17 апреля 2009

Антидепрессанты

Антидепрессанты – ингибиторы моноаминоксидазы. Ипразид (Iproniazidum, Marsilid), ниаламид (нуредал, ниамид), трансамин (Tranylc-yprominum), индопан угнетают моиоаминоксидазу и способствуют накоплению катехоламинов в центральной нервной системе. По химическому строению ипразид и ниаламид являются производными гидразина. Трансамин близок к фенамину.

Индопан – α-метилтриптамина гидрохлорид.

Ипразид относится к высокотоксичным препаратам. Терапевтические дозы могут вызывать побочные эффекты: диспепсические явления, головную боль, сухость в полости рта, головокружение, бессонницу, запор, психические расстройства и др. В литературе описаны смертельные исходы после приема препарата в дозе 50 мг в день. В настоящее время ипразид из-за высокой токсичности не применяется.

При остром отравлении антидепрессантами появляются возбуждение или ступор, атаксия, повышение температуры, тахикардия, повышение или понижение артериального давления, судороги. Неотложная помощь и лечение. При попадании ядов в желудок необходимо промыть желудок через зонд и дать солевое слабительное. В случае угнетения дыхания следует провести искусственное дыхание. При резком повышении артериального давления показаны ганглиоблокаторы.

Лечение судорог: диазепам (седуксен) по 2 мл (10 мг) 0,5% раствора в мышцу или в вену повторно. Противопоказано введение барбитуратов. При тяжелых отравлениях необходим форсированный диурез и гемодиализ.

Стимуляторы и адреномиметики противопоказаны.

Трициклические антидепрессанты

Имизин (мелипрамин, imipraminum), амитриптилин (дамилен). Отравления возможны при поступлении больших доз антидепрессантов внутрь. Согласно данным литературы, имизин в дозах свыше 1,5 г может вызвать смертельное отравление взрослого.

Побочное действие препаратов во время их длительного приема проявляется различными симптомами – сухостью в полости рта, расплывчатостью зрения, запорами, тахикардией, бессонницей, расстройствами высшей нервной деятельности. Иногда развиваются паркинсоноподобный синдром, галлюцинации, желтуха, поражение печени.

Потеря сознания, кома, судороги, мидриаз, понижение артериального давления, аритмия, угнетение дыхания. Со стороны сердца отмечают синусовую тахикардию, различной степени атриовентрикулярную блокаду, непосредственно перед смертью может быть фибрилляция желудочков.

Неотложная помощь и лечение такие же, как при отравлении ипразидом. При нарушении ритма сердечной деятельности назначают прозерин 1–2 мл 0,05% раствора внутримышечно, индерал 5 мл 0,1 % раствора в 100 мл 5% раствора глюкозы внутривенно.

«Неотложная помощь при острых отравлениях», С.Н.Голиков

Читайте далее:



Кокаин – один из основных представителен этой группы веществ, получают его из листьев Erythroxylon coca. Жевание этих листьев вызывает легкую анестезию слизистой оболочки полости рта, эйфорию и повышение артериального давления. В высоких дозах кокаин вначале возбуждает, а затем угнетает центральную нервную систему. В литературе есть данные о смерти 2 человек после нанесения им на слизистые…

Хинин (Chininum) Алкалоид из коры хинного дерева. Отравления возникают вследствие приема высоких доз хинина внутрь. Хинин обладает разносторонним действием на организм. Смертельная доза для детей 1–2-летнего возраста 1 г. Симптомы легкого отравления: звон в ушах, тошнота, рвота, головокружение, нарушение зрения, глухота, тахикардия, состояние оглушения, психическая подавленность. К хинину может быть идиосинкразия. В этом случае даже…

эфир — С2Н5–О–С2Н5 хлороформ — CHCl3 фторотан — CF3CHClBr хлорэтил — С2Н5Cl закись азота — N2O Наркотические вещества могут вызвать отравление, как при ингаляционном воздействии, так и при приеме внутрь (жидкости). Хлорэтил может вызвать отравление, всасываясь с поврежденной кожи. Смертельные дозы жидких наркотиков при поступлении внутрь следующие: эфир – 30 мл, хлороформ – 50 мл,…

К сердечным гликозидам относятся вещества, обладающие избирательным действием на сердце. В химическом отношении они представляют собой органические соединения типа эфиров. При гидролизе расщепляются на сахара и бессахаристую часть (агликоны или генины), которая имеет циклопентапергидро-фенантреновую структуру, принципиально однотипную у разных гликозидов. Сердечные гликозиды получают из следующих растений: разных видов наперстянки, горицвета, ландыша, обвойника, желтушника, строфанта, олеандра,…

Эметин (Emetini) Алкалоид. Эметин содержится в корнях бразильского растения ипекакуаны (рвотного корня). При попадании внутрь эметин за счет выраженного раздражающего действия вызывает рвоту и понос. Эметин обладает высокой токсичностью. Во время лечения нередко проявляется его побочное действие: слабость, тошнота, рвота, боли в животе. При передозировке возникают боли в сердце, на ЭКГ отмечается снижение зубца Т,…