Психотомиметики (лечение)
При тяжелых отравлениях у пораженного развивается делириозное состояние. Больной теряет ориентировку во времени и пространстве, у него появляются множественные галлюцинации, отмечается резкое и безудержное двигательное возбуждение. Контакт с пострадавшим невозможен. Наряду с выраженными психическими расстройствами отмечаются мидриаз, парез аккомодации, гиперемия кожи и склер, сухость кожи и слизистых оболочек, тахикардия, небольшая гипертензия, общая гиперестезия и гиперрефлексия, атаксия, задержка мочеиспускания и дефекации.
В терапии психозов, вызванных ДЛК, лучше всего зарекомендовали себя лечебные средства из группы производных фенотиазина, в частности аминазин. Его рекомендуется применять внутримышечно в дозе 50–75 мг. Под влиянием аминазина быстро исчезают такие неприятные эмоциональные нарушения, как страх, тревога, агрессивность.
Положительную оценку в клинике при лечении лизергиновых психозов получила также никотиновая кислота. Ее рекомендуют вводить внутривенно в дозе 200 мг. В терапии психических расстройств, вызываемых психотомиметиками с анти-холинергическим механизмом действия, также ведущая роль отводится аминазину. С его помощью удается быстро устранить опасное для самого больного и окружающих психомоторное возбуждение. Помимо аминазина, с этой целью можно использовать другие нейролептики: левомепромазин (тизерцин), галоперидол, меторин (галоанизон).
При отравлении психотомиметиками холинолитического типа действия в качестве антагонистов могут применяться обратимые ингибиторы холинэстеразы – галантамин, эзерин. Эти препараты особенно эффективны при легких и средних по тяжести отравлениях.
Наряду с указанными выше средствами для лечения острых отравлений психотомиметиками используют многообразные препараты симптоматической терапии. В заключение следует напомнить, что после устранения острого психоза больные какое-то время должны находиться под наблюдением психиатра.
«Неотложная помощь при острых отравлениях», С.Н.Голиков
Первая медицинская помощь пораженным ФОВ должна начинаться с мероприятий по прекращению поступления яда в организм. Для предотвращения дальнейшего поступления яда в организм из отравленной атмосферы необходимо немедленно надеть на пораженного противогаз и эвакуировать его из зараженной зоны. В случае подозрения на попадание ФОВ на одежду и кожные покровы необходимо одежду снять, а кожу обработать жидкостью…
При оценке опасности радиационных поражений основную угрозу справедливо видят во внешнем облучении. Классическая картина острой лучевой болезни развертывается после облучения человека γ-лучами и нейтронами. Но лучевое поражение может также произойти и в результате проникновения в организм радиоактивных веществ через дыхательные пути, органы пищеварения или поврежденные кожные покровы. Попадая в организм, различные радиоактивные вещества распределяются далеко…
С помощью одних холинолитиков невозможно предотвратить никотиноподобное действие ФОВ, в частности их блокирующее влияние на нервно-мышечную передачу. Поэтому холинолитики обязательно должны применяться в сочетании с реактиваторами холинэстеразы. Последние проявляют многостороннее лечебное действие и способны вступать в антагонистические отношения с ФОВ в области н-холинореактивных систем. Из реактиваторов холинэстеразы для борьбы с интоксикацией ФОВ применяют дипироксим (ТМБ-4),…
Эта группа включает синильную кислоту, галогенцианы и окись углерода. Синильная кислота (цианистоводородная кислота, цианистый водород) — HCN — бесцветная прозрачная жидкость с запахом горького миндаля, температура кипения 25,6–26,5° С. Максимальная концентрация при 20° С 837–1100 мг/л. Синильная кислота – высокотоксичное вещество, способное вызвать поражение человека при любом способе проникновения в организм. Высокая летучесть синильной кислоты…
Неотложная помощь и лечение должны оказываться как можно быстрее. При ингаляционном поражении необходимо надеть на пораженного противогаз и удалить из зараженной атмосферы. Из средств антидотной терапии применяют амилнитрит. Необходимо раздавить ампулу с амилнитритом и дать пораженному подышать его парами. Амилнитрит можно внести под маску противогаза. Вдыхание паров можно повторить через 5–10 мин. В случае необходимости…
