Сердечная недостаточность (хроническая)
Страдание развивается вследствие понижения сократительной функции миокарда. В основе патогенеза сердечной недостаточности лежат биохимические, дистрофические и анатомические изменения миокарда. Различают три стадии сердечной недостаточности. Физическая терапия применяется только в I стадии сердечной недостаточности, во II стадии (фаза А) она может быть применена только в комбинации с соответствующим медикаментозным лечением.
Наиболее патогенетически обоснованными являются методы тренирующей терапии — бальнео- и гидротерапия, лечебная физкультура и массаж, так как эти методы оказывают стимулирующее влияние на весь организм в целом и на кровообращение в частности. При сердечной недостаточности I стадии назначают преимущественно газовые ванны температурой 35—36 °С, углекислые с содержанием углекислоты до 2 г/л, сульфидные с содержанием сероводорода до 150 мг/л, кислородные ванны.
Радоновые (36,4—109,2 нКи/л), хлоридные натриевые ванны (30 г/л) также применяются для лечения сердечной недостаточности, но их влияние на сократительную функцию миокарда менее значительно, чем газовых ванн. При выборе ванн и определении методики лечения руководствуются характером основного заболевания, приведшего к сердечной недостаточности, и сопутствующими заболеваниями. Ванны применяют через день, до 12 на курс лечения. Назначают дождевой душ, обливания, подводный душ-массаж, массаж конечностей, области сердца и левой лопатки, лечебная физкультура по методикам, учитывающим коронарные резервы и резервы систолического и минутного объемов сердца.
Противопоказания для бальнео-гидротерапии — недостаточность кровообращения выше I стадии, II и III стадии коронарной недостаточности, активный воспалительный процесс в сердечной мышце, тяжелые нарушения сердечного ритма. Методы тренирующей терапии по щадящей методике в комбинации с поддерживающими дозами медикаментозной терапии могут применяться и у более тяжелых больных (после успешного медикаментозного лечения сердечной недостаточности IIА стадии, но при остающейся небольшой одышке и тахикардии при физической нагрузке и ходьбе).
В таких случаях ЛФК и бальнеотерапия проводятся по щадящей методике в виде двух- и четырехкамерных ванн. Для разгрузки малого круга кровообращения в комплекс вводится электро-аэрозольтерапия с применением 0,06% раствора бензогексония, продолжительность процедуры 10—20 мин, ежедневно, всего 12—16 процедур (методика № 165).
«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов
Является метаболическим заболеванием, в основе которого лежат нарушения нервной и нейрогормональной регуляции метаболизма липидов и белков, проницаемости и трофики сосудистой стенки. У человека можно выявить множество факторов, связанных с заболеванием. Наиболее частым сочетанием являются определенные типы гиперлипопротеидемий и артериальная гипертония, особенно если они дополняются нервно-эмоциональным напряжением, ограничением физической активности, отягощенной наследственностью. Профилактические мероприятия должны начинаться…
При гипертонической болезни преимущественно церебральной формы применяют гальванический воротник по Щербаку, электрофорез воротниковой зоны с 2% раствором эуфиллина или с 5—10% сульфата магния (методика № 11), продолжительностью 10— 20 мин, сила тока 8—10 мА, через день или ежедневно, всего 10—12 процедур, или массаж воротниковой зоны 3—4 раза в неделю, всего 12—14 процедур. К числу процедур,…
При атеросклеротической окклюзии назначают грязелечение в виде аппликаций («полубрюк» или «брюк») температурой 40 °С (после 3—4 процедур— 42—44 °С), продолжительностью 20— 25 мин, всего 10—15 процедур, проводимых через день. Методики гидротерапии целесообразно сочетать с ЛФК и местными физиотерапевтическими процедурами (импульсные токи низкой частоты, электрофорез и др.). Повторные курсы гидротерапии назначают через 11—12 мес, в отдельных…
Больным с невротическим синдромом по типу раздражительной слабости назначают дождевой или циркулярный душ (методики № 181, 185), хвойные ванны температурой 36 °С (методика № 201), по 8—12 мин через день, всего 10—12 ванн, минеральные ванны (йодобромные, хлоридные натриевые с содержанием хлорида натрия до 30 г/л (методики № 210, 211), при сопутствующем ожирении душ Шарко при…
Для уменьшения ишемии почек при гипертонической болезни I и особенно II стадий применяют индуктотермию в олиготермической дозировке (сила анодного тока 120—130 мА, продолжительность процедур 10 мин) на поясничную область (методика № 104) ежедневно или через день, всего 15— 20 процедур. Применяется оксигенотерапия в кислородной палатке при концентрации кислорода 40—50% с подачей его в систему со…
