Отравляющие вещества удушающего действия (неотложная помощь и лечение)
Срочно прекратить воздействие паров.
Надеть на пораженного противогаз и вынести из отравленной: атмосферы. Далее необходимо обеспечить пострадавшему полный физический покой, согревание, дать кислород. Раннее и длительное применение кислорода относится к важнейшим патогенетическим лечебным мероприятиям. Лечение кислородом проводят в виде повторных 20–30-минутных сеансов и продолжают до исчезновения одышки и цианоза. При тяжелом состоянии пораженного увлажненную кислородно-воздушную смесь (60% кислорода) дают непрерывно.
С целью профилактики отека легких показано раннее кровопускание, извлекают 250–300 мл крови одномоментно. В случае необходимости кровопускание можно повторить через 8–12 ч (в объеме 150–200 мл).
Для уменьшения гипоксемии на фоне развивающегося отека легких применяют кислород с более высоким чем атмосферное парциальным давлением (3–6 см вод. ст.). Для устранения ценообразования в дыхательных путях применяют этиловый спирт или силикон, через которые пропускают подаваемый кислород.
Активным пеногасителем является антифомсилан: 10% спиртовой раствор его заливают в увлажнитель дыхательного аппарата или вводят с помощью специального распылителя. При серой гипоксии для возбуждения дыхания в течение 5–10 мин дают больному карбоген, переходя далее на чистый кислород.
Из фармакологических средств для борьбы с отеком легких применяют сердечно-сосудистые средства, хлорид кальция (10 мл 10% раствора внутривенно) или глюконат кальция (10 мл 10% раствора внутривенно или внутримышечно), которые вводят повторно, глюкозу (50 мл 40% раствора внутривенно 2 раза в сутки).
Показаны также глюкокортикостероиды, антигистаминные препараты, антикоагулянты. Можно применять, в частности, гидрокортизона гемисукцинат (25–50 мг внутривенно). Дипразин (пипольфен) вводят 2 мл 2,5% раствора внутримышечно. Гепарин применяют внутривенно или внутримышечно 20 000 единиц в сутки.
Для дегидратации показано внутривенное введение мочегонных препаратов: фуросемида (20–60 мг с 10 мл изотонического раствора натрия хлорида), урегита (этакриновая кислота по 25–50–100 мг) и мочевины (1 г/кг в 200 мл 10% раствора глюкозы капельно). По показаниям дают различные симптоматические средства. Для профилактики пневмонии необходимо раннее применение антибиотиков.
«Неотложная помощь при острых отравлениях», С.Н.Голиков
Эту группу ядов подразделяют на ОВ, избирательно поражающие верхние дыхательные пути (стерниты) – дифенилхлорарсин, дифенилцианарсин, адамсит. Слезоточивые ОВ (лакриматоры) – хлорацетофенон, бромбензилцианид, хлорпикрин (в низких концентрациях). ОВ смешанного действия – вещество CS. Ниже приводится краткая характеристика этих соединений. Дифенилхлорарсин — кристаллическое вещество, температура кипения 333° С, температура плавления 38–40° С. Максимальная концентрация при температуре 20°С…
Вещества психогенного действия, галлюциногены. К психотомиметикам относят вещества, способные в сравнительно малых дозах расстраивать психическую деятельность человека. По своей химической природе психотомиметики принадлежат в основном к следующим группам: производные индола: производные лизергиновой кислоты – диэти- ламид, этиламид, морфолид; производные триптамина – N, N-диметилтриптамин, буфотенин, псилоцин и псилоцибии; разные – гармин, гармалин, ибогамин и др. производные…
В арсенале химического оружия капиталистических стран имеются яды, относящиеся к наиболее токсичным веществам из известных человечеству. Это отравляющие вещества (ОВ) из группы фосфорорганических соединений. Кроме них, следует назвать ОВ кожно-нарывного действия, ОВ общеядовитого действия, ОВ удушающего действия, раздражающие и слезоточивые ОВ, а также психотомиметики. Последние три группы ядов не относятся к веществам смертельного действия, однако…
Психотомиметики могут использоваться как ОВ на поле боя, так и в качестве диверсионных ядов (Franke, 1973). Они могут проникать в организм человека ингаляционным путем или же эптерально с зараженной пищей и водой. По механизму токсического действия производные лизергиновой кислоты отличаются от производных бензиловой и гликолевой кислот (антихолинергических веществ). У последних в основе психогенного действия лежит…
По токсичности ФОВ превосходят почти все известные яды, за исключением ботулотоксина и немногих токсинов природного происхождения. Токсичность нарастает в ряду соединений ДФФ, табун, зарин, зоман, вещество Yx во много раз. Смертельная доза зарина для человека при внутримышечном введении 0,03 мг/кг. Капля зарина массой 3 мг при попадании в глаз представляет смертельную опасность. Концентрация зарина в…
