23 апреля 2009

Аритмии (экстрасистолия и мерцательная аритмия)

Экстрасистолия

Лечение экстрасистолии сводится к лечению основного заболевания, функциональных нарушений нейрогенного характера сердечнососудистой системы, атеросклероза коронарных артерий и кардиосклероза, ревматического поражения сердца, миокардиодистрофий. Экстрасистолия сама по себе, как правило, не препятствует лечению физическими методами основного заболевания.

Наиболее благоприятное влияние на восстановление ритма оказывают радоновые, углекислые, азотные ванны и электросон с частотой импульсов 5—20 Гц, общий бром-электрофорез, оксигеиотерапия по обычным методикам. Групповая желудочковая экстрасистолия, предсердные экстрасистолы, как правило, свидетельствуют о выраженных изменениях миокарда, поэтому требуют медикаментозного лечения, а физические методы лечения при них противопоказаны, особенно бальнеотерапия.

Мерцательная аритмия

Лечение сводится прежде всего к лечению основного заболевания, главным образом атеросклеротического кардиосклероза и митрального порока сердца. Физиотерапевтическими методами оказывают влияние на функциональные нарушения центральной нервной системы, имеющие немаловажное значение в возникновении пароксизмальной мерцательной аритмии: электросон с частотой импульсов 5—20 Гц, продолжительностью 20—50 мин, всего 12—15 процедур, гальванический воротник продолжительностью от 6 до 16 мин, всего 10—12 процедур (методика № 11).

Больным атеросклеротическим кардиосклерозом и митральным пороком сердца с постоянной мерцательной аритмией, без сердечной недостаточности или при недостаточности, не превышающей I стадию, без хронической коронарной недостаточности, признаков активного ревматического процесса рекомендуют углекислые ванны с содержанием углекислоты 1,0—1,2 г/л, которые назначают через день, температура 35 °С, продолжительность 10—12 мин, всего 10—12 ванн. При редких и нетяжелых пароксизмах мерцательной аритмии также могут применяться углекислые и радоновые ванны по обычным методикам.

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов





Пароксизмальная тахикардия Характеризуется внезапно начинающимися и обрывающимися приступами учащенных сердцебиений без нарушения правильности ритма. Лечение направлено на основное заболевание, вызвавшее пароксизмальную тахикардию: атеросклероз коронарных артерий, ревматические поражения сердца, функциональные нарушения центральной и вегетативной нервной системы. Частые и тяжелые приступы пароксизмальной тахикардии являются противопоказанием к применению бальнеотерапии и водолечения. Рекомендуется электросон по седативной методике (№ 81),…

При болевом синдроме (радикулярных болях) назначается новокаин-электрофорез по общей методике № 16а, плотность тока 0,03 мА/см2, продолжительность 10—15 мин, через день или 4—5 раз в неделю, всего 10—12 процедур. Дециметровые волны применяются на область шейно-грудного отдела позвоночника мощностью 30—40 Вт, по 10 мин ежедневно, всего 10—15 процедур. При преобладании сосудистых расстройств — импульсное поле УВЧ…

Рассматривается как возникающее вследствие нарушения соотношения процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга с нарушением функции центральных нервных аппаратов, регулирующих тонус артериол и сердечный выброс, взаимоотношение между которыми в конечном итоге определяет уровень артериального давления. Большое значение в регуляции артериального давления придается висцеральному мозгу, ретикулярной формации, эндокринным железам. В формировании прессорной реакции и увеличенного…

Вызываются влияниями, исходящими из тех или иных больных органов. Развитию рефлекторных расстройств сердечно-сосудистой системы способствует повышенная реактивность всей нервной системы. Эти расстройства сердечно-сосудистой системы наблюдаются при заболеваниях желчного пузыря, кишечника, кардиальной части желудка, при диафрагмальных грыжах, при поражении периферических нервов (невринома). Рефлекторные расстройства проявляются стенокардией, экстрасистолией, брадикардией, синусовой и пароксизмальной тахикардией, изменениями артериального давления. Лечение…

При гипертонической болезни преимущественно церебральной формы применяют гальванический воротник по Щербаку, электрофорез воротниковой зоны с 2% раствором эуфиллина или с 5—10% сульфата магния (методика № 11), продолжительностью 10— 20 мин, сила тока 8—10 мА, через день или ежедневно, всего 10—12 процедур, или массаж воротниковой зоны 3—4 раза в неделю, всего 12—14 процедур. К числу процедур,…