Антидепрессанты
Антидепрессанты – ингибиторы моноаминоксидазы. Ипразид (Iproniazidum, Marsilid), ниаламид (нуредал, ниамид), трансамин (Tranylc-yprominum), индопан угнетают моиоаминоксидазу и способствуют накоплению катехоламинов в центральной нервной системе. По химическому строению ипразид и ниаламид являются производными гидразина. Трансамин близок к фенамину.
Индопан – α-метилтриптамина гидрохлорид.
Ипразид относится к высокотоксичным препаратам. Терапевтические дозы могут вызывать побочные эффекты: диспепсические явления, головную боль, сухость в полости рта, головокружение, бессонницу, запор, психические расстройства и др. В литературе описаны смертельные исходы после приема препарата в дозе 50 мг в день. В настоящее время ипразид из-за высокой токсичности не применяется.
При остром отравлении антидепрессантами появляются возбуждение или ступор, атаксия, повышение температуры, тахикардия, повышение или понижение артериального давления, судороги. Неотложная помощь и лечение. При попадании ядов в желудок необходимо промыть желудок через зонд и дать солевое слабительное. В случае угнетения дыхания следует провести искусственное дыхание. При резком повышении артериального давления показаны ганглиоблокаторы.
Лечение судорог: диазепам (седуксен) по 2 мл (10 мг) 0,5% раствора в мышцу или в вену повторно. Противопоказано введение барбитуратов. При тяжелых отравлениях необходим форсированный диурез и гемодиализ.
Стимуляторы и адреномиметики противопоказаны.
Трициклические антидепрессанты
Имизин (мелипрамин, imipraminum), амитриптилин (дамилен). Отравления возможны при поступлении больших доз антидепрессантов внутрь. Согласно данным литературы, имизин в дозах свыше 1,5 г может вызвать смертельное отравление взрослого.
Побочное действие препаратов во время их длительного приема проявляется различными симптомами – сухостью в полости рта, расплывчатостью зрения, запорами, тахикардией, бессонницей, расстройствами высшей нервной деятельности. Иногда развиваются паркинсоноподобный синдром, галлюцинации, желтуха, поражение печени.
Потеря сознания, кома, судороги, мидриаз, понижение артериального давления, аритмия, угнетение дыхания. Со стороны сердца отмечают синусовую тахикардию, различной степени атриовентрикулярную блокаду, непосредственно перед смертью может быть фибрилляция желудочков.
Неотложная помощь и лечение такие же, как при отравлении ипразидом. При нарушении ритма сердечной деятельности назначают прозерин 1–2 мл 0,05% раствора внутримышечно, индерал 5 мл 0,1 % раствора в 100 мл 5% раствора глюкозы внутривенно.
«Неотложная помощь при острых отравлениях», С.Н.Голиков
В нашей стране применяются следующие производные фенотиазина: аминазин, мажептил, пропазин, левомепромазин (тизерцин), трифтазин (стелазин), френолон, этаперазин. Фенотиазин У аминазина, пропазина и левомепромазина к атому азота присоединена диалкиламиноалкильная цепь. У остальных препаратов атом азота боковой цепи в составе ядра пиперазина. Смертельные дозы указанных веществ, судя по литературным данным, колеблются в довольно широких пределах от 15 до…
С токсикологической точки зрения в этой группе веществ представляют интерес хинидина сульфат и новокаинамид. Хинидин Алкалоид, получаемый из коры хинного дерева. Белый кристаллический порошок, плохо растворимый в воде (около 1%). В клинике применяют хинидина сульфат. Хинидин уменьшает возбудимость миокарда. Механизм действия хинидина объясняют частично его угнетающим влиянием на окислительные процессы в сердце, а также способностью…
Гистамин относится к биогенным аминам с высокой физиологической активностью. Выпускают в ампулах по 1 мл 0,1% раствора. При передозировке гистамина или при повышенной чувствительности к нему после введения могут развиться коллапс и шок. Противогистаминные препараты – диазолин, димедрол, дипразин (пиполь фен), супрастин. Все противогистаминные препараты относятся к сильнодействующим лекарственным средствам. Отравления возможны вследствие передозировки как…
В эту группу входят следующие препараты: гидрокодона фосфат, капли желудочные, кодеин, кодеина фосфат, кодтерпин, котермопс, морфина гидрохлорид, настойка опийно-бензойная, настойка опия простая, омнопон, опий, промедол, таблетки желудочные с опием, текодин, экстракт опия сухой, этилморфина гидрохлорид (дионин). За исключением кодеина, кодеина фосфата, кодтерпина, котермопса и настойки опийно-бензойной, принадлежащих к группе Б, все остальные препараты относятся к…
Гепарин – антикоагулянт прямого действия, тормозит образование тромбина, препятствует агглютинации тромбоцитов. Противосвертывающее действие гепарина развивается очень быстро: после введения в вену почти немедленно, в случае инъекции под кожу или в мышцы – через 45–60 мин. Продолжительность эффекта 4–6 ч, а затем время свертываемости крови возвращается к исходному уровню. Антикоагулянты непрямого действия – дикумарин, неодикумарин, синкумар,…
