23 апреля 2009

Бронхиальная астма

Приступообразное заболевание, с генерализованной обструкцией дыхательных путей, вызванной сенсибилизацией организма аллергенами. В патогенезе приступов бронхиальной астмы проявляется спазм бронхиальной мускулатуры (бронхоспазм), набухание и отек слизистой оболочки бронхов, усиленное выделение вязкой слизистой мокроты, с закупоркой ею периферических бронхов.

По современной классификации (А. Д. Адо, П. К. Булатов, 1969) выделяют две основные формы бронхиальной астмы: неинфекционно-аллергическую (атоническую) и инфекционно-аллергическую. Инфекционная сенсибилизация как причина бронхиальной астмы в основном связана с воспалительным заболеваниями органов дыхания. В патогенезе бронхиальной астмы в настоящее время основная роль отводится гиперчувствительности бронхиального дерева, которая обусловлена наследственной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям, повреждающим действием аллергенов и аутоаллергенов на слизистую оболочку дыхательных путей, которая при наличии инфекционного процесса сама становится антигенной и источником образования аутоантител.

Механизм возникновения приступа бронхиальной астмы связан с высвобождением под воздействием реакции антиген — антитело различных биологически активных веществ и влиянием их на рецепторный аппарат нервной системы. Вследствие этого наступает перевозбуждение парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Физические методы лечения могут применяться для купирования нетяжелых приступов бронхиальной астмы.

Для этой цели используют отрицательную аэроионизацию и ингаляции высокодисперсных аэрозолей бронхоспазмолитических средств: новодрина, эуспирана, изадрина, алупента, галидора, эуфиллина, эфедрина, адреналина, атропина, астмолизина, dyspneinhac (сочетание адреналина и теофиллина) и др. Ингаляции аэрозолей проводятся карманными ингаляторами и аэрозольными аппаратами (4—5 раз в день по нескольку вдыханий с перерывами). Ингаляции аэроионов (отрицательных или при специальных показаниях положительных) проводятся в течение 30— 60 мин. Наиболее эффективными являются ингаляции электроаэрозолей, которые вследствие своей дисперсности и устойчивости достигают альвеол.

Одновременно в стадии приступа можно использовать: электрическое поле УВЧ на область грудной клетки олиготермическими или атермическими дозами продолжительностью от 10 до 20 мин (методика № 117), облучение области грудной клетки лампами соллюкс, Минина или инфракрасных лучей по» 20—30 мин (методика № 139).

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов



В настоящее время хроническая пневмония является широко распространенным заболеванием, приводящим к инвалидности. Прогрессирование хронической пневмонии вызывает развитие вначале дыхательной недостаточности, а затем легочного сердца с недостаточностью кровообращения. Этиологическое лечение больных хронической пневмонией проводится в периоды обострений антибактериальными препаратами (антибиотиками в сочетании с сульфаниламидами). При торпидно текущем процессе с длительным субфебрилитетом, при затяжной пневмонии и в…

При хронической неспецифической пневмонии используются лекарственные электроаэрозоли антибиотиков, бронхоспазмолитических, десенсибилизирующих средств, протеолитических ферментов и гормонов коры надпочечников (гидрокортизона, преднязолона и др.). Целесообразно назначение смесей электроаэрозольных лекарственных растворов, совместимых по физическим и фармакологическим свойствам. Состав лечебных смесей определяется формой заболевания. Рецепты лекарственных смесей для групповой методики: новокаин 0,5%—5 мл, стрептомицин — 500 000 ЕД, пенициллин или…

Противопоказано назначение при выраженной легочно-сердечной недостаточности. При обострении хронической пневмонии назначают электрическое поле УВЧ по той же методике, что и при острой пневмонии, импульсное электрическое поле УВЧ — на проекцию воспалительного очага или корней легких (если очаг не выявляется) и на проекцию надпочечников (D10—L4). Продолжительность импульса 2 мк/с (скважность 1000), мощность в импульсе 5— 6…

Характеризуется разрастанием в легочной паренхиме соединительной ткани. Это исход различных заболеваний легких. Пневмосклероз сопутствует хронической пневмонии, хроническому бронхиту, коллагенозам. Развитие пневмосклероза наблюдается при хронических бронхитах, при острых пневмониях, при лучевой терапии новообразований легких, при первичных поражениях сосудов легких. Физические методы лечения применимы в стадии компенсации и субкомпенсации. При сочетании пневмосклероза с хронической пневмонией, протекающей с…

Развивается на фоне хронических заболеваний легких (бронхита, перибронхита, вяло текущих пневмоний, пневмосклероза, плевритов, пневмокониозов, бронхиальной астмы и др.). По выраженности клинических проявлений различают три стадии эмфиземы легких: I — дыхательная недостаточность компенсируется за счет использования дыхательных резервов, II — выраженная дыхательная недостаточность без признаков сердечной декомпенсации, III — выраженная дыхательная и сердечная недостаточность. Физические методы…