23 апреля 2009

Гипертоническая болезнь

Рассматривается как возникающее вследствие нарушения соотношения процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга с нарушением функции центральных нервных аппаратов, регулирующих тонус артериол и сердечный выброс, взаимоотношение между которыми в конечном итоге определяет уровень артериального давления. Большое значение в регуляции артериального давления придается висцеральному мозгу, ретикулярной формации, эндокринным железам.

В формировании прессорной реакции и увеличенного сердечного выброса большое значение имеет симпатико-адреналовая система, Заболевание чаще встречается у лиц с нервно-эмоциональным переутомлением, с указаниями на психические травмы. Применение физиотерапевтических процедур при гипертонической болезни имеет целью непосредственное либо рефлекторное действие на центральную нервную систему через рефлексогенные зоны.

Применяются также методы общего воздействия с их многосторонним влиянием на центральную и вегетативную нервную систему, на кровообращение (гидро-бальнеотерапия, ЛФК, массаж). К методам непосредственного и рефлекторного влияния относится электросон (методика № 81) с частотой импульсов 5—10 Гц, силой тока 8—10 мА, продолжительность процедур от 20 до 60 мин, 4—5 процедур в неделю, всего 12—16 процедур.

При гипертонической болезни II—IIIA стадии и относительно уравновешенных нервных процессах рекомендуется методика электросна, предусматривающая первые процедуры с частотой импульсов 100 Гц, продолжительностью до 30 мин с последующим переходом, начиная с 4—5-й процедуры, на частоту импульсов 10 Гц, продолжительностью до 60 мин, всего 12—14 процедур. Если преобладают процессы возбуждения, резко выражена бессонница, то и при стабильной артериальной гипертонии применяют низкие частоты импульсов тока (5—10 Гц).

При сочетании гипертонической болезни с ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом применяют низкие частоты импульсного тока (5—10 Гц). Лечение электросном рекомендуется при гипертонической болезни, протекающей с невротическими нарушениями, бессонницей, стенокардией, кардиальгией, с климактерическим синдромом, симпатико-адреналовыми кризами. При I стадии гипертонической болезни с легкими невротическими расстройствами, при сопутствующих заболеваниях органов дыхания и легочно-сердечной недостаточности применяют отрицательную гидро- и аэроионизацию (концентрация аэроионов от 70 000 до 100 000 в 1 см3) (методика № 164) при продолжительности процедуры 5—20 мин, ежедневно, всего 12—16 процедур.

Эффективность значительно повышается при применении электроаэрозолей лекарственных веществ, например 2% раствора эуфиллина (методика № 166). В целях рефлекторного влияния гальванического тока на центральную нервную систему сочетанной с бромом, у больных I и ПА стадий гипертонической болезни с невротическим синдромом и нарушениями сна применяют бром-электрофорез по общей методике (5—10% раствор бромида натрия — методика № 16а). При астеническом синдроме целесообразно сочетать общий бром-электрофорез с электрофорезом кофеина.

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов





При сопутствующей гипертонической болезни ПБ стадии без хронической коронарной недостаточности, постинфарктного кардиосклероза и без последствий нарушения мозгового кровообращения, без почечной недостаточности применение перечисленных физических методов лечения также не противопоказано. Их следует применять на фоне медикаментозной терапии. Лечение в доклиническом периоде атеросклероза лиц с факторами риска проводят с включением физических методов, направленных на выравнивание функционального состояния…

Гипотоническую болезнь рассматривают как заболевание, вызванное первичными нарушениями центрального нервного аппарата, регулирующего артериальное давление. Большое значение придается нарушениям гормональной регуляции тонуса артериальных сосудов. Гипотонические состояния обусловлены другими заболеваниями (инфекции, интоксикации, заболевания органов пищеварения, гипотиреоз и др.). Лечение состоит из мероприятий, направленных на лечение невроза, тренировку сердечно-сосудистой системы. Физические методы лечения применяются при всех стадиях заболевания….

Патологический процесс в коронарных сосудах развивается очень часто, нередко бывает наиболее ранним и главным проявлением атеросклероза, хотя во многих случаях и сочетается с атеросклерозом аорты, мозговых, почечных и периферических артерий. Он является наиболее частой причиной ишемической болезни сердца. Выделяют I (ищемическую), II (тромбонекротическую) и III (склеротическую) стадии коронарного атеросклероза. Атеросклероз почечных артерий. Атеросклероз почечных артерий…

При повышенной возбудимости нервной системы применяют радоновые ванны с содержанием радона 36,4— 72,8 нКи/л (100—200 ЕМ), сульфидные ванны с содержанием сероводорода до 50—100 мг/л либо углекислые ванны с содержанием углекислоты до 1,5 г/л температурой 36—35 °С, а также кислородные, жемчужные, хвойные, хлоридные натриевые ванны с содержанием хлорида натрия от 10 до 30 г/л (методики №…

Поражение сердца при атеросклерозе коронарных артерий обусловлено развитием соединительной ткани в миокарде вследствие недостаточности кровообращения его и образованием в сердечной мышце некрозов. Патогенетически выделяют ишемический кардиосклероз, постнекротический (постинфарктный), смешанный вариант, при котором фиброзная ткань в миокарде развивается в результате как длительной ишемии, так и некрозов миокарда вследствие несоответствия потребности в кислороде и доставки его кровью…