23 апреля 2009

Атеросклероз коронарных артерий

Патологический процесс в коронарных сосудах развивается очень часто, нередко бывает наиболее ранним и главным проявлением атеросклероза, хотя во многих случаях и сочетается с атеросклерозом аорты, мозговых, почечных и периферических артерий.

Он является наиболее частой причиной ишемической болезни сердца. Выделяют I (ищемическую), II (тромбонекротическую) и III (склеротическую) стадии коронарного атеросклероза. Атеросклероз почечных артерий. Атеросклероз почечных артерий вызывает ишемию почечной ткани, при этом выделяется ренин, способствующий образованию ангиотензина, обладающего прессорными свойствами.

Ангиотензин в свою очередь стимулирует секрецию адреналина и альдостерона, которые способствуют задержке натрия в сосудах и повышению их чувствительности к прессорным агентам (катехоламинам и ангиотензину). Все это ведет к рено-васкулярной гипертонии. Лечение физическими методами проводят только в I ишемической стадии при отсутствии злокачественного течения реноваскулярной гипертонии.

Оно направлено на рефлекторное улучшение почечной гемодинамики. Применяют углекислые, сульфидные (до 100 мг/л сероводорода) и радоновые (до 36,4 нКи/л—100 ед. Махе), хвойные, йодобромные ванны. Температура ванн 36—37 °С, продолжительность 8—12 мин, на курс 10—12 ванн, индуктотермия на поясничную область (методика № 104), сила анодного тока 120—130 мА, продолжительность 10 мин, всего 10—12 процедур.

В большинстве случаев при стойкой реноваскулярной гипертонии рекомендуется хирургическое лечение.

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов





При бессоннице, вазомоторных нарушениях назначают бром-электрофорез 15—10% раствор) по общей методике (методика № 162), гальванический воротник (методика № 11) продолжительностью 10—20 мин, сила тока 10 мА, через день или ежедневно, всего 10—12 процедур. При гипертонических реакциях назначают гальванические воротники с 10% раствором сернокислой магнезии. При астеническом синдроме и гипотонии целесообразно сочетать бром-электрофорез с электрофорезом кофеина….

Указанные физиотерапевтические методы в комплексе с медикаментозными средствами можно применять при недостаточности кровообращения не выше II стадии, при хронической коронарной недостаточности у больных всех трех групп, но без стенокардии покоя и сердечной астмы. Начиная с 7—10-й недели от начала инфаркта миокарда, в качестве дополнительного тренирующего фактора назначают двухкамерные (ножные или ручные) сульфидные, углекислые, радоновые, йодобромные…

Физические методы лечения в остром периоде заболевания (инфекционного, травматического происхождения) не показаны. Они применяются при отсутствии признаков высокой активности инфекционного процесса при редких вегетативных кризах либо в период полной ремиссии, нередко в комбинации с медикаментозным лечением (транквилизаторы, ганглиоблокаторы, снотворные, сосудорасширяющие средства и медикаменты антигистаминного действия, при ревматическом процессе салицилаты и антибиотики). При тяжелом течении лечение…

Аритмии — нарушения частоты и ритма сердечных сокращений. Возникают при самых различных заболеваниях, повреждающих анатомические образования, определяющие сердечный ритм: узел Кис—Флака, узел Ашоффа — Тавара и пути, проводящие импульсы. Нарушение частоты и ритма сердечных сокращений тесно связано с нарушением нервной регуляции сердца. Лечебные мероприятия направляют на основное заболевание и восстановление функций нервной системы. При синусовой…

При наличии признаков раздражения симпатических узлов лечение следует начинать с медикаментозных средств (ганглиоблокаторов, анальгетиков и др.). После уменьшения симпатальгий, прекращения приступов стенокардии назначают радоновые ванны с содержанием радона 36,4—109,2 нКи/л (100—300 ед. Махе), температурой 36—35 °С, продолжительностью 10—12 мин, через день, всего 10—12 ванн. Можно применить хлоридные натриевые ванны с содержанием хлорида натрия до 30…