17 апреля 2009

Препараты группы пенициллина

Одним из наиболее активных антимикробных веществ, которые продуцируются различными видами плесневого гриба пенициллиума, является бензилпенициллин.

При замещении бензильной группы (С6Н5–СН2–) и водорода гидроксила различными радикалами получаются другие виды пенициллинов.

На практике применяют следующие препараты: бензилпенициллина калиевую соль, бензилпенициллина натриевую соль, бензилпенициллина новокаиновую соль, бициллин-1, бициллин-3, бициллин-5, феноксиметилпепициллин, экмоновоциллан, эфициллин.

Препараты группы пенициллина обладают чрезвычайно малой токсичностью, однако у людей с повышенной к ним чувствительностью могут возникать выраженные, а иногда и опасные для жизни побочные реакции. К последним относится анафилактический шок, который чаще возникает после внутривенного введения антибиотика. Через короткий промежуток времени после инъекции у больного появляются головокружение, цианоз, чувство тяжести в груди, уртикарная сыпь на коже. Очень быстро может наступить смерть от коллапса или отека легких.

Аллергическая реакция на антибиотик иногда проявляется и такими симптомами, как головная боль, повышение температуры, зуд, боли в суставах, сыпь на кожных покровах и слизистых оболочках, ангионевротический отек и др., которые возникают как сразу после приема антибиотика, так и в отдаленные сроки.

При ингаляции пенициллина иногда появляются фарингиты, ларингиты, бронхиальная астма. Аллергическая реакция на феноксиметилпенициллин может быть в виде тошноты, рвоты, диареи.

Особую опасность представляет эндолюмбальное введение больших доз пенициллина. В этом случае патологическая реакция может найти выражение в таких симптомах, как тошнота, рвота, судороги, кома.

Препараты пенициллина противопоказаны больным с повышенной чувствительностью к нему, а также страдающим аллергическими заболеваниями.

Неотложная помощь и лечение. В случае анафилактического шока необходимо больному срочно ввести внутримышечно 1 мл адреналина (1:1000), при отсутствии эффекта 0,25 мл адреналина (1:1000) вводят медленно внутривенно.

Показаны внутривенные введения гидрокортизона (гидрокортизон гемисукцинат – 0,025 г) или преднизолона гидрохлорида (30 мг), димедрола или дипразина (пипольфен), применяют также сердечные средства, хлорид кальция, вдыхание кислорода, согревают больного.

Для лечения поздних аллергических реакций рекомендуют эуфиллин, гидрокортизон, предпизолон, АКТГ, антигистаминные препараты, пенициллиназу (1 000 000 ЕД).

«Неотложная помощь при острых отравлениях», С.Н.Голиков

Читайте далее:





эфир — С2Н5–О–С2Н5 хлороформ — CHCl3 фторотан — CF3CHClBr хлорэтил — С2Н5Cl закись азота — N2O Наркотические вещества могут вызвать отравление, как при ингаляционном воздействии, так и при приеме внутрь (жидкости). Хлорэтил может вызвать отравление, всасываясь с поврежденной кожи. Смертельные дозы жидких наркотиков при поступлении внутрь следующие: эфир – 30 мл, хлороформ – 50 мл,…

Кокаин – один из основных представителен этой группы веществ, получают его из листьев Erythroxylon coca. Жевание этих листьев вызывает легкую анестезию слизистой оболочки полости рта, эйфорию и повышение артериального давления. В высоких дозах кокаин вначале возбуждает, а затем угнетает центральную нервную систему. В литературе есть данные о смерти 2 человек после нанесения им на слизистые…

Эметин (Emetini) Алкалоид. Эметин содержится в корнях бразильского растения ипекакуаны (рвотного корня). При попадании внутрь эметин за счет выраженного раздражающего действия вызывает рвоту и понос. Эметин обладает высокой токсичностью. Во время лечения нередко проявляется его побочное действие: слабость, тошнота, рвота, боли в животе. При передозировке возникают боли в сердце, на ЭКГ отмечается снижение зубца Т,…

В нашей стране применяют следующие барбитураты: барбамил, барбитал (веронал), барбитал-натрий (мединал), гексенал, гексобарбитал, тиопентал-натрий, фенобарбитал (люминал), циклобарбитал (фанодорм), этаминал-натрий (нембутал). Как показывает название группы, все эти вещества в химическом отношении являются производными барбитуровой кислоты (малонилмочевины). Барбитуровая кислота Форма выпуска гексенала и тиопентал-натрия рассчитана на парентеральное применение, остальные препараты выпускают в виде порошка и таблеток. Гексенал…

К сердечным гликозидам относятся вещества, обладающие избирательным действием на сердце. В химическом отношении они представляют собой органические соединения типа эфиров. При гидролизе расщепляются на сахара и бессахаристую часть (агликоны или генины), которая имеет циклопентапергидро-фенантреновую структуру, принципиально однотипную у разных гликозидов. Сердечные гликозиды получают из следующих растений: разных видов наперстянки, горицвета, ландыша, обвойника, желтушника, строфанта, олеандра,…