Частота кишечного кровотечения при раке ободочной кишки у наблюдаемых больных
Частота кишечного кровотечения при раке ободочной кишки
| Локализация опухоли | Всего больных | Число больных | |
| с клинически выраженным кровотечением | с обильным кровотечением | ||
| Слепая кишка | 49 | 3 | — |
| Восходящий отдел | 40 | 6 | 4 |
| Правый изгиб | 24 | 3 | 1 |
| Поперечная ободочная кишка | 19 | 2 | 1 |
| Левый (селезеночный) изгиб | 20 | 4 | — |
| Нисходящий отдел | 15 | 2 | — |
| Сигмовидная кишка | 146 | 52 | 7 |
| Итого | 313 | 70 (22,4%) | 13 (4,1%) |
У 5 больных кровотечение было обильным с примесью алой крови. При раке левых отделов ободочной кишки кровотечение наблюдалось в 3 раза чаще (у 58 из 18больных — 32%) в виде сгустков темной крови и прожилок алой крови на поверхности каловых масс.
Обильное выделение алой крови было отмечено только у 7 больных раком сигмовидной кишки и ректосигмовидного отдела толстой кишки.
У большинства больных (68—94,4%) кровотечение наблюдалось при запущенных стадиях опухолевого процесса.
«Осложненный рак ободочной кишки»,
Г.А. Ефимов, Ю.М. Ушаков
Распространение опухоли на двенадцатиперстную кишку наблюдалось у 12 больных. Клинически оно характеризовалось более выраженными явлениями абдоминального дискомфорта, ухудшением общего состояния. У 8 больных отмечался неустойчивый стул со склонностью к поносам. Переход опухоли на желчный пузырь (2 больных) и поджелудочную железу (3) клинически проявился выраженным болевым синдромом, при этом 2 больных жаловались на боли опоясывающего характера….
Одним из частых осложнений рака ободочной кишки является гнойный воспалительный процесс, развивавшийся как в самой опухоли, так и в окружающих ее тканях. Его далеко не всегда диагностируют, так как он маскируется симптомами других осложнений. По сообщениям разных авторов, частота воспалительных изменений вокруг опухоли и кишки колеблется в широких пределах—от 0,8 до 20,6% [Метревели В. В.,…
Воспалительный процесс Локализация опухоли Всего больных Правая половина поперечная ободочная левая половина и сигмовидная абс. число % Гиперплазия лимфатических узлов 22 2 29 53 16,9 Инфильтрация забрюшинной клетчатки 21 2 13 36 11,5 Инфильтраты передней брюшной стенки 2 — — 2 0,6 Абсцессы брюшной полости 3 — 8 11 3,5 Абсцессы забрюшинной клетчатки 4 —…
Больной О., 2 года, 12.02.77 г. доставлен машиной скорой помощи в хирургическое отделение с диагнозом «острый аппендицит». Предъявлял жалобы на боли в правой подвздошной области, тошноту, общее недомогание. На протяжении последних нескольких месяцев было несколько аналогичных приступов, которые купировались самостоятельно. Настоящий приступ начался за сутки до поступления в стационар, сопровождался расстройством стула, однократной рвотой. При…
Ю. А. Башков и соавт. (1978) наблюдали 13 больных со злокачественными опухолями правой половины ободочной кишки, у которых ведущим клиническим проявлением заболевания был выраженный аппендикулярный симптомокомплекс. По сведениям Ю. Н. Корепанова (1970) и В. П. Петрова (1974), от 25 до 60% больныхраком правой половины ободочной кишки врачи направляют в хирургические отделения с диагнозом «острый аппендицит»….
