24 апреля 2009

Вибрационная болезнь

Является профессиональным заболеванием и возникает при непосредственном действии местной и общей вибрации на организм. По тяжести процесса различают 4 стадии, и в зависимости от этого применяют дифференцированно физические методы лечения. При I стадии (начальной) больные жалуются на нерезкие боли в руках, чувство онемения, парестезии. При II стадии (стадии умеренно выраженных явлений) к многочисленным жалобам присоединяются приступы побеления пальцев. В III стадии выражены вазомоторные и трофические нарушения.

IV стадия встречается редко — это стадия органического процесса. Лечение следует проводить в ранние сроки заболевания, когда еще возможно обратное развитие процесса.

В I стадии применяют электрическое поле УВЧ (методика № 117), индуктотермию (методика № 104), во II стадии наилучшие результаты получены от новокаин-электрофореза (активный электрод в области С3—D5, индифферентный —на кисти) в сочетании с медикаментозными средствами ганглио-блокирующего характера, применяют также ганглерон-электрофорез (сила тока 15—20 мА, продолжительность 10—15 мин), гистамин-электрофорез, индуктотермию области шейных симпатических узлов (методики № 10, 103), диадинамические токи (методика № 70), микроволны (методика № 129), хвойные ванны (методика № 201), ультразвук в постоянном режиме паравертебрально и на руки (0,2—0,5 Вт/см2), 4—10 мин, ежедневно, всего 20 процедур, 4-камерные ванны с нафталанской нефтью (методика № 40), широко используется санаторно-курортное лечение.

Наиболее эффективны у таких больных сульфидные ванны (50 и 150 мг/л) температуры 36—37 °С, продолжительностью 8—15 мин, всего 12—15 (методика № 208), особенно в концентрации сероводорода 100 мг/л. В лечебный комплекс включают ЛФК, массаж, витамины группы В. Применяют этот комплекс при преимущественном поражении рецепторных образований с преобладанием вегетативно-сосудистых нарушений и изменений со стороны сердечно-сосудистой системы.

При заболевании от воздействия общей вибрации в лечебный комплекс включают электросон (методика № 81). При I и III стадиях применяют также грязевые аппликации (методика № 219) в виде перчаток и носков, на воротниковую зону и руки, а также по типу «куртки» или «полукуртки» и соответствующие сегменты позвоночника (температура грязи 36—37 °С, продолжительность 15—20 мин, на курс 10—14 процедур), а также электрофорез грязевого раствора (методика № 223).

При хорошей переносимости процедур сульфидные ванны целесообразно чередовать с грязевыми аппликациями, особенно торфяными. Применяют также грязевые аппликации контрастных температур (на кисти 46—50°С, на воротниковой зоне 26—28 °С). Поскольку однократно принятый курс лечения улучшает, но не восстанавливает полностью нервно-сосудистую реактивность у этих больных, рекомендуется один раз в полгода повторять аналогичные курсы лечения.

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов



Возникают в результате травм с отрывом конечности или хирургической ампутации. Основную роль в происхождении болей в отсутствующей конечности придают периферическим раздражениям (рубец, неврома, ущемление нерва, перевозбуждение симпатических нервов и т. д.) с патологическим возбуждением зрительного бугра, коры головного мозга, особенно теменной доли, по доминантному типу. Хирургическим путем удаляют неврому и невролиз, а также применяют консервативные…

Воспаление мозга во время гриппа или в ближайшее время после него. При грубых осложнениях в восстановительном периоде при обратном развитии параличей и парезов большое значение имеет применение физических методов лечения наряду с общеукрепляющей терапией (витамины, снотворные, дегидратирующие средства). Рекомендуется гальванизация или электрофорез новокаина или йода воротниковой зоны, йода по глазнично-затылочной методике, УФ-облучение, дарсонвализация (методики №…

Энцефалит клещевой Возникает в весеннее время, особенно в мае и начале июня, т. е. в период наибольшей активности клещей. В остром периоде применяют специфическую и неспецифическую медикаментозную терапию. В восстановительном периоде значительное место занимают методы физической терапии. Через 2—3 нед после острого периода применяют кальций- или йод-электрофорез по глазнично-затылочной методике (№ 2): сила тока не…

Сирингомиелия В основе заболевания лежат врожденные дефекты развития нервной системы. При этом обнаруживается неправильное замыкание медулярной трубки с разрастанием глиозных клеток. Наиболее распространенным методом является рентгенотерапия с повторными курсами ее проведения, хотя она не всегда достаточно эффективна. Применяют электрофорез различных лекарственных веществ — йода, дибазола (раздвоенный анод помещают на предплечьях) в сочетании с хвойными или…

Встречаются довольно часто: синдром полного перерыва с полным параличом и расстройством чувствительности; синдром частичного перерыва; синдром ирритации, который чаще всего наблюдается при неполном перерыве нервного ствола. После ранения или повреждения нерва необходимо как можно раньше, в течение первых 2—3 мес, приступить к лечению с использованием легкого массажа, общего или местного, УФ-облучения конечностей и раневой поверхности…