23 апреля 2009

Ревматические пороки сердца

При назначении лечения учитывается характер поражения клапанов и мышц сердца, степень недостаточности кровообращения, степень активности ревматического процесса.

Применение физических методов лечения направлено на различные стороны патологического процесса: тренировку сердечно-сосудистой системы, устранение нарушения кардиогемодинамики, внешнего дыхания и окислительных процессов, восстановление нарушенного функционального состояния центральной и вегетативной нервной системы, повышение иммунобиологических защитных сил организма, что играет большую роль в предупреждении рецидивов заболевания.

Для этих целей назначают углекислые (концентрация углекислоты до 2 г/л), сульфидные (концентрация сероводорода до 150 мг/л), радоновые (концентрация радона до 106,9 нКи/л), хлоридные натриевые, йодобромные (100 г йодида натрия и калия и 250 г бромида натрия или калия) ванны продолжительностью 8—12 мин, температурой 36 °С, через день или 4 ванны в неделю, всего 10—12 ванн.

В этих же целях назначают дождевой душ температурой 35—37 °С, продолжительностью 2—5 мин, ежедневно или через день, всего 10—12 процедур (методики № 181—185). Противопоказанием к применению различного рода ванн является сочетанный митральный порок с преобладанием стеноза, резко выраженная недостаточность и стеноз аортальных клапанов, недостаточность кровообращения выше I степени, активность ревматизма выше I степени, наклонность к частым рецидивам ревматизма.

При вяло или скрыто текущей форме ревматического эндомиокардита назначают: ванны с предварительным или одновременным применением медикаментозной антиревматической терапии, индуктотермию на область поясницы D10—L4.

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов

Читайте далее:



При тахи- и брадикардии в исходе пульс не является достаточно информативным показателем, тогда ориентируются на субъективные ощущения больного, на показатели артериального давления и ЭКГ. Темп и продолжительность ходьбы являются сугубо индивидуальными, поэтому их устанавливают каждому-больному с учетом его функциональных возможностей. С 7—10-го дня начала ходьбы подключают подъемы и спуски по межэтажной лестнице с ежедневным прибавлением…

При бессоннице, вазомоторных нарушениях назначают бром-электрофорез 15—10% раствор) по общей методике (методика № 162), гальванический воротник (методика № 11) продолжительностью 10—20 мин, сила тока 10 мА, через день или ежедневно, всего 10—12 процедур. При гипертонических реакциях назначают гальванические воротники с 10% раствором сернокислой магнезии. При астеническом синдроме и гипотонии целесообразно сочетать бром-электрофорез с электрофорезом кофеина….

Указанные физиотерапевтические методы в комплексе с медикаментозными средствами можно применять при недостаточности кровообращения не выше II стадии, при хронической коронарной недостаточности у больных всех трех групп, но без стенокардии покоя и сердечной астмы. Начиная с 7—10-й недели от начала инфаркта миокарда, в качестве дополнительного тренирующего фактора назначают двухкамерные (ножные или ручные) сульфидные, углекислые, радоновые, йодобромные…

Физические методы лечения в остром периоде заболевания (инфекционного, травматического происхождения) не показаны. Они применяются при отсутствии признаков высокой активности инфекционного процесса при редких вегетативных кризах либо в период полной ремиссии, нередко в комбинации с медикаментозным лечением (транквилизаторы, ганглиоблокаторы, снотворные, сосудорасширяющие средства и медикаменты антигистаминного действия, при ревматическом процессе салицилаты и антибиотики). При тяжелом течении лечение…

Аритмии — нарушения частоты и ритма сердечных сокращений. Возникают при самых различных заболеваниях, повреждающих анатомические образования, определяющие сердечный ритм: узел Кис—Флака, узел Ашоффа — Тавара и пути, проводящие импульсы. Нарушение частоты и ритма сердечных сокращений тесно связано с нарушением нервной регуляции сердца. Лечебные мероприятия направляют на основное заболевание и восстановление функций нервной системы. При синусовой…