Отравляющие вещества удушающего действия (клиническая картина отравления)
В клинической картине тяжелого отравления типичными удушающими ОВ (фосген, дифосген) отчетливо различают период контакта с ОВ, скрытый период (период мнимого благополучия), период развития отека легких, восстановительный (или терминальный) период.
В первом периоде у пораженного могут быть слабые явления раздражения слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей, затем они проходят, и в течение нескольких часов (до 12 ч и более) состояние отравленного остается вполне удовлетворительным.
В конце скрытого периода у пораженного учащается дыхание, появляются кашель с мокротой, цианоз. Расстройства дыхания нарастают. В дыхательном акте начинает участвовать вся вспомогательная мускулатура. На фоне частого и поверхностного дыхания усиливается кашель с отделением большого количества жидкой серозной, пенистой мокроты.
При выраженном отеке легких после вдыхания паров дифосгена отравленные буквально «тонут» в отечной жидкости.
Поскольку в картине отравления удушающими ОВ на первое место выступает кислородное голодание, в разгар интоксикации у больных различают два вида состояний: синюю и серую формы гипоксии. При синей форме гипоксии резко падает содержание кислорода в артериальной крови, содержание СО2 наоборот, повышается (гиперкапния).
Больной находится в тяжелом состоянии: дыхание частое, поверхностное, выраженный цианоз, обильное выделение пенистой мокроты. Однако функции сердечно-сосудистой системы еще сохранены, артериальное давление хотя и понижено, но сохраняется на достаточно высоком уровне.
Прогрессирующее ухудшение состояния больного приводит к развитию серой гипоксии: артериальное давление падает, резко ухудшается тканевое дыхание, вследствие чего в крови падает содержание СО2 (гипокапния), развивается угнетение дыхательного центра.
«Неотложная помощь при острых отравлениях», С.Н.Голиков
Неотложная помощь и лечение должны оказываться как можно быстрее. При ингаляционном поражении необходимо надеть на пораженного противогаз и удалить из зараженной атмосферы. Из средств антидотной терапии применяют амилнитрит. Необходимо раздавить ампулу с амилнитритом и дать пораженному подышать его парами. Амилнитрит можно внести под маску противогаза. Вдыхание паров можно повторить через 5–10 мин. В случае необходимости…
Многие фторацетаты обладают токсичностью и «коварными» токсикологическими свойствами, что заставляет отнести их к особо опасным для человека ядам. Токсикологический интерес представляют следующие соединения: фторуксусная кислота — FCH2COOH фторацетат натрия — FCH2COONa фторацетат калия — FCH2COOK метилфторацетат — FCH2COOCH3 фторкарбоновые соединения с общей формулой — F(CH2)nCOOH Исследованиями на животных (Sonders, 1961) установлено, что метилфторацетат вызывает смертельное…
Смертельная доза фторацетата натрия для человека в случае попадания яда внутрь 50 мг. Проникновение фторацетатов в организм может происходить разными путями: через слизистую оболочку желудка, через легкие, через кожные покровы (жидкие фторацетаты). В основе механизма токсического действия фторацетатов лежит их способность блокировать цикл трнкарбоновых кислот (цикл Кребса) вследствие образования фторцитрата. Последний является ингибитором аконитазы –…
Химически чистый иприт – бесцветная жидкость с очень слабым запахом горчицы. Температура плавления 13–14,4° С, температура кипения 217,5° С, плотность паров по воздуху 5,4, летучесть при температуре 20° С 0,9 мг/л. Технический иприт – темно-бурая маслянистая жидкость с запахом горчицы или чеснока. Иприт хорошо растворим в органических растворителях, в воде растворяется плохо. Химически чистый трихлортриэтиламин…
Прежде всего необходимо исключить дальнейшее поступление ОВ в организм, что достигается надеванием противогаза и частичной санитарной обработкой открытых частей тела жидкостью из индивидуального противохимического пакета. Для обработки слизистых оболочек глаз, полости рта и носоглотки можно применять 2% раствор гидрокарбоната натрия, 0,25–0,5% водные растворы монохлорамина или 0,02% раствор перманганата калия. Последний раствор целесообразно применять для промывания…
