Лечение синдрома Рейно
Лечение синдрома Рейно и других ангиодистоний, трунцитов и симпаталгий требует обязательного исключения охлаждений и курения. Рекомендуются спазмолитические средства (ганглерон, дипрофен), антагонисты кальция (коринфар), транквилизаторы (диазепам) и антиагреганты (курантил, трентал, реополиглюкин), а также назначаемые по щадящей методике физиотерапевтические процедуры (электрофорез новокаина, УФО, УВЧ-терапия, грязевые аппликации и парафин низких температур, радоновые, сульфидные или углекислые ванны). В упорных случаях помогают повторные курсы андекалина (по 40 ЕД внутримышечно, всего 30 инъекций), сегментарные паравертебральные или параганглионарные блокады (3 — 5 блокад с промежутками в 3 — 4 дня), лучевая терапия или оперативное вмешательство на узлах симпатического ствола — преганглионарная симпатэктомия — удаление второго и третьего грудных или второго и третьего поясничных узлов в зависимости от локализации процесса (в последнее время в связи с возросшими возможностями консервативной терапии хирургическое вмешательство применяется редко).
Лечение ночного недержания мочи: ограничение жидкости по вечерам, пробуждение больного ночью, холинолитики (белладонна, белласпон, беллоид, аэрон и др.), гормональные препараты (адиурекрин), физиотерапия (электрофорез атропина на поясничную область).
При импотенции (слабая половая активность, неудовлетворительная эрекция) рекомендуется оздоровление образа жизни (воздержание от курения и алкоголя, гимнастика, прогулки и т. д.), психотерапия (внушение в бодрствующем состоянии, гипноз, аутотренинг), стимуляторы (пантокрин, стрихнин, Прозерпин, комбинированные препараты — дуплекс, тентекс, оказа, цумба), гормоны (метилтестостерон, сустанон).
Терапия фригидности: нормализация режима труда и отдыха, питания (достаточный отдых, включение в рацион мяса, рыбы, красного перца, корицы, сельдерея, мускатного ореха), физиотерапия (горячие ванны, гинекологический массаж), тонизирующие и общеукрепляющие препараты (женьшень, лимонник, элеутерококк, витамины Е и группы В), гормоны.
«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов
Пароксизм классической мигрени начинается обычно после предвестника — ауры. В результате спазма сосудов (методом ангиографии доказано, что во время ауры происходит сужение артерий головного мозга) появляются затемнение перед глазами, яркие полосы, линии, головокружение, парестезии в конечностях. Через несколько минут после этого развивается сильная головная боль (с ее появлением сосуды мозга расширяются), которая локализуется нередко в…
Больная 3., 36 лет, служащая, поступила в клинику с жалобами на нестерпимую головную боль, тошноту. Периодически повторяющиеся головные боли, начинающиеся с мелькания цветных пятен справа, наблюдаются около 20 лет. Систематически не лечилась. Мать больной тоже страдала головными болями. В день поступления во время напряженной умственной работы появились сильная боль в затылочной области, тошнота, затем ощущение…
Клинические проявления заболевания (внезапное развитие сильной головной боли с тошнотой и рвотой, менингеальными и небольшими очаговыми симптомами на фоне повышения артериального давления) потребовали проведения дифференциальной диагностики между нарушением мозгового кровообращения (субарахноидальным кровоизлиянием) и тяжелым пароксизмом мигрени. Анализ цереброспинальной жидкости и быстрый регресс симптомов болезни позволили установить диагноз мигренозного статуса. Шейная мигрень проявляется пароксизмами односторонних или…
Болезнь Меньера проявляется остро возникающими приступами системного головокружения (больному кажется, что вращаются все окружающие предметы), шумом в ушах со снижением слуха. В его основе лежат нарушения тонуса сосудов лабиринта — спазм артерии (больные бледнеют) с последующим расширением артериовенозных анастомозов и капилляров и развитием отека лабиринта. Нередко к головокружению присоединяются тошнота и рвота. Объективно определяется нистагм…
Поражение вегетативного (чаще всего симпатического) узла носит название ганглионита, нескольких симпатических узлов — трунцита. Основные клинические симптомы: резкие каузалгического типа боли, чаще со склонностью к широкой иррадиации. Больному кажется, что эта часть тела горячее другой, у него появляется мучительное ощущение жжения, зуда. На вегетативную боль влияют климатические, барометрические и температурные факторы. Пальпация соответствующей области очень…
