17 апреля 2009

Анальгезирующие и противокашлевые средства группы опия (клиническая картина отравления)

Острое отравление наркотическими анальгетиками может произойти вследствие их парентерального применения в токсических дозах, приема внутрь и иногда всасывания со слизистых оболочек носа. Появляются сонливость, гиперемия кожных покровов, пот, головокружение, шум в ушах.

Симптомы тяжелого отравления: потеря сознания, коматозное состояние, миоз (в атональном состоянии бывает мидриаз), редкое поверхностное, неправильное дыхание, цианоз, пульс слабый, иногда имеют место подергивания мышц, спазмы в животе, отек легких.

При отравлении кодеином могут быть расстройства дыхания, вплоть до паралича при сохраненном сознании.

При поступлении яда внутрь необходимо произвести повторное промывание желудка раствором перманганата калия (1:1000) или 0,2% раствором танина, и дать солевое слабительное. Промывание желудка показано и в случае отравлений, вызванных парентеральным введением яда, поскольку яд может частично выделяться слизистой оболочкой желудка.

В качестве антидота применяют налорфин (анторфил), являющийся специфическим антагонистом морфина и других наркотических анальгетиков. Налорфин применяют под кожу, внутримышечно и внутривенно. Последний способ введения наиболее эффективен. Взрослым вводят 1–2 мл 0,5% раствора.

При недостаточном эффекте показаны повторные введения с интервалами в 10–15 мин, однако общая доза налофрина не должна превышать 0,04 г (8 мл 0,5% раствора). При тяжелом отравлении рекомендуется форсированный диурез и перитонеальный диализ. При отсутствии налорфина повторно вводят под кожу атропин (1 мл 0,1% раствора).

При угнетении дыхания проводят искусственное дыхание с кислородом (карбогеном), применяют сердечно-сосудистые средства, аналептики, глюкозу внутривенно.

Необходимо согревать больных, поскольку отравления наркотическими анальгетиками сопровождаются резким понижением температуры. Если больной в сознании, то ему дают крепкий чай, кофе.

Лечение хронической интоксикации (морфинизм) требует специального подхода и в настоящем справочнике не рассматривается.

«Неотложная помощь при острых отравлениях», С.Н.Голиков

Читайте далее:



Производные пурина Кофеин (1,3,7-триметилксантин) и кофеин-бензоат натрия относятся к сильнодействующим лекарственным средствам. Смертельные отравления кофеином, не описаны. Однако в очень высоких дозах кофеин мажет вызвать, раздражение, слизистой оболочки желудка, экстрасистолы, тремор, судороги и галлюцинации. Лечение симптоматическое. Фенилалкиламины Фенамин, фенатин относятся к ядовитым лекарственным средствам. В терапевтических дозах они возбуждают центральную нервную систему. При передозировке возможны…

Одним из наиболее активных антимикробных веществ, которые продуцируются различными видами плесневого гриба пенициллиума, является бензилпенициллин. При замещении бензильной группы (С6Н5–СН2–) и водорода гидроксила различными радикалами получаются другие виды пенициллинов. На практике применяют следующие препараты: бензилпенициллина калиевую соль, бензилпенициллина натриевую соль, бензилпенициллина новокаиновую соль, бициллин-1, бициллин-3, бициллин-5, феноксиметилпепициллин, экмоновоциллан, эфициллин. Препараты группы пенициллина обладают чрезвычайно малой…

Фенол (карболовая кислота) в чистом виде представляет собой твердое вещество, при добавлении даже небольших количеств воды превращается в жидкость. Гидрохинон, резорцин, пирогаллол, крезол, тимол, ментол по химическому строению близки фенолу. Это все твердые вещества. Фенол и его аналоги обладают достаточно высокой токсичностью. Смертельная доза фенола при попадании внутрь от 1 до 10 г, для детей…

Антидепрессанты – ингибиторы моноаминоксидазы. Ипразид (Iproniazidum, Marsilid), ниаламид (нуредал, ниамид), трансамин (Tranylc-yprominum), индопан угнетают моиоаминоксидазу и способствуют накоплению катехоламинов в центральной нервной системе. По химическому строению ипразид и ниаламид являются производными гидразина. Трансамин близок к фенамину. Индопан – α-метилтриптамина гидрохлорид. Ипразид относится к высокотоксичным препаратам. Терапевтические дозы могут вызывать побочные эффекты: диспепсические явления, головную боль,…

Антимикробное вещество, продуцируемое лучистым грибом Actinomyces globisporus streptomycini и другими родственными микроорганизмами. На практике применяют следующие препараты: дигидрострептомицина аскорбинат, дигидрострептомицина пантотенат, дигидрострептомицина сульфат, стрептомицин, стрептоциллин, стрептомицина сульфат, стрептомицина хлоркальциевый комплекс. Препараты стрептомицина могут вызывать разнообразные побочные эффекты. У больных, принимавших эти вещества в течение довольно длительного времени или в высоких дозах, наблюдались такие симптомы, как…