17 апреля 2009

Препараты группы стрептомицина

Антимикробное вещество, продуцируемое лучистым грибом Actinomyces globisporus streptomycini и другими родственными микроорганизмами.

На практике применяют следующие препараты: дигидрострептомицина аскорбинат, дигидрострептомицина пантотенат, дигидрострептомицина сульфат, стрептомицин, стрептоциллин, стрептомицина сульфат, стрептомицина хлоркальциевый комплекс.

Препараты стрептомицина могут вызывать разнообразные побочные эффекты. У больных, принимавших эти вещества в течение довольно длительного времени или в высоких дозах, наблюдались такие симптомы, как парестезии, головокружение, головная боль, звон в ушах, сердцебиение, понос, быстрая утомляемость, расплывчатость зрения, уртикарная сыпь на коже, контактный дерматит, повышение температуры, тромбоцитопения, лейкопения, анемия, альбуминурия, гематурия.

Весьма характерным выражением токсического действия препаратов стрептомицина служит поражение VIII пары черепно-мозговых нервов. У больных появляется нарушение слуха, при длительном применении больших доз может развиться полная глухота. У детей наблюдалось тяжелое угнетение центральной нервной системы и дыхания.

Лечение препаратами стрептомицина должно проводиться под тщательным наблюдением врача. При появлении слабо выраженных побочных явлений необходимо уменьшить дозу антибиотика и назначить димедрол (0,03–0,05 г 2–3 раза в сутки, хлорид кальция, витамин B1).

При резко выраженных побочных реакциях необходимо немедленно прекратить применение препаратов стрептомицина. Больным назначают кальция пантотенат по 0,4 г 2 раза в день внутрь или по 2 мл 20% раствора в день внутримышечно. При нарушении слуха показан гемодиализ. В остальном лечение симптоматическое.

Применение препаратов стрептомицина необходимо ограничить у лиц, страдающих заболеваниями печени, перенесших неврит слухового нерва, при тяжелых сосудистых заболеваниях, при нарушениях выделительной функции почек. Для предупреждения местных поражений кожи необходимо избегать контакта с препаратами стрептомицина.

«Неотложная помощь при острых отравлениях», С.Н.Голиков

Читайте далее:



С медицинской целью применяют следующие курареподобные препараты: диплацин, дитилин (листенон, мио-релаксин, сукцинил-хлорид), кондельфин, мелликтин, парамион, тубокурарин-хлорид. Они имеют различное химическое строение: d-тубокурарин является моночетвертичным аммониевым соединением, мелликтин и кондельфин – третичными основаниями, молекула дитилина напоминает удвоенную молекулу ацетилхолина (диацетилхолин). Все препараты, за исключением диплацина, относятся к ядовитым лекарственным средствам (группа А), диплацин включен в группу…

Для борьбы с протозойными заболеваниями применяют следующие препараты: акрихин, аминарсон, амипохинол, бигумаль, лютенурин, нитазол, осарбон, осарцид, гидроксихлорохин (плаквенил), примахин, солюсурьмин, трихомонацид, метронидазол (трихопол), хингамин, хинин, хиниофон, хиноцид, хлоридин, эметина гидрохлорид. Многие из них обладают достаточно высокой токсичностью и могут стать причиной острых отравлений. Особенно опасны препараты, относящиеся к группе А, – аминарсон, осарбон и осарцид….

Адреналин, норадреналина гидротартрат, мезатон, эфедрин, изадрин, нафтизин. Оказывают действие на адренореактивные системы: возбуждают мышцы и железы, иннервируемые симпатическими нервами, возбуждают центральную нервную систему. В высоких дозах вызывают отравление. Отравления возможны после введения адреномиметических веществ путем инъекции, приема внутрь, ингаляции, нанесения на слизистые оболочки, однако не все из указанных веществ способны вызвать отравление при любой аппликации….

Гидроксихлорохин (плаквенил) Выпускают в таблетках по 0,2 г. По химическому строению и действию на организм сходен с хингамином. Примахин (Prirnachinura) Довольно токсичный препарат. Может вызывать диспепсические явления, боли в животе, общую слабость, боли в области сердца, цианоз, гемолитическую анемию. Наиболее серьезное осложнение–острый внутрисосудистый гемолиз с гемоглобинурией. Особенно часто гемолиз встречается у лиц с врожденной недостаточностью…

В практической медицине используются адреноблокирующие вещества – дигидроэрготамин, дигидроэрготоксина этансульфонат, анаприлин (обзидан, индерал), симпатолитические средства – апрессин, октадин (изобарин), орияд и вещества, нарушающие образование адренергического медиатора – метилдофа (допегит, альдомет). Дигидроэрготамин и дигидроэрготоксина этансульфонат содержат в своем составе сумму солей дигидрированных алкалоидов спорыньи. Остальные препараты имеют различное химическое строение. Среди перечисленных препаратов только орнид, выпускаемый…