Анемия как осложнение рака ободочной кишки
Анемия как осложнение рака ободочной кишки нами была отмечена у 44 (14,0%) больных, преимущественно с правосторонней локализацией опухоли. Б. П. Федоров и соавт. (1977) выявили анемию в числе первых признаков рака правой половины ободочной кишки у 54 (64%) больных, причем у 5,6% она явилась единственным проявлением заболевания.
А. М. Ганичкин (1970) наблюдал у 68,4% больных при расположении опухоли в правой половине ободочной кишки содержание гемоглобина в периферической крови ниже 67 г/л; при локализации опухоли слева такое количество гемоглобина отмечалось лишь у 4,7% больных.
На основании данных литературы можно утверждать, что кишечное кровотечение не является основной, а тем более единственной причиной развития анемии при раке ободочной кишки.
Исходя из того что анемия наиболее часто развивается при раке правой половины ободочной кишки, Б. Л. Бронштейн (1956) считает ее следствием нарушения физиологических функций слепой кишки.
В. А. Ниецкий (1969) приводит данные о нарушении синтеза витаминов группы В при раке ободочной кишки, что является причиной анемии. Г. И. Глезер (1967) и В. М. Гуц (1970) считают анемию результатом воздействия токсических продуктов опухоли на эритропоэз. Доказательством этого, по мнению авторов является исчезновение анемии после устранения источника интоксикации.
«Осложненный рак ободочной кишки»,
Г.А. Ефимов, Ю.М. Ушаков
Наиболее объективно частоту перфорации опухоли или разрыва стенки кишки отражают сборные статистики. Так, по данным литературы, собранным Н. С. Тимофеевым и соавт. (1967), из 6377 больных раком толстой кишки перфорация была отмечена у 447 (7%) Н. Н. Александров и соавт. (1980) приводят другие обобщенные сведения из литературы более позднего перио да: из 1060 больных осложненным…
В механизме перфорации в зоне опухоли А. М. Ганичкин (1970) придает значение некрозу стенки кишки (прямая перфорация), а также допускает ее возникновение посредством опорожнения, около-опухолевого абсцесса. Некоторые авторы [Виноградова О. И., 1971; Юхтин В. И., 1973] перфорацию кишки на почве опухоли не рассматривают как самостоятельное осложнение, считая ее следствием кишечной непроходимости. Однако независимо от механизма…
Существует мнение, что чем дистальнее в ободочной кишке располагается опухоль, тем более вероятна ее перфорация. В. В. Метревели (1973) наблюдал перфорацию у 6% больных раком правой половины ободочной кишки, у 4,3% — поперечной ободочной и у 10% больных при локализации опухоли в левой половине. Аналогичные данные приводят также Н. Н. Александров и соавт. (1980). Воспалительный…
Диагностируемые воспалительные изменения обычно преобладают над другими проявлениями рака ободочной кишки. Другую группу составляют больные, у которых при помощи указанных выше методов исследования воспалительные изменения в опухоли или вокруг нее не определяются, так как они выражены незначительно и могут быть обнаружены лишь посредством гистологического исследования патологического материала, полученного во время операции. Эти воспалительные изменения, несмотря…
Механизм развития внутриопухолевого и перифокального воспаления при раке ободочной кишки сложен и у каждого больного может иметь свои особенности. Характерные признаки развития воспалительных изменений зависят от локализации опухоли, анатомических особенностей пораженного раком отдела ободочной кишки, в частности отношения к нему брюшинного листка, степени прорастания опухолью слоев стенки кишки, общего состояния и защитных сил организма. Общим…
