Бронхит хронический (выраженная активность воспалительного процесса)

При выраженной активности воспалительного процесса рекомендуется:

• электрическое поле УВЧ (методика № 117) по 10—12 мин через день в олиготермической дозировке;

• индуктотермия на межлопаточную область при силе анодного тока 180—200 мА, по 15—25 мин ежедневно или через день (методика № 104);

• дециметроволновая (ДМВ) терапия с локализацией воздействия на область корней легких ежедневно или через день, прямоугольным излучателем, при выходной мощности генератора от 30 до 50 Вт и зазоре 3—4 см, ежедневно или через день, 10—15 процедур на курс лечения (методика № 104);

• аэрозоль- и электроаэрозольингаляция антибактериальных, десенсибилизирующих, бронхоспазмолитических и фибринолитических средств (антибиотиков, эуфиллина, галидора, димедрола, химотрипсина, химопсина и др.) (методика № 166).

Ингаляции аэрозолей и электроаэрозолей антибиотиков и фибринолитических препаратов следует сочетать с ингаляциями бронхоспазмолитиков. Введение последних должно предшествовать ингаляциям антибиотиков и фибринолитиков, которые при бронхоспазме не всегда проникают на достаточную глубину в бронхо-легочную систему. Интервал между этими процедурами должен быть от 20 до 40 мин.

При сопутствующих ринофарингитах и трахеитах целесообразно для подавления повышенной реактивности слизистой оболочки трахеи и бронхов на первом этапе лечения назначать электроаэрозоли минеральных вод и щелочных смесей — 4—5 первых процедур, а затем 10—15 процедур 1% эуфиллина. При лечении больных хроническим бронхитом в стадии небольшой активности обострения применяют коротковолновое УФ-изучение (длина волн 253,7 нм) в сочетании с электроаэрозольингаляцией 1% раствора эуфиллина или щелочной смеси.

Преимущество этого метода заключается в том, что КУФ-лучи, помимо бактерицидного, оказывают десенсибилизирующее и болеутоляющее действие, повышают сниженную секреторную функцию коры надпочечников, играющую большую роль в процессах иммуногенеза.

Методика применима также при астматоидных бронхитах нетяжелого течения. На первом этапе лечения облучается область D₁₀ — L₄ эритемными дозами в нарастающей интенсивности (от 3 до 6—7 биодоз), через день, на курс 5 процедур (методика № 148), непосредственно вслед за этим на втором этапе проводится электроаэрозольтерапия (щелочные смеси или щелочная минеральная вода, 1% раствора эуфиллина).

Первые две процедуры — 10—15 мин, последующие — 20 мин, на курс 6—10 процедур, назначаемых ежедневно. Для закрепления устойчивого эффекта после ликвидации воспалительного процесса целесообразно применение аэро- и гелиотерапии. Для восстановления термоадаптационных процессов в теплое время года применяются хвойные, кислородные ванны (методики № 211, 213), циркулярный и веерный душ температуры 34—35 °С, ежедневно по 1,5 —3 мин, всего 25—30 процедур (методика № 181).

В период ремиссии, в теплое время года проводится климатическое лечение: на Южном берегу Крыма, в лесных зонах — больным хроническим бронхитом с выделением скудной мокроты, в среднегорном и высокогорном климате — больным хроническим бронхитом с обильным выделением мокроты.

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов