23 апреля 2009

Функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы при поражениях диэнцефальной области

Физические методы лечения в остром периоде заболевания (инфекционного, травматического происхождения) не показаны. Они применяются при отсутствии признаков высокой активности инфекционного процесса при редких вегетативных кризах либо в период полной ремиссии, нередко в комбинации с медикаментозным лечением (транквилизаторы, ганглиоблокаторы, снотворные, сосудорасширяющие средства и медикаменты антигистаминного действия, при ревматическом процессе салицилаты и антибиотики).

При тяжелом течении лечение начинают с медикаментозной терапии с постепенным включением физических методов лечения. Физиотерапевтические методы разделяются на непосредственно влияющие на структуры мезодиэнцефальной области головного мозга и рефлекторно влияющие на эту область с рецепторов воротниковой зоны через шейный вегетативный аппарат либо с рецепторов слизистой оболочки носа.

К ним относятся: электросон (методика № 81) с минимальной частотой импульсов 3—5 Гц и продолжительностью 15—30 мин, через день, всего 12— 14 процедур, его применяют при всех трех симптомокомплексах, при кризах симпатико-адреналового характера, трансцеребральная гальванизация по Бургиньону (методика № 2), назначаемая преимущественно при вазомоторном симптомокомплексе, гальванический воротник (методика № 11), сила тока до 10 мА, продолжительность 10— 15 мин, через день, всего 10—15 процедур.

При бессоннице, вазомоторных нарушениях, тенденции к повышению внутричерепного давления назначаются, гальванические воротники с 5% раствором сульфата магния, продолжительностью 10—15 мин, через день, всего 10—15 процедур, при бессоннице, вегетативных кризах назначают электрофорез 5—10% раствора бромида натрия по» общей методике, а при пониженном артериальном давлении — в комбинации, с 1% раствором кофеина (методика № 16а).

При болях в области сердца, в том числе при диэнцефальной стенокардии, назначают платифиллин-электрофорез (методика № 12) при плотности тока 0,03 мА/см2, по 10—15 мин, всего 10—12 процедур, грязевые аппликации на воротниковую зону температуры 37—38 °С, по 10—20 мин, через день, всего-10—12 процедур (методика № 219). При головной боли, бессоннице проводят массаж воротниковой зоны, через день, всего 10—12 процедур. При болях в области сердца массируют эту область, левую руку и левую лопатку через день, всего 12—14 процедур.

Для профилактики сердечно-сосудистых кризов проводят электрофорез па интраназальной методике димедрола (1% раствор), витамина В1, кальция (10% раствор), новокаина (2% раствор) (методика № 9), сила тока 0,5— 2 мА, по 10—25 мин, через день, всего 12—16 процедур. Больным с симпатико-адреналовыми кризами, болью в сердце, нарушениями ритма назначают радоновые ванны с содержанием радона 36,4—109,2 нКи/л> (100—300 ед. Махе), кислородные, хлоридные натриевые (содержание хлорида натрия от 10 до 30—40 г/л), йодобромные ванны.

Больным с периферическим» вазомоторными нарушениями применяют углекислые, сульфидные (содержание-сероводорода до 100 мг/л), йодобромные ванны. Ванны назначают через день, температура 36—37 °С, продолжительность 10—12 мин, всего 10—12 ванн. При бессоннице и астенических симптомах применяют хвойные ванны, дождевой душ, сухие и влажные укутывания. Процедуры назначают через день, всего 10—12 процедур. ЛФК проводят в форме ходьбы, прогулок, лечебной гимнастики, а у больных без вегетативных кризов — в бассейне.

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов

Читайте далее:



Аритмии — нарушения частоты и ритма сердечных сокращений. Возникают при самых различных заболеваниях, повреждающих анатомические образования, определяющие сердечный ритм: узел Кис—Флака, узел Ашоффа — Тавара и пути, проводящие импульсы. Нарушение частоты и ритма сердечных сокращений тесно связано с нарушением нервной регуляции сердца. Лечебные мероприятия направляют на основное заболевание и восстановление функций нервной системы. При синусовой…

При наличии признаков раздражения симпатических узлов лечение следует начинать с медикаментозных средств (ганглиоблокаторов, анальгетиков и др.). После уменьшения симпатальгий, прекращения приступов стенокардии назначают радоновые ванны с содержанием радона 36,4—109,2 нКи/л (100—300 ед. Махе), температурой 36—35 °С, продолжительностью 10—12 мин, через день, всего 10—12 ванн. Можно применить хлоридные натриевые ванны с содержанием хлорида натрия до 30…

Экстрасистолия Лечение экстрасистолии сводится к лечению основного заболевания, функциональных нарушений нейрогенного характера сердечнососудистой системы, атеросклероза коронарных артерий и кардиосклероза, ревматического поражения сердца, миокардиодистрофий. Экстрасистолия сама по себе, как правило, не препятствует лечению физическими методами основного заболевания. Наиболее благоприятное влияние на восстановление ритма оказывают радоновые, углекислые, азотные ванны и электросон с частотой импульсов 5—20 Гц, общий…

При болевом синдроме (радикулярных болях) назначается новокаин-электрофорез по общей методике № 16а, плотность тока 0,03 мА/см2, продолжительность 10—15 мин, через день или 4—5 раз в неделю, всего 10—12 процедур. Дециметровые волны применяются на область шейно-грудного отдела позвоночника мощностью 30—40 Вт, по 10 мин ежедневно, всего 10—15 процедур. При преобладании сосудистых расстройств — импульсное поле УВЧ…

Пароксизмальная тахикардия Характеризуется внезапно начинающимися и обрывающимися приступами учащенных сердцебиений без нарушения правильности ритма. Лечение направлено на основное заболевание, вызвавшее пароксизмальную тахикардию: атеросклероз коронарных артерий, ревматические поражения сердца, функциональные нарушения центральной и вегетативной нервной системы. Частые и тяжелые приступы пароксизмальной тахикардии являются противопоказанием к применению бальнеотерапии и водолечения. Рекомендуется электросон по седативной методике (№ 81),…