24 апреля 2009

Ганглионит симпатический

Заболевание узлов пограничного симпатического ствола. В развитии заболевания играют роль грипп, ангина, туберкулез, сочетание плеврита и малярии, травмы, дегенеративные изменения позвоночника.

В зависимости от причины заболевания применяют противовоспалительные, десенсибилизирующие, нейроплепмеские, спазмолитические, ганглиоблокирующие средства, новокаиновые блокады, новокаин-электрофорез (методика № 18), УВЧ-терапию в слаботепловой дозировке (методика № 117), диадинамические токи (двухтактный фиксированный ток по методике № 67), диадинамо-новокаин-злектрофорез, синусоидальные модулированные токи, ганглерон-СМТ-электрофорез.

При инфекционной этиологии заболевания целесообразно чередование новокаин- или ганглерон-электрофореза с УВЧ. При ирритативных ганглионитах, особенно в связи с остеохондрозом позвоночника или фантомными болями ампутированных конечностей, применяют ультразвук в импульсном режиме по лабильной методике при интенсивности 0,2—0,4 Вт/см2 паравертебрально и на соответствующие болевые зоны, при наличии тугоподвижности и контрактур назначают фонофорез гидрокортизона (методика № 163).

Ультразвук целесообразно применять при длительном хроническом болевом синдроме, при явлениях угнетения функции узлов, при острой симпатальгии ультразвук вызывает обострение болевого приступа в связи со стимуляцией симпатико-адреналовой системы, повышенной при остром процессе (при повышенных цифрах адреналина и ноадреналина). При поясничном симпатоганглионите используют новокаин-электрофорез, электрическое поле УВЧ в слаботепловой дозировке, ультразвук в импульсном режиме, диадинамические или синусоидальные модулированные токи. Рекомендуется также индуктотермия области проекции симпатических узлов в чередовании с кальций-электрофорезом (главным образом при угнетении их функции) (методики № 18, 70, 104, 157).

В комплексе лечебных процедур используются ЛФК и весьма осторожно — массаж.

Массаж воротниковой зоны назначают в период стихания явления ганглионита или транзиторного раздражения узлов, применяя дифференцированную, щадящую методику с использованием приемов поглаживания, растирания, легкой вибрации. Исключают разминание и такие приемы вибрации, как рубление, похлопывание, поколачиваиие, стегание, не допускается значительное давление на ткани. Процедуры массажа назначают через день (чередуя с физическими факторами), их длительность от 5 до 15 мин, на курс лечения 10—12 процедур. Следует избегать тепловых процедур.

При длительном и тяжелом течении заболевания при неэффективности указанных средств прибегают к рентгенотерапии (100—120 Р) через 3 дня (всего 5—6 облучений). В условиях местного санатория, курорта физически крепким людям применяют грязелечение (сегментарно и на соответствующую руку), температура грязевых аппликаций не выше 35—37 °С, по 10—15 мин, через день, всего на курс 10—15 процедур (методика № 219). При поясничных ганглионитах грязевые аппликации накладывают на нижнюю часть живота и соответствующую ногу.

При генерализации процесса грязевые аппликации следует чередовать с радоновыми ваннами. Ослабленным больным целесообразно назначать радоновые (18,2—72,8 нКи/л, или 50—200 ЕМ) или сульфидные (50—100 мг/л) ванны, всего 12—14 на курс, через день (методики № 168, 208).

В комплекс лечебных мероприятий включают ЛФК, массаж, витамины. ЛФК, как и массаж, назначают строго индивидуально, так как применение при массаже элементов разминания, поколачивания, вибрации может обострить боли. При наличии коронарокардио-склероза, когда симпатальгия провоцирует стенокардию (при сочетанной или ганглионарной стенокардии), пелоидо-бальнеотерапию сочетают с сосудорасширяющими или ганглиоблокирующими средствами.

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов

Читайте далее:



В первые же дни после травмы применяют лечение положением. При полном отсутствии движений для предотвращения развития контрактур применяют пассивные движения, а также используют посылку импульсов к движению. При появлении движений следует применять активные упражнения, используя все способы, облегчающие работу мышц (упражнения в ванне, расслабление мышц-антагонистов, движения в горизонтальной плоскости и т. д.). При увеличении силы…

Относится к наиболее тяжелым заболеваниям нервной системы. Она обычно сопровождается повреждениями позвоночника. Различают открытые и закрытые травмы (сотрясение, ушиб, сдавление мозга). По исчезновении спинального шока, заживлении раны после травмы или оперативного вмешательства, при отсутствии вторичной инфекции, а также при закрытых травмах через 1—1,5 мес, а иногда и через 9— 10 дней можно назначать физические методы…

Общая характерная черта для всех травм черепа и их проявлений — внезапное повышение внутричерепного давления в момент удара, возникающее в этот момент движения мозга с нарушением гемо- и ликвороциркуляции клеточных элементов мозга. Различают закрытые и открытые повреждения головного мозга. Выделяются три основных повреждения мозга: сотрясение, ушиб, сдавление мозга. Физические методы лечения применяют главным образом в…

Возникают в результате травм с отрывом конечности или хирургической ампутации. Основную роль в происхождении болей в отсутствующей конечности придают периферическим раздражениям (рубец, неврома, ущемление нерва, перевозбуждение симпатических нервов и т. д.) с патологическим возбуждением зрительного бугра, коры головного мозга, особенно теменной доли, по доминантному типу. Хирургическим путем удаляют неврому и невролиз, а также применяют консервативные…

Воспаление мозга во время гриппа или в ближайшее время после него. При грубых осложнениях в восстановительном периоде при обратном развитии параличей и парезов большое значение имеет применение физических методов лечения наряду с общеукрепляющей терапией (витамины, снотворные, дегидратирующие средства). Рекомендуется гальванизация или электрофорез новокаина или йода воротниковой зоны, йода по глазнично-затылочной методике, УФ-облучение, дарсонвализация (методики №…