Частота кишечного кровотечения при раке ободочной кишки у наблюдаемых больных
Частота кишечного кровотечения при раке ободочной кишки
| Локализация опухоли | Всего больных | Число больных | |
| с клинически выраженным кровотечением | с обильным кровотечением | ||
| Слепая кишка | 49 | 3 | — |
| Восходящий отдел | 40 | 6 | 4 |
| Правый изгиб | 24 | 3 | 1 |
| Поперечная ободочная кишка | 19 | 2 | 1 |
| Левый (селезеночный) изгиб | 20 | 4 | — |
| Нисходящий отдел | 15 | 2 | — |
| Сигмовидная кишка | 146 | 52 | 7 |
| Итого | 313 | 70 (22,4%) | 13 (4,1%) |
У 5 больных кровотечение было обильным с примесью алой крови. При раке левых отделов ободочной кишки кровотечение наблюдалось в 3 раза чаще (у 58 из 18больных — 32%) в виде сгустков темной крови и прожилок алой крови на поверхности каловых масс.
Обильное выделение алой крови было отмечено только у 7 больных раком сигмовидной кишки и ректосигмовидного отдела толстой кишки.
У большинства больных (68—94,4%) кровотечение наблюдалось при запущенных стадиях опухолевого процесса.
«Осложненный рак ободочной кишки»,
Г.А. Ефимов, Ю.М. Ушаков
Больной О., 2 года, 12.02.77 г. доставлен машиной скорой помощи в хирургическое отделение с диагнозом «острый аппендицит». Предъявлял жалобы на боли в правой подвздошной области, тошноту, общее недомогание. На протяжении последних нескольких месяцев было несколько аналогичных приступов, которые купировались самостоятельно. Настоящий приступ начался за сутки до поступления в стационар, сопровождался расстройством стула, однократной рвотой. При…
Ю. А. Башков и соавт. (1978) наблюдали 13 больных со злокачественными опухолями правой половины ободочной кишки, у которых ведущим клиническим проявлением заболевания был выраженный аппендикулярный симптомокомплекс. По сведениям Ю. Н. Корепанова (1970) и В. П. Петрова (1974), от 25 до 60% больныхраком правой половины ободочной кишки врачи направляют в хирургические отделения с диагнозом «острый аппендицит»….
К сравнительно редкому, но чрезвычайно тяжелому осложнению рака ободочной кишки относится перфорация кишечной стенки в свободную брюшную полость, которая у истощенного больного, ослабленного основным заболеванием, как правило, приводит к развитию перитонита, который, как известно, при раковом поражении отличается особой тяжестью и неблагоприятными исходами. По суммарным данным 14 авторов, из 5184 больных раком ободочной кишки перфорация…
На основании наших клинических наблюдений можно выделить две формы клинического течения рака ободочной кишки, осложненного перфорацией. У 9 больных перфорация сопровождалась появлением внезапных острых болей в животе, тошнотой и быстрым ухудшением общего состояния, у 2 больных — коллапсом с кратковременной потерей сознания. Вскоре после появления острых болей развились признаки выраженной общей интоксикации: учащение пульса и…
Рак ободочной кишки может осложниться кишечным кровотечением. Профузные кровотечения при раке ободочной кишки в отличие от рака желудка и прямой кишки встречаются редко, при этом частота указанного осложнения, по данным разных авторов, колеблется в широких пределах — от 0,5 до 15%. До настоящего времени не выработаны критерии, на основании которых кровотечение можно считать обильным. Так,…
