23 апреля 2009

Гипертоническая болезнь (ишемия почек)

Для уменьшения ишемии почек при гипертонической болезни I и особенно II стадий применяют индуктотермию в олиготермической дозировке (сила анодного тока 120—130 мА, продолжительность процедур 10 мин) на поясничную область (методика № 104) ежедневно или через день, всего 15— 20 процедур. Применяется оксигенотерапия в кислородной палатке при концентрации кислорода 40—50% с подачей его в систему со скоростью 6—8 л/мин. Длительность процедуры 15—30 мин, ежедневно, на курс лечения 15—20 процедур.

Перечисленные методы физической терапии наиболее эффективны в I и ПА стадиях гипертонической болезни. Их можно проводить и в период стабилизации артериального давления во IIБ и IIIА стадиях без тяжелой сердечной, коронарной и почечной недостаточности в комплексе с медикаментозными средствами (бета-блокаторы, салуретики, антагонисты альдостерона, ганглиоблокаторы, блокаторы симпатической нервной системы, препараты раувольфии и др.).

Больным с гипертонической болезнью I и II стадии без выраженного преобладания процесса возбуждения рекомендуется применение углекислых ванн с содержанием углекислоты до 1—1,5 г/л, сульфидных с содержанием сероводорода до 150 мг/л. Больным с невротическим синдромом, выраженным преобладанием процессов возбуждения назначают азотные, кислородные, хлоридные натриевые ванны (содержание хлорида натрия до 30 г/л), йодобромные, хвойные, соляно-хвойные, жемчужные и радоновые ванны (содержание радона до 36,4—109,2 нКи/л (100—300 ед. Махе).

Радоновым ваннам отдается предпочтение при сопутствующем патологическом климаксе, гипертиреозе. Противопоказаниями к применению общих ванн являются наклонность к динамическим нарушениям мозгового и коронарного кровообращения, недостаточность кровообращения выше IБ стадии, выраженные явления атеросклеротического кардиосклероза с хронической коронарной недостаточностью второй и третьей групп, гипертоническая болезнь ШБ стадии, недавно перенесенный инфаркт миокарда (до года) или инсульт и общие противопоказания для применения бальнеотерапии.

Бальнеотерапия в виде четырех- или двухкамерных ванн (ножных и ручных) применяется при стойкой артериальной гипертонии (IIБ и IIIА стадии) гипертонической болезни, осложненной постинфарктным кардиосклерозом, последствиями мозгового инсульта или хронической коронарной недостаточностью второй и третьей групп. Местные ванны назначают через день, температурой 37 °С, продолжительностью 8—12 мин, всего 12—14 ванн.

При гипертонической болезни I и IIА стадий с повышенной возбудимостью нервной системы применяют: влажные укутывания (методика № 179) по 40—45 мин, души температурой 35—37 °С, продолжительностью от 2 до 5 мин, ежедневно или через день, всего 8—12 процедур (методики № 181—185), при сопутствующем ожирении — подводный душ-массаж при давлении 1,5—2 ат, по 8—12 мин, через день, всего 8—10 процедур (методика № 189). При уравновешенных нервных процессах назначают души более низкой температуры (34—33 °С) и меньшей продолжительности (до 3 мин). При гипертонической болезни I стадии применяются лечебная гимнастика, дозированная ходьба — терренкур, туризм, лыжи, коньки, плавание, гребля, спортивные игры (городки, волейбол, бадминтон). При гипертонической болезни II стадии применяют лечебную гимнастику, прогулки пешеходные и на лыжах.

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов

Читайте далее:



При тахи- и брадикардии в исходе пульс не является достаточно информативным показателем, тогда ориентируются на субъективные ощущения больного, на показатели артериального давления и ЭКГ. Темп и продолжительность ходьбы являются сугубо индивидуальными, поэтому их устанавливают каждому-больному с учетом его функциональных возможностей. С 7—10-го дня начала ходьбы подключают подъемы и спуски по межэтажной лестнице с ежедневным прибавлением…

При бессоннице, вазомоторных нарушениях назначают бром-электрофорез 15—10% раствор) по общей методике (методика № 162), гальванический воротник (методика № 11) продолжительностью 10—20 мин, сила тока 10 мА, через день или ежедневно, всего 10—12 процедур. При гипертонических реакциях назначают гальванические воротники с 10% раствором сернокислой магнезии. При астеническом синдроме и гипотонии целесообразно сочетать бром-электрофорез с электрофорезом кофеина….

Указанные физиотерапевтические методы в комплексе с медикаментозными средствами можно применять при недостаточности кровообращения не выше II стадии, при хронической коронарной недостаточности у больных всех трех групп, но без стенокардии покоя и сердечной астмы. Начиная с 7—10-й недели от начала инфаркта миокарда, в качестве дополнительного тренирующего фактора назначают двухкамерные (ножные или ручные) сульфидные, углекислые, радоновые, йодобромные…

Физические методы лечения в остром периоде заболевания (инфекционного, травматического происхождения) не показаны. Они применяются при отсутствии признаков высокой активности инфекционного процесса при редких вегетативных кризах либо в период полной ремиссии, нередко в комбинации с медикаментозным лечением (транквилизаторы, ганглиоблокаторы, снотворные, сосудорасширяющие средства и медикаменты антигистаминного действия, при ревматическом процессе салицилаты и антибиотики). При тяжелом течении лечение…

Аритмии — нарушения частоты и ритма сердечных сокращений. Возникают при самых различных заболеваниях, повреждающих анатомические образования, определяющие сердечный ритм: узел Кис—Флака, узел Ашоффа — Тавара и пути, проводящие импульсы. Нарушение частоты и ритма сердечных сокращений тесно связано с нарушением нервной регуляции сердца. Лечебные мероприятия направляют на основное заболевание и восстановление функций нервной системы. При синусовой…