17 апреля 2009

Витамин D и калия перманганат

Витамин D

Среди витаминных препаратов с точки зрения токсикологии представляет интерес витамин D. Большие дозы этого витамина вызывают тяжелую интоксикацию как у детей, так и у взрослых.

Отравления возможны как при передозировке препарата витамина D – эргокальциферола, так и в результате употребления в пищу продуктов, особо богатых этим веществом.

Тошнота, рвота, головная боль, резкие боли в челюстях, суставах, рези в глазах, боли в эпигастральной области, повышение температуры до 38° С, повышение артериального давления, нефропатия. В моче белок, эритроциты, азотемия. Со стороны крови лейкоцитоз, ускоренная РОЭ, гиперхолестеринемия, гиперкальциемия.

Неотложная помощь и лечение. Немедленное прекращение дальнейшего поступления в организм витамина D. Симптоматическая терапия.

Калия перманганат

КМnО4: темно- или красно-фиолетовое кристаллическое вещество, растворимое в воде. Является сильным окислителем. Концентрированные растворы оказывают прижигающее действие. Смертельная доза при попадании внутрь 10 г.

Отравления возможны при случайном попадании перманганата калия внутрь или при применении его с целью прерывания беременности.

В случае попадания внутрь перманганата калия появляются сильное жжение в полости рта, боли в животе, тошнота, рвота. Слизистые оболочки полости рта и глотки окрашиваются в коричневый цвет. Развивается отек гортани, артериальное давление понижается, пульс редкий, наступает коллапс. Если больной не погибает в остром периоде, появляется желтуха и развиваются явления острой почечной недостаточности.

На вскрытии находят ожог слизистых оболочек органов пищеварения и дегенеративные изменения в паренхиматозных органах.

Неотложная помощь и лечение. Необходимо обильное промывание желудка с применением активированного угля.

Лечение прежде всего направлено на борьбу с шоком. Для уменьшения боли применяют морфин или промедол. Внутривенно вводят препараты кальция, глюкозу с аскорбиновой кислотой. По показаниям применяют сердечно-сосудистые средства, кислород. Внутрь дают слизистые отвары.

Проводится лечение острой почечной недостаточности.

«Неотложная помощь при острых отравлениях», С.Н.Голиков





Адреналин, норадреналина гидротартрат, мезатон, эфедрин, изадрин, нафтизин. Оказывают действие на адренореактивные системы: возбуждают мышцы и железы, иннервируемые симпатическими нервами, возбуждают центральную нервную систему. В высоких дозах вызывают отравление. Отравления возможны после введения адреномиметических веществ путем инъекции, приема внутрь, ингаляции, нанесения на слизистые оболочки, однако не все из указанных веществ способны вызвать отравление при любой аппликации….

Для борьбы с протозойными заболеваниями применяют следующие препараты: акрихин, аминарсон, амипохинол, бигумаль, лютенурин, нитазол, осарбон, осарцид, гидроксихлорохин (плаквенил), примахин, солюсурьмин, трихомонацид, метронидазол (трихопол), хингамин, хинин, хиниофон, хиноцид, хлоридин, эметина гидрохлорид. Многие из них обладают достаточно высокой токсичностью и могут стать причиной острых отравлений. Особенно опасны препараты, относящиеся к группе А, – аминарсон, осарбон и осарцид….

В практической медицине используются адреноблокирующие вещества – дигидроэрготамин, дигидроэрготоксина этансульфонат, анаприлин (обзидан, индерал), симпатолитические средства – апрессин, октадин (изобарин), орияд и вещества, нарушающие образование адренергического медиатора – метилдофа (допегит, альдомет). Дигидроэрготамин и дигидроэрготоксина этансульфонат содержат в своем составе сумму солей дигидрированных алкалоидов спорыньи. Остальные препараты имеют различное химическое строение. Среди перечисленных препаратов только орнид, выпускаемый…

Гидроксихлорохин (плаквенил) Выпускают в таблетках по 0,2 г. По химическому строению и действию на организм сходен с хингамином. Примахин (Prirnachinura) Довольно токсичный препарат. Может вызывать диспепсические явления, боли в животе, общую слабость, боли в области сердца, цианоз, гемолитическую анемию. Наиболее серьезное осложнение–острый внутрисосудистый гемолиз с гемоглобинурией. Особенно часто гемолиз встречается у лиц с врожденной недостаточностью…

эфир — С2Н5–О–С2Н5 хлороформ — CHCl3 фторотан — CF3CHClBr хлорэтил — С2Н5Cl закись азота — N2O Наркотические вещества могут вызвать отравление, как при ингаляционном воздействии, так и при приеме внутрь (жидкости). Хлорэтил может вызвать отравление, всасываясь с поврежденной кожи. Смертельные дозы жидких наркотиков при поступлении внутрь следующие: эфир – 30 мл, хлороформ – 50 мл,…