23 апреля 2009

Атеросклероз с сопутствующей гипертонической болезнью

При сопутствующей гипертонической болезни ПБ стадии без хронической коронарной недостаточности, постинфарктного кардиосклероза и без последствий нарушения мозгового кровообращения, без почечной недостаточности применение перечисленных физических методов лечения также не противопоказано. Их следует применять на фоне медикаментозной терапии.

Лечение в доклиническом периоде атеросклероза лиц с факторами риска проводят с включением физических методов, направленных на выравнивание функционального состояния центральной нервной системы и устранение нервно-сосудистых и обменных нарушений. С этой целью применяют электросон (методика № 81), электроаэрозоли транквилизаторов (методика № 165), радоновые, углекислые, сульфидные, йодобромные, хлоридные натриевые ванны (методики № 188, 208, 210, 211, 212), питье минеральных вод, оказывающих желчегонное действие (ессентуки № 4 и 17, смирновская, боржоми и др.), по 175—200 мл 3 раза в день за 30—40 мин до еды в подогретом виде (40— 42 °С).

В комплекс обязательно включают ЛФК, занятия спортом, диету. Показан массаж прекардиальной области и рефлексогенных зон сердца (при выраженных кардиалгиях) или массаж воротниковой зоны (при лабильности артериального давления, головных болях, бессоннице). Атеросклероз аорты часто и длительно протекает бессимптомно, захватывает грудную и брюшную аорту. Иногда при атеросклерозе грудной аорты ощущаются неопределенные, а иногда и выраженные загрудинные боли (аорталгия).

Боли распространяются вверх, в правую и левую руку, иногда в верхнюю часть живота, держатся подолгу, возникают в покое. Аорталгии нередко сочетаются со стенокардией и систолической гипертонией. Лечение во многом определяется клинической картиной атеросклероза аорты, наличием аневризмы, распространенностью атеросклероза и тяжестью поражения сосудов других органов.

Ввиду того что атеросклероз аорты часто сочетается с атеросклерозом коронарных артерий, лечебные факторы и методики лечения применяют те же, что и при атеросклерозе коронарных артерий. При преобладании симптомов нарушения кровообращения в периферических артериях методики лечения совпадают с таковыми при атеросклерозе периферических артерий.

При гипертензионном синдроме назначают: гальванический воротник или гальванический воротник с эуфиллином (методика № 11). При расстройстве мозгового кровообращения лечение физическими факторами такое же, как при атеросклерозе церебральных артерий.

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов

Читайте далее:



Экстрасистолия Лечение экстрасистолии сводится к лечению основного заболевания, функциональных нарушений нейрогенного характера сердечнососудистой системы, атеросклероза коронарных артерий и кардиосклероза, ревматического поражения сердца, миокардиодистрофий. Экстрасистолия сама по себе, как правило, не препятствует лечению физическими методами основного заболевания. Наиболее благоприятное влияние на восстановление ритма оказывают радоновые, углекислые, азотные ванны и электросон с частотой импульсов 5—20 Гц, общий…

При наличии признаков раздражения симпатических узлов лечение следует начинать с медикаментозных средств (ганглиоблокаторов, анальгетиков и др.). После уменьшения симпатальгий, прекращения приступов стенокардии назначают радоновые ванны с содержанием радона 36,4—109,2 нКи/л (100—300 ед. Махе), температурой 36—35 °С, продолжительностью 10—12 мин, через день, всего 10—12 ванн. Можно применить хлоридные натриевые ванны с содержанием хлорида натрия до 30…

Пароксизмальная тахикардия Характеризуется внезапно начинающимися и обрывающимися приступами учащенных сердцебиений без нарушения правильности ритма. Лечение направлено на основное заболевание, вызвавшее пароксизмальную тахикардию: атеросклероз коронарных артерий, ревматические поражения сердца, функциональные нарушения центральной и вегетативной нервной системы. Частые и тяжелые приступы пароксизмальной тахикардии являются противопоказанием к применению бальнеотерапии и водолечения. Рекомендуется электросон по седативной методике (№ 81),…

При болевом синдроме (радикулярных болях) назначается новокаин-электрофорез по общей методике № 16а, плотность тока 0,03 мА/см2, продолжительность 10—15 мин, через день или 4—5 раз в неделю, всего 10—12 процедур. Дециметровые волны применяются на область шейно-грудного отдела позвоночника мощностью 30—40 Вт, по 10 мин ежедневно, всего 10—15 процедур. При преобладании сосудистых расстройств — импульсное поле УВЧ…

Рассматривается как возникающее вследствие нарушения соотношения процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга с нарушением функции центральных нервных аппаратов, регулирующих тонус артериол и сердечный выброс, взаимоотношение между которыми в конечном итоге определяет уровень артериального давления. Большое значение в регуляции артериального давления придается висцеральному мозгу, ретикулярной формации, эндокринным железам. В формировании прессорной реакции и увеличенного…