17 апреля 2009

Антидепрессанты

Антидепрессанты – ингибиторы моноаминоксидазы. Ипразид (Iproniazidum, Marsilid), ниаламид (нуредал, ниамид), трансамин (Tranylc-yprominum), индопан угнетают моиоаминоксидазу и способствуют накоплению катехоламинов в центральной нервной системе. По химическому строению ипразид и ниаламид являются производными гидразина. Трансамин близок к фенамину.

Индопан – α-метилтриптамина гидрохлорид.

Ипразид относится к высокотоксичным препаратам. Терапевтические дозы могут вызывать побочные эффекты: диспепсические явления, головную боль, сухость в полости рта, головокружение, бессонницу, запор, психические расстройства и др. В литературе описаны смертельные исходы после приема препарата в дозе 50 мг в день. В настоящее время ипразид из-за высокой токсичности не применяется.

При остром отравлении антидепрессантами появляются возбуждение или ступор, атаксия, повышение температуры, тахикардия, повышение или понижение артериального давления, судороги. Неотложная помощь и лечение. При попадании ядов в желудок необходимо промыть желудок через зонд и дать солевое слабительное. В случае угнетения дыхания следует провести искусственное дыхание. При резком повышении артериального давления показаны ганглиоблокаторы.

Лечение судорог: диазепам (седуксен) по 2 мл (10 мг) 0,5% раствора в мышцу или в вену повторно. Противопоказано введение барбитуратов. При тяжелых отравлениях необходим форсированный диурез и гемодиализ.

Стимуляторы и адреномиметики противопоказаны.

Трициклические антидепрессанты

Имизин (мелипрамин, imipraminum), амитриптилин (дамилен). Отравления возможны при поступлении больших доз антидепрессантов внутрь. Согласно данным литературы, имизин в дозах свыше 1,5 г может вызвать смертельное отравление взрослого.

Побочное действие препаратов во время их длительного приема проявляется различными симптомами – сухостью в полости рта, расплывчатостью зрения, запорами, тахикардией, бессонницей, расстройствами высшей нервной деятельности. Иногда развиваются паркинсоноподобный синдром, галлюцинации, желтуха, поражение печени.

Потеря сознания, кома, судороги, мидриаз, понижение артериального давления, аритмия, угнетение дыхания. Со стороны сердца отмечают синусовую тахикардию, различной степени атриовентрикулярную блокаду, непосредственно перед смертью может быть фибрилляция желудочков.

Неотложная помощь и лечение такие же, как при отравлении ипразидом. При нарушении ритма сердечной деятельности назначают прозерин 1–2 мл 0,05% раствора внутримышечно, индерал 5 мл 0,1 % раствора в 100 мл 5% раствора глюкозы внутривенно.

«Неотложная помощь при острых отравлениях», С.Н.Голиков

Читайте далее:



В арсенале фармакологических средств фигурируют следующие ганглио-блокаторы: арфонад, бензогексоний, ганглерон, диколин, димеколин, изоприн, кватерон, пахикарпина гидройодид, пентамин, пирилен. Выпускают в таблетках и ампулах. Все препараты относятся к сильнодействующим лекарственным средствам. Особого внимания в этом перечне заслуживает пахикарпин. Пахикарпин У этого препарата наряду с ганглиоблокирующей активностью достаточно сильно выражена способность повышать тонус и усиливать сокращения мускулатуры…

Мономицин Относится к группе аминогликозидов. Побочные явления выражаются в изжоге, тошноте, рвоте. При длительном применении поражаются почки и возникают невриты слухового нерва. Мономицин нельзя применять совместно с другими антибиотиками, способными повреждать слуховой нерв (стрептомицин, пеомицин, канамицин, флоримицин). Гентамицина сульфат (гарамицин) Относится к группе аминогликозидов Вызывает такие же побочные реакции, как и мономицин. Канамицин Относится к…

С медицинской целью применяют следующие курареподобные препараты: диплацин, дитилин (листенон, мио-релаксин, сукцинил-хлорид), кондельфин, мелликтин, парамион, тубокурарин-хлорид. Они имеют различное химическое строение: d-тубокурарин является моночетвертичным аммониевым соединением, мелликтин и кондельфин – третичными основаниями, молекула дитилина напоминает удвоенную молекулу ацетилхолина (диацетилхолин). Все препараты, за исключением диплацина, относятся к ядовитым лекарственным средствам (группа А), диплацин включен в группу…

В практической медицине используют такие органические препараты мышьяка, как новарсенол (Neoarsphenaminum, Neosalvarsan), миарсенол (Sulfarsphenaminum) и осарсол (Acetarsolum). Указанные препараты обладают достаточно высокой токсичностью и даже в терапевтических дозах нередко вызывают выраженные побочные реакции. У больных после введения новарсенола или миарсенола нередко появляются головная боль, тошнота, рвота, крапивница, иногда обморочные состояния. Синдром, проявляющийся резким понижением артериального…

Адреналин, норадреналина гидротартрат, мезатон, эфедрин, изадрин, нафтизин. Оказывают действие на адренореактивные системы: возбуждают мышцы и железы, иннервируемые симпатическими нервами, возбуждают центральную нервную систему. В высоких дозах вызывают отравление. Отравления возможны после введения адреномиметических веществ путем инъекции, приема внутрь, ингаляции, нанесения на слизистые оболочки, однако не все из указанных веществ способны вызвать отравление при любой аппликации….