24 апреля 2009

Ганглионит симпатический

Заболевание узлов пограничного симпатического ствола. В развитии заболевания играют роль грипп, ангина, туберкулез, сочетание плеврита и малярии, травмы, дегенеративные изменения позвоночника.

В зависимости от причины заболевания применяют противовоспалительные, десенсибилизирующие, нейроплепмеские, спазмолитические, ганглиоблокирующие средства, новокаиновые блокады, новокаин-электрофорез (методика № 18), УВЧ-терапию в слаботепловой дозировке (методика № 117), диадинамические токи (двухтактный фиксированный ток по методике № 67), диадинамо-новокаин-злектрофорез, синусоидальные модулированные токи, ганглерон-СМТ-электрофорез.

При инфекционной этиологии заболевания целесообразно чередование новокаин- или ганглерон-электрофореза с УВЧ. При ирритативных ганглионитах, особенно в связи с остеохондрозом позвоночника или фантомными болями ампутированных конечностей, применяют ультразвук в импульсном режиме по лабильной методике при интенсивности 0,2—0,4 Вт/см2 паравертебрально и на соответствующие болевые зоны, при наличии тугоподвижности и контрактур назначают фонофорез гидрокортизона (методика № 163).

Ультразвук целесообразно применять при длительном хроническом болевом синдроме, при явлениях угнетения функции узлов, при острой симпатальгии ультразвук вызывает обострение болевого приступа в связи со стимуляцией симпатико-адреналовой системы, повышенной при остром процессе (при повышенных цифрах адреналина и ноадреналина). При поясничном симпатоганглионите используют новокаин-электрофорез, электрическое поле УВЧ в слаботепловой дозировке, ультразвук в импульсном режиме, диадинамические или синусоидальные модулированные токи. Рекомендуется также индуктотермия области проекции симпатических узлов в чередовании с кальций-электрофорезом (главным образом при угнетении их функции) (методики № 18, 70, 104, 157).

В комплексе лечебных процедур используются ЛФК и весьма осторожно — массаж.

Массаж воротниковой зоны назначают в период стихания явления ганглионита или транзиторного раздражения узлов, применяя дифференцированную, щадящую методику с использованием приемов поглаживания, растирания, легкой вибрации. Исключают разминание и такие приемы вибрации, как рубление, похлопывание, поколачиваиие, стегание, не допускается значительное давление на ткани. Процедуры массажа назначают через день (чередуя с физическими факторами), их длительность от 5 до 15 мин, на курс лечения 10—12 процедур. Следует избегать тепловых процедур.

При длительном и тяжелом течении заболевания при неэффективности указанных средств прибегают к рентгенотерапии (100—120 Р) через 3 дня (всего 5—6 облучений). В условиях местного санатория, курорта физически крепким людям применяют грязелечение (сегментарно и на соответствующую руку), температура грязевых аппликаций не выше 35—37 °С, по 10—15 мин, через день, всего на курс 10—15 процедур (методика № 219). При поясничных ганглионитах грязевые аппликации накладывают на нижнюю часть живота и соответствующую ногу.

При генерализации процесса грязевые аппликации следует чередовать с радоновыми ваннами. Ослабленным больным целесообразно назначать радоновые (18,2—72,8 нКи/л, или 50—200 ЕМ) или сульфидные (50—100 мг/л) ванны, всего 12—14 на курс, через день (методики № 168, 208).

В комплекс лечебных мероприятий включают ЛФК, массаж, витамины. ЛФК, как и массаж, назначают строго индивидуально, так как применение при массаже элементов разминания, поколачивания, вибрации может обострить боли. При наличии коронарокардио-склероза, когда симпатальгия провоцирует стенокардию (при сочетанной или ганглионарной стенокардии), пелоидо-бальнеотерапию сочетают с сосудорасширяющими или ганглиоблокирующими средствами.

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов

Читайте далее:



Сирингомиелия В основе заболевания лежат врожденные дефекты развития нервной системы. При этом обнаруживается неправильное замыкание медулярной трубки с разрастанием глиозных клеток. Наиболее распространенным методом является рентгенотерапия с повторными курсами ее проведения, хотя она не всегда достаточно эффективна. Применяют электрофорез различных лекарственных веществ — йода, дибазола (раздвоенный анод помещают на предплечьях) в сочетании с хвойными или…

Встречаются довольно часто: синдром полного перерыва с полным параличом и расстройством чувствительности; синдром частичного перерыва; синдром ирритации, который чаще всего наблюдается при неполном перерыве нервного ствола. После ранения или повреждения нерва необходимо как можно раньше, в течение первых 2—3 мес, приступить к лечению с использованием легкого массажа, общего или местного, УФ-облучения конечностей и раневой поверхности…

В первые же дни после травмы применяют лечение положением. При полном отсутствии движений для предотвращения развития контрактур применяют пассивные движения, а также используют посылку импульсов к движению. При появлении движений следует применять активные упражнения, используя все способы, облегчающие работу мышц (упражнения в ванне, расслабление мышц-антагонистов, движения в горизонтальной плоскости и т. д.). При увеличении силы…

Относится к наиболее тяжелым заболеваниям нервной системы. Она обычно сопровождается повреждениями позвоночника. Различают открытые и закрытые травмы (сотрясение, ушиб, сдавление мозга). По исчезновении спинального шока, заживлении раны после травмы или оперативного вмешательства, при отсутствии вторичной инфекции, а также при закрытых травмах через 1—1,5 мес, а иногда и через 9— 10 дней можно назначать физические методы…

Общая характерная черта для всех травм черепа и их проявлений — внезапное повышение внутричерепного давления в момент удара, возникающее в этот момент движения мозга с нарушением гемо- и ликвороциркуляции клеточных элементов мозга. Различают закрытые и открытые повреждения головного мозга. Выделяются три основных повреждения мозга: сотрясение, ушиб, сдавление мозга. Физические методы лечения применяют главным образом в…