17 апреля 2009

Нитраты и нитриты

Нитриты (соединения, содержащие группу NO2) и органические нитраты (соединения, содержащие группу NO3) применяют в медицине в основном в качестве сосудорасширяющих средств. На практике используют нитроглицерин, амилнитрит, интенсаин, натрия нитрит, нитранол, нитросорбид и эринит.

Нитроглицерин, амилнитрит, натрия нитрит. В высоких дозах нитриты вызывают метгемоглобинемию и связанную с ней гемическую гипоксию.

Способность амилнитрита и натрия нитрита образовывать метгемоглобин позволяет использовать эти вещества в качестве антидотов при отравлении цианидами.

Отравления возможны при всех способах поступления веществ этой группы в организм (при приеме внутрь, после инъекций, при ингаляции, в результате всасывания со слизистых оболочек и кожи). Смертельная доза нитроглицерина и натрия нитрита 2 г.

Сильная головная боль, шум в ушах, головокружение, гиперемия кожи, тошнота, рвота, понижение артериального давления, цианоз, коллапс, кома и угнетение дыхания.

При исследовании крови в случае тяжелого отравления обнаруживают выраженную метгемоглобинемию (более 25–30% к общему гемоглобину). Кровь имеет характерный шоколадно-коричневый цвет и не розовеет на воздухе.

В случае поступления высоких доз яда внутрь необходимо для замедления всасывания дать активированный уголь, промыть желудок через зонд, дать солевое слабительное. При попадании веществ на слизистые оболочки и кожу необходимо тщательно промыть зараженные места.

Для борьбы с метгемоглобинемией применяют метилеповый синий, который вводят внутривенно в дозах 1–2 мг/кг с глюкозой и аскорбиновой кислотой. Показано проведение форсированного диуреза и внутривенное введение 4% раствора гидрокарбоната натрия в количестве 500–1000 мл. При тяжелой метгемоглобинсмии (выше 40% к общему гемоглобину) показана ОЗК. Кислородотерапия.

«Неотложная помощь при острых отравлениях», С.Н.Голиков

Читайте далее:



Атропин и другие холинолитические вещества широко применяются для лечения различных заболеваний. Они могут явиться причиной отравления людей при попадании в организм в дозах, превышающих терапевтические. Особенно чувствительны к холиполитикам дети. Так, примерная смертельная доза атропина и скополамина для детей 10 мг. Помимо атропина, холинолитическим действием обладают следующие препараты: амизил, апрофен, арпенал, артан, астматол, аэрон, бензацин,…

Мономицин Относится к группе аминогликозидов. Побочные явления выражаются в изжоге, тошноте, рвоте. При длительном применении поражаются почки и возникают невриты слухового нерва. Мономицин нельзя применять совместно с другими антибиотиками, способными повреждать слуховой нерв (стрептомицин, пеомицин, канамицин, флоримицин). Гентамицина сульфат (гарамицин) Относится к группе аминогликозидов Вызывает такие же побочные реакции, как и мономицин. Канамицин Относится к…

В арсенале фармакологических средств фигурируют следующие ганглио-блокаторы: арфонад, бензогексоний, ганглерон, диколин, димеколин, изоприн, кватерон, пахикарпина гидройодид, пентамин, пирилен. Выпускают в таблетках и ампулах. Все препараты относятся к сильнодействующим лекарственным средствам. Особого внимания в этом перечне заслуживает пахикарпин. Пахикарпин У этого препарата наряду с ганглиоблокирующей активностью достаточно сильно выражена способность повышать тонус и усиливать сокращения мускулатуры…

В практической медицине используют такие органические препараты мышьяка, как новарсенол (Neoarsphenaminum, Neosalvarsan), миарсенол (Sulfarsphenaminum) и осарсол (Acetarsolum). Указанные препараты обладают достаточно высокой токсичностью и даже в терапевтических дозах нередко вызывают выраженные побочные реакции. У больных после введения новарсенола или миарсенола нередко появляются головная боль, тошнота, рвота, крапивница, иногда обморочные состояния. Синдром, проявляющийся резким понижением артериального…

С медицинской целью применяют следующие курареподобные препараты: диплацин, дитилин (листенон, мио-релаксин, сукцинил-хлорид), кондельфин, мелликтин, парамион, тубокурарин-хлорид. Они имеют различное химическое строение: d-тубокурарин является моночетвертичным аммониевым соединением, мелликтин и кондельфин – третичными основаниями, молекула дитилина напоминает удвоенную молекулу ацетилхолина (диацетилхолин). Все препараты, за исключением диплацина, относятся к ядовитым лекарственным средствам (группа А), диплацин включен в группу…