17 апреля 2009

Производные пиразолона

К производным пиразолона относятся антипирин, амидопирин (пирамидон), анальгин и бутадиен.

Эти вещества, особенно амидопирин и анальгин, входят в состав целого ряда препаратов: адофен, амазол, анальфен, апикодин, веродон, диафеин, дикафен, кофальгин, новомигрофен, пентальгин, пирамеин, пираминаль, пиранал, пирафен, пиркофен, фенальгин, реопирин, пирабутол. Все перечисленные препараты относятся к сильнодействующим лекарственным средствам.

Смертельная доза производных пиразолона 5–10 г. Но чаще смерть наступает не от отравления высокими дозами, а вследствие агранулоцитоза, который может развиться у людей, особо чувствительных к этим веществам, даже от низких доз.

В больших дозах вещества этой группы возбуждают центральную нервную систему. Антипирин может образовывать метгемоглобин. Отравления наступают в результате приема веществ внутрь.

Острое отравление проявляется головокружением, нарушением психики, тошнотой и рвотой, болями в животе, шумом в ушах. У пострадавшего отмечаются цианоз, тремор, судороги, нитевидный пульс, понижение артериального давления.

При тяжелых отравлениях производными пиразолона на фоне многократного их приема возможны кожные сыпи, изъязвления на слизистых оболочках полости рта, глотки, желудка, лихорадка, явления токсической гепатопатии и нефропатии, лейкопения, агранулоцитоз.

Промывают желудок через зонд и дают солевое слабительное. При наличии метгемоглобинемии показан метиленовый синий. При судорогах назначают 10 мл 5% раствора барбамила внутримышечно. В раннем периоде применяют гемодиализ или перитонеальный диализ. Проводят форсированный диурез и ощелачивание плазмы крови.

Специального лечения требуют агранулоцитоз, повреждение печени, желудочные кровотечения.

По показаниям применяют сердечно-сосудистые и другие симптоматические средства. Проводят витаминотерапию (по 2 мл 5% раствора витаминов B1 и В6 внутримышечно, 1 мл 0,05% раствора витамина В12 внутримышечно).

«Неотложная помощь при острых отравлениях», С.Н.Голиков

Читайте далее:



Наряду с ацетилхолином в медицине применяются холиномиметические вещества: ацеклидин, карбахолин и пилокарпина гидрохлорид. Ацетилхолин выпускают в ампулах, предназначенных для парентерального введения. Токсичность ацетилхолина сравнительно низка, так как он, попадая в организм, очень быстро разрушается ферментом – холинэстеразой. Все холиномиметические вещества, наоборот, относятся к ядовитым лекарственным препаратам (группа А). Поскольку они выпускаются в форме порошка (только…

В настоящее время применяют следующие препараты этой группы: витахлорциклин, витациклин, витоксициклин, гликоциклин, морфоциклин, окситетрациклина дигидрат, окситетрациклина гидрохлорид, рондомицин, тетраолеан, тетрациклин, тетрациклина гидрохлорид, хлортетрациклина гидрохлорид (биомицин). Тетрациклин относится к антимикробным веществам, продуцируемым Strep-tomyces aurefaciens и имеет следующее химическое строение. Другие препараты этой группы имеют близкую химическую структуру. После применения больших доз хлортетрациклина возможны явления токсической гепатопатии….

Развитие анафилактического шока требует проведения экстренных мероприятий. Прежде всего следует постараться прекратить дальнейшее поступление аллергена в кровоток. Если анафилактический шок развился после парентерального введения какого-либо лекарственного препарата в ткани конечности, накладывают жгут выше места инъекции. Место инъекции обкалывают 0,1% раствором адреналина (0,2–0,5 мл в 3–5 мл изотонического раствора хлорида натрия) и кладут на него лед….

Атропин и другие холинолитические вещества широко применяются для лечения различных заболеваний. Они могут явиться причиной отравления людей при попадании в организм в дозах, превышающих терапевтические. Особенно чувствительны к холиполитикам дети. Так, примерная смертельная доза атропина и скополамина для детей 10 мг. Помимо атропина, холинолитическим действием обладают следующие препараты: амизил, апрофен, арпенал, артан, астматол, аэрон, бензацин,…

Левомицетин (хлорамфеникол) Побочные реакции при применении левомицетина проявляются диспепсическими, расстройствами (тошнота, рвота, жидкий стул), раздражением слизистых оболочек полости рта, зева, появлением сыпи, дерматита. К тяжелым осложнениям относятся апластическая анемия и агранулоцитоз. Длительное применение левомицетина может вызвать кандидамикоз. У маленьких детей прием левомицетина иногда сопровождается тяжелой интоксикацией с коллапсом. В случае одновременного применения левомицетина и бутамида…