравления 80%, суицидальные 18%, производственные 2%.
«Неотложная помощь при острых отравлениях», С.Н.Голиков
Лечебные Центры, как правило, являются комплексными. По рекомендациям ВОЗ токсикологический Центр должен включать: стационарное отделение, информационный отдел, лабораторию, отделение профилактики и эпидемиологии, отдел санитарного просвещения, научно-исследовательский отдел (Хроника ВОЗ, 1966). Этим требованиям соответствует Парижский токсикологический Центр при больнице им. Ф. Видаля, где все перечисленные подразделения функционируют в составе единой токсикологической клиники (Roche, 1963). Следует сказать,…
Врачами специализированной бригады была изучена структура острых отравлений в Москве, выявлены особенности ранней симптоматики острых отравлений на догоспитальном этапе, что нашло отражение в изданной на Московской станции скорой помощи специальной памятке-инструкции для врачей скорой и неотложной помощи, в трудах семинаров и периодической печати. В дальнейшем специализированные бригады по лечению отравлений были созданы и в других…
Центр по лечению отравлений Впервые в СНГ специализированный Центр по лечению отравлений был организован в составе Московского НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского (П. Л. Сухинин, В. Н. Дагаев, Е. А. Лужников, 1965). Центр начал свою деятельность в сентябре 1963 г. в составе следующих подразделений: отдел информации, клиническое отделение, отделение диализа и химико-аналитическая лаборатория….
Республиканский Центр стал специализированным научно-методическим и лечебно-профилактическим учреждением, основной задачей которого является проведение мероприятий, направленных на профилактику, учет и лечение острых отравлений. В соответствии с поставленными задачами на Республиканский Центр по лечению острых отравлений возлагается: организационно-методическое руководство центрами по лечению отравлений других городов республики и учреждениями общей лечебно-профилактической сети по вопросам профилактики и лечения острых…
В последние годы проблема острых отравлений привлекает внимание врачей многих стран мира. По мнению Warning (1963), в современных цивилизованных странах сложилась «токсическая ситуация», которая заключается в накоплении в окружающей среде большого количества химических веществ, применяемых для бытовых, медицинских и других целей, из которых каждое может при известных условиях стать причиной болезни. Согласно Neimann и соавт….
