12 мая 2009

Прогноз

Прогноз зависит от клиники болезни и объема проведенных лечебных мероприятий. Ранняя комплексная терапия (включающая по показаниям оперативные вмешательства) эффективна у значительной части больных.

Регредиентное течение отмечается при развитии вегетативных и эндокринных нарушений на фоне травмы черепа, церебрального арахноидита, экзогенной или эндогенной интоксикации. Пароксизмы мигрени и синдрома Меньера во многих случаях к 50 — 60 годам постепенно стихают. При отсутствии грубых органических изменений нервной системы после завершения роста и формирования организма (18 — 25 лет) ночное недержание мочи также обычно проходят. Более благоприятен прогноз функциональной импотенции у мужчин, а также ретардационнои и психогенной фригидности у женщин.

Трудоспособность больных определяется формой патологии, периодом и тяжестью заболевания, а в случаях хронически-ремиттирующего течения — частотой и длительностью обострений. Большинство больных, страдающих умеренно выраженными гипоталамо-гипофизарными нарушениями, вегетососудистои дистониеи по симпатико-адреналовому или вагоинсулярному типу, мигренью, синдромами Меньера или Рейно, ганглионитом или трунцитом, трудоспособны и только на период обострения (криза) им выдается больничный лист.

Но даже наличие редких кризов (2 — 3 в месяц), протекающих с сильной головной болью, головокружением, болью в области сердца, тошнотой и рвотой, нарушениями сердечного ритма, повышением или снижением артериального давления, вегетативно-трофическими расстройствами в кистях рук, гипертермией и т. д., препятствующих выполнению ряда работ, требующих физического или нервно-психического напряжения или пребывания в неблагоприятных условиях повышенной влажности и духоты, дает основание для установления III группы инвалидности.

«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов

Читайте далее:



Вегетососудистая дистония. Вследствие дисфункции сердечно-сосудистых центров гипоталамуса появляются неустойчивость артериального давления с наклонностью к гипертензии или гипотензии, а также лабильностью пульса, потливость, головокружение, боль в области сердца колющего характера, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, раздражительность. Важное место занимают функциональные изменения со стороны сердца — ослабление сократительной способности миокарда, тахи- и брадикардия, синусовая аритмия, экстрасистолия. На ЭКГ…

Лечение синдрома Рейно и других ангиодистоний, трунцитов и симпаталгий требует обязательного исключения охлаждений и курения. Рекомендуются спазмолитические средства (ганглерон, дипрофен), антагонисты кальция (коринфар), транквилизаторы (диазепам) и антиагреганты (курантил, трентал, реополиглюкин), а также назначаемые по щадящей методике физиотерапевтические процедуры (электрофорез новокаина, УФО, УВЧ-терапия, грязевые аппликации и парафин низких температур, радоновые, сульфидные или углекислые ванны). В упорных…

Расстройства терморегуляции. Нарушение терморегуляции может быть ведущим в клинике диэнцефального синдрома. Патогенез обусловлен дисфункцией центров терморегуляции — химической (регулирует теплообразование) и физической (изменяет теплоотдачу, сужая или расширяя сосуды). Наблюдаются или длительный субфебрилитет, или периодические пароксизмы, повышения температуры. Для гипертермии гипоталамического происхождения характерно хорошее самочувствие больных, изменчивость температуры в зависимости от эмоционального состояния, отставание частоты пульса…

Трудовой прогноз выраженных форм болезни Иценко — Кушинга, гипофизарной кахексии, адипозогенитальной дистрофии, акромегалии, гипофизарного нанизма, нервно-мышечных нарушений, несахарного диабета менее благоприятен, особенно в случаях, когда они обусловлены аденомой гипофиза или хроническим энцефалитом. Многие больные могут трудиться только в облегченных условиях при уменьшении объема производственной деятельности, сокращении рабочего дня (инвалиды III группы); при тяжелом нарушении функций…

Синдром нанизма (от греч. nanos — карлик). Обусловлен недостаточным выделением гормонов передней доли гипофиза (прежде всего соматотропного). Проявляется пропорциональной задержкой роста (средний рост у мужчин-130 см, у женщин — 120 см), общей астенизацией и разнообразными вегетативно-эндокринными расстройствами (сухость и морщинистость кожи, одутловатость лица, гипотермия, половая дисфункция). Изменения психики касаются главным образом эмоциональной сферы (неустойчивость настроения,…