23 апреля 2009

Атеросклероз коронарных артерий (физиотерапевтические методы)

Указанные физиотерапевтические методы в комплексе с медикаментозными средствами можно применять при недостаточности кровообращения не выше II стадии, при хронической коронарной недостаточности у больных всех трех групп, но без стенокардии покоя и сердечной астмы. Начиная с 7—10-й недели от начала инфаркта миокарда, в качестве дополнительного тренирующего фактора назначают двухкамерные (ножные или ручные) сульфидные, углекислые, радоновые, йодобромные ванны температурой 37 °С, продолжительностью 10—12 мин, через день, всего 10—12 ванн, содержание углекислоты до 1,5 г/л, сероводорода 50—100 мг/л (первые ванны 50 мг/л, последующие — 75 мг/л, начиная с 6-й ванны—100 мг/л), содержание радона 36,4—109,2 нКи/л.

Камерные ванны назначают больным с первичным крупно- и мелкоочаговым инфарктом миокарда, при недостаточности-кровообращения не выше I стадии без тяжелой хронической коронарной недостаточности (не выше второй группы), без стенокардии покоя и приступов, сердечной астмы, аневризмы сердца, тяжелой сопутствующей гипертонической болезни, пароксизмальной тахикардии или мерцания предсердий или тяжелых проявлений атеросклероза сосудов других органов.

Нередко для успешного лечения физическими факторами тренирующего влияния (ЛФК, бальнеотерапия) целесообразно назначать медикаментозные средства, особенно в начале расширения двигательного режима, а в случаях упорной стенокардии, сердечной недостаточности поддерживающие дозы медикаментов применяют на протяжении всего курса раннего восстановительного лечения.

Большое значение в реабилитации имеет правильная последовательность процедур физической терапии с учетом целесообразности постепенного повышения их тренирующего воздействия. Обычно восстановительное лечение начинают с электропроцедур, способствующих восстановлению функционального состояния нервной системы, с индивидуально дозированной ходьбы и лечебной гимнастики. С 7—10-го дня начинают ходьбу по лестнице, с 15—16-го дня — бальнеотерапию.

В целях реабилитации на этапе постконвалесценции, который начинается по окончании восстановительного периода (спустя 3—4 мес от начала инфаркта) и длится пожизненно, применяют те же физические методы лечения, что и для лечения хронической коронарной недостаточности. ЛФК, гидро- и бальнеотерапия назначаются с учетом группы хронической коронарной недостаточности.

Применение физических факторов не показано больным с рецидивирующим течением инфаркта миокарда, с нарушением кровообращения III стадии, сердечной астмой, тяжелым распространенным атеросклерозом, сопутствующей стойкой артериальной гипертонией, стенокардией покоя, тяжелыми нарушениями сердечного ритма и проводимости, при тяжелой пароксизмальной тахикардии, атрио-вентрикулярной блокаде II—IV степени.

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов

Читайте далее:



Больным с невротическим синдромом по типу раздражительной слабости назначают дождевой или циркулярный душ (методики № 181, 185), хвойные ванны температурой 36 °С (методика № 201), по 8—12 мин через день, всего 10—12 ванн, минеральные ванны (йодобромные, хлоридные натриевые с содержанием хлорида натрия до 30 г/л (методики № 210, 211), при сопутствующем ожирении душ Шарко при…

Благоприятно воздействует массаж воротниковой области, головы. Длительность процедуры от 10 до 15 мин. Курс лечения — 20—24 процедуры. При хорошей упитанности и ожирении показан массаж живота. Наиболее эффективно комплексное лечение гипертонической болезни: сочетание физиотерапевтических процедур с массажем, ЛФК, бальнео- или гидротерапией. При гипертонической болезни I и II стадии физио- и бальнеотерапевтические процедуры чередуются через день…

При сопутствующей гипертонической болезни ПБ стадии без хронической коронарной недостаточности, постинфарктного кардиосклероза и без последствий нарушения мозгового кровообращения, без почечной недостаточности применение перечисленных физических методов лечения также не противопоказано. Их следует применять на фоне медикаментозной терапии. Лечение в доклиническом периоде атеросклероза лиц с факторами риска проводят с включением физических методов, направленных на выравнивание функционального состояния…

Гипотоническую болезнь рассматривают как заболевание, вызванное первичными нарушениями центрального нервного аппарата, регулирующего артериальное давление. Большое значение придается нарушениям гормональной регуляции тонуса артериальных сосудов. Гипотонические состояния обусловлены другими заболеваниями (инфекции, интоксикации, заболевания органов пищеварения, гипотиреоз и др.). Лечение состоит из мероприятий, направленных на лечение невроза, тренировку сердечно-сосудистой системы. Физические методы лечения применяются при всех стадиях заболевания….

Патологический процесс в коронарных сосудах развивается очень часто, нередко бывает наиболее ранним и главным проявлением атеросклероза, хотя во многих случаях и сочетается с атеросклерозом аорты, мозговых, почечных и периферических артерий. Он является наиболее частой причиной ишемической болезни сердца. Выделяют I (ищемическую), II (тромбонекротическую) и III (склеротическую) стадии коронарного атеросклероза. Атеросклероз почечных артерий. Атеросклероз почечных артерий…