Препараты группы пенициллина
Одним из наиболее активных антимикробных веществ, которые продуцируются различными видами плесневого гриба пенициллиума, является бензилпенициллин.
При замещении бензильной группы (С6Н5–СН2–) и водорода гидроксила различными радикалами получаются другие виды пенициллинов.
На практике применяют следующие препараты: бензилпенициллина калиевую соль, бензилпенициллина натриевую соль, бензилпенициллина новокаиновую соль, бициллин-1, бициллин-3, бициллин-5, феноксиметилпепициллин, экмоновоциллан, эфициллин.
Препараты группы пенициллина обладают чрезвычайно малой токсичностью, однако у людей с повышенной к ним чувствительностью могут возникать выраженные, а иногда и опасные для жизни побочные реакции. К последним относится анафилактический шок, который чаще возникает после внутривенного введения антибиотика. Через короткий промежуток времени после инъекции у больного появляются головокружение, цианоз, чувство тяжести в груди, уртикарная сыпь на коже. Очень быстро может наступить смерть от коллапса или отека легких.
Аллергическая реакция на антибиотик иногда проявляется и такими симптомами, как головная боль, повышение температуры, зуд, боли в суставах, сыпь на кожных покровах и слизистых оболочках, ангионевротический отек и др., которые возникают как сразу после приема антибиотика, так и в отдаленные сроки.
При ингаляции пенициллина иногда появляются фарингиты, ларингиты, бронхиальная астма. Аллергическая реакция на феноксиметилпенициллин может быть в виде тошноты, рвоты, диареи.
Особую опасность представляет эндолюмбальное введение больших доз пенициллина. В этом случае патологическая реакция может найти выражение в таких симптомах, как тошнота, рвота, судороги, кома.
Препараты пенициллина противопоказаны больным с повышенной чувствительностью к нему, а также страдающим аллергическими заболеваниями.
Неотложная помощь и лечение. В случае анафилактического шока необходимо больному срочно ввести внутримышечно 1 мл адреналина (1:1000), при отсутствии эффекта 0,25 мл адреналина (1:1000) вводят медленно внутривенно.
Показаны внутривенные введения гидрокортизона (гидрокортизон гемисукцинат – 0,025 г) или преднизолона гидрохлорида (30 мг), димедрола или дипразина (пипольфен), применяют также сердечные средства, хлорид кальция, вдыхание кислорода, согревают больного.
Для лечения поздних аллергических реакций рекомендуют эуфиллин, гидрокортизон, предпизолон, АКТГ, антигистаминные препараты, пенициллиназу (1 000 000 ЕД).
«Неотложная помощь при острых отравлениях», С.Н.Голиков
Адреналин, норадреналина гидротартрат, мезатон, эфедрин, изадрин, нафтизин. Оказывают действие на адренореактивные системы: возбуждают мышцы и железы, иннервируемые симпатическими нервами, возбуждают центральную нервную систему. В высоких дозах вызывают отравление. Отравления возможны после введения адреномиметических веществ путем инъекции, приема внутрь, ингаляции, нанесения на слизистые оболочки, однако не все из указанных веществ способны вызвать отравление при любой аппликации….
Гидроксихлорохин (плаквенил) Выпускают в таблетках по 0,2 г. По химическому строению и действию на организм сходен с хингамином. Примахин (Prirnachinura) Довольно токсичный препарат. Может вызывать диспепсические явления, боли в животе, общую слабость, боли в области сердца, цианоз, гемолитическую анемию. Наиболее серьезное осложнение–острый внутрисосудистый гемолиз с гемоглобинурией. Особенно часто гемолиз встречается у лиц с врожденной недостаточностью…
В практической медицине используются адреноблокирующие вещества – дигидроэрготамин, дигидроэрготоксина этансульфонат, анаприлин (обзидан, индерал), симпатолитические средства – апрессин, октадин (изобарин), орияд и вещества, нарушающие образование адренергического медиатора – метилдофа (допегит, альдомет). Дигидроэрготамин и дигидроэрготоксина этансульфонат содержат в своем составе сумму солей дигидрированных алкалоидов спорыньи. Остальные препараты имеют различное химическое строение. Среди перечисленных препаратов только орнид, выпускаемый…
Хинин (Chininum) Алкалоид из коры хинного дерева. Отравления возникают вследствие приема высоких доз хинина внутрь. Хинин обладает разносторонним действием на организм. Смертельная доза для детей 1–2-летнего возраста 1 г. Симптомы легкого отравления: звон в ушах, тошнота, рвота, головокружение, нарушение зрения, глухота, тахикардия, состояние оглушения, психическая подавленность. К хинину может быть идиосинкразия. В этом случае даже…
эфир — С2Н5–О–С2Н5 хлороформ — CHCl3 фторотан — CF3CHClBr хлорэтил — С2Н5Cl закись азота — N2O Наркотические вещества могут вызвать отравление, как при ингаляционном воздействии, так и при приеме внутрь (жидкости). Хлорэтил может вызвать отравление, всасываясь с поврежденной кожи. Смертельные дозы жидких наркотиков при поступлении внутрь следующие: эфир – 30 мл, хлороформ – 50 мл,…
