17 апреля 2009

Адреномиметические вещества

Адреналин, норадреналина гидротартрат, мезатон, эфедрин, изадрин, нафтизин.

Оказывают действие на адренореактивные системы: возбуждают мышцы и железы, иннервируемые симпатическими нервами, возбуждают центральную нервную систему.

В высоких дозах вызывают отравление. Отравления возможны после введения адреномиметических веществ путем инъекции, приема внутрь, ингаляции, нанесения на слизистые оболочки, однако не все из указанных веществ способны вызвать отравление при любой аппликации. Так, например, при введении адреналина внутрь он быстро разрушается, эфедрин, напротив, хорошо сохраняется в органах пищеварения. Минимальная смертельная доза адреналина для детей при подкожном или внутримышечном введении 10 мг.

Клиническая картина отравления: слабость, головокружение, побледнение лица, тошнота, рвота, озноб, сердцебиение, расширение зрачков, расплывчатость зрения, беспокойство, страх, головная боль, тремор, судороги, затруднение дыхания, кома. Артериальное давление вначале значительно повышается, а затем понижается, могут быть фибрилляции желудочков, кровоизлияния в мозг.

Парентеральное введение разложившегося (розоного) адреналина вызывает психоз с галлюцинациями и патологическим страхом. Подкожное введение норадреналина вызывает некроз кожи.

При пероральном отравлении промывают желудок и дают солевое слабительное. Если ослаблено дыхание, применяют искусственное дыхание, кислород. При высоком артериальном давлении показаны аминазин (2 мл 2,5% раствора), папаверин под кожу (2 мл 2% раствора), эуфиллин внутривенно (5–10 мл 2,4% раствора) в 10–20 мл 40% раствора глюкозы.

«Неотложная помощь при острых отравлениях», С.Н.Голиков





эфир — С2Н5–О–С2Н5 хлороформ — CHCl3 фторотан — CF3CHClBr хлорэтил — С2Н5Cl закись азота — N2O Наркотические вещества могут вызвать отравление, как при ингаляционном воздействии, так и при приеме внутрь (жидкости). Хлорэтил может вызвать отравление, всасываясь с поврежденной кожи. Смертельные дозы жидких наркотиков при поступлении внутрь следующие: эфир – 30 мл, хлороформ – 50 мл,…

К сердечным гликозидам относятся вещества, обладающие избирательным действием на сердце. В химическом отношении они представляют собой органические соединения типа эфиров. При гидролизе расщепляются на сахара и бессахаристую часть (агликоны или генины), которая имеет циклопентапергидро-фенантреновую структуру, принципиально однотипную у разных гликозидов. Сердечные гликозиды получают из следующих растений: разных видов наперстянки, горицвета, ландыша, обвойника, желтушника, строфанта, олеандра,…

Эметин (Emetini) Алкалоид. Эметин содержится в корнях бразильского растения ипекакуаны (рвотного корня). При попадании внутрь эметин за счет выраженного раздражающего действия вызывает рвоту и понос. Эметин обладает высокой токсичностью. Во время лечения нередко проявляется его побочное действие: слабость, тошнота, рвота, боли в животе. При передозировке возникают боли в сердце, на ЭКГ отмечается снижение зубца Т,…

В нашей стране применяют следующие барбитураты: барбамил, барбитал (веронал), барбитал-натрий (мединал), гексенал, гексобарбитал, тиопентал-натрий, фенобарбитал (люминал), циклобарбитал (фанодорм), этаминал-натрий (нембутал). Как показывает название группы, все эти вещества в химическом отношении являются производными барбитуровой кислоты (малонилмочевины). Барбитуровая кислота Форма выпуска гексенала и тиопентал-натрия рассчитана на парентеральное применение, остальные препараты выпускают в виде порошка и таблеток. Гексенал…

Симптомы отравления: головная боль, анорексия, тошнота, рвота, понос, боли в подложечной области, пульс в начале отравления резко замедленный, выраженная аритмия, в дальнейшем пульс может учащаться. На электрокардиограмме могут быть разнообразные изменения: синусовая брадикардия, экстрасистолия, атриовентрикулярная блокада, снижение интервала S–Т, удлинение интервала Р–Q. Аритмия является одним из наиболее демонстративных симптомов отравления препаратами наперстянки у детей. У…