23 апреля 2009

Гипертоническая болезнь (церебральная форма)

При гипертонической болезни преимущественно церебральной формы применяют гальванический воротник по Щербаку, электрофорез воротниковой зоны с 2% раствором эуфиллина или с 5—10% сульфата магния (методика № 11), продолжительностью 10— 20 мин, сила тока 8—10 мА, через день или ежедневно, всего 10—12 процедур, или массаж воротниковой зоны 3—4 раза в неделю, всего 12—14 процедур.

К числу процедур, рефлекторно влияющих преимущественно на состояние сосудов головного мозга, относится воздействие на синокаротидную зону (методика № 10), гальванизацию проводят по 10—20 мин при силе тока 2—6 мА ежедневно или через день, на курс лечения 10—15 процедур, электрическое поле ультравысокой частоты с локализацией на сино-каротидную область и солнечное сплетение (методика № 22).

Продолжительность каждой из этих процедур 5—10 мин, процедуры чередуются через день, всего 10— 12 процедур. Диадинамотерапия на область верхних и нижних шейных симпатических узлов с частотой 100 Гц, продолжительность процедур до 3 мин, через день, при силе тока 4 мА, всего 10—12 процедур.

Эти методы лечения применяют при I и НА стадиях гипертонической болезни как не осложненной, так и осложненной коронарным атеросклерозом со стенокардией и атеросклерозом церебральных сосудов. При гипертонической болезни 1 и II стадий кардиальной формы применяют общий калий-электрофорез (10% раствор хлорида калия) по 10—12 мин ежедневно или 4—5 процедур в неделю, всего 10—12 процедур (методика № 16).

При стенокардии проводят общий электрофорез платифиллина (методика № 16а), для чего 0,2 г платифиллина разводят в 300 мл дистиллированной воды и смачивают прокладку 30 мл этого раствора, процедуры проводят ежедневно или через день по 30 мин, всего 10—16, электрофорез новокаина на зоны Захарьина — Геда (методика № 13)—ежедневно, продолжительностью 10—15 мин, иногда через день, всего 10—12 процедур.

Больным пожилого возраста при сочетании гипертонической болезни с церебральным и коронарным атеросклерозом назначают общий йод-магний-электрофорез (методика На 16а) ежедневно или через день по 20—30 мин, всего 15—20 процедур. Больным гипертонической болезнью II и ША стадий применяют также местные ванны (ножные или ручные) из пресной воды продолжительностью 10—15 мин, температурой 40—42 °С или ванны по Гауффе с доведением температуры до 45 °С, всего 8—10 процедур (методика № 197).

Местные ванны можно применять больным с выраженным сопутствующим коронарным и церебральным атеросклерозом. С этой же целью можно применять парафиновые «сапожки» (температура парафина 50—55 °С).

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов

Читайте далее:



При коронарном атеросклерозе с выраженной хронической коронарной недостаточностью (вторая группа) назначают дождевой душ, влажные укутывания, как и больным первой группы. Проводят местные ножные и ручные ванны (методика № 192) температурой 37 °С, продолжительностью 10—15 мин, через день или два дня подряд с последующим днем отдыха. Начинают лечение двухкамерными ваннами, после 3—4 ванн переходят на четырехкамерные….

Расстройства сердечно-сосудистой системы как результат патологических влияний со стороны нервной системы определяют как функциональные, нейрогенные. Применяются и другие термины: нейроциркуляторная астения, солдатское сердце, раздраженное сердце, вегетативный невроз и др. Функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы могут быть вызваны различными патологическими состояниями любого отдела нервной системы, регулирующего деятельность сердца и сосудов, поэтому они не являются самостоятельной нозологической формой,…

При тахи- и брадикардии в исходе пульс не является достаточно информативным показателем, тогда ориентируются на субъективные ощущения больного, на показатели артериального давления и ЭКГ. Темп и продолжительность ходьбы являются сугубо индивидуальными, поэтому их устанавливают каждому-больному с учетом его функциональных возможностей. С 7—10-го дня начала ходьбы подключают подъемы и спуски по межэтажной лестнице с ежедневным прибавлением…

При бессоннице, вазомоторных нарушениях назначают бром-электрофорез 15—10% раствор) по общей методике (методика № 162), гальванический воротник (методика № 11) продолжительностью 10—20 мин, сила тока 10 мА, через день или ежедневно, всего 10—12 процедур. При гипертонических реакциях назначают гальванические воротники с 10% раствором сернокислой магнезии. При астеническом синдроме и гипотонии целесообразно сочетать бром-электрофорез с электрофорезом кофеина….

Указанные физиотерапевтические методы в комплексе с медикаментозными средствами можно применять при недостаточности кровообращения не выше II стадии, при хронической коронарной недостаточности у больных всех трех групп, но без стенокардии покоя и сердечной астмы. Начиная с 7—10-й недели от начала инфаркта миокарда, в качестве дополнительного тренирующего фактора назначают двухкамерные (ножные или ручные) сульфидные, углекислые, радоновые, йодобромные…