12 мая 2009

Трудовой прогноз

Трудовой прогноз выраженных форм болезни Иценко — Кушинга, гипофизарной кахексии, адипозогенитальной дистрофии, акромегалии, гипофизарного нанизма, нервно-мышечных нарушений, несахарного диабета менее благоприятен, особенно в случаях, когда они обусловлены аденомой гипофиза или хроническим энцефалитом. Многие больные могут трудиться только в облегченных условиях при уменьшении объема производственной деятельности, сокращении рабочего дня (инвалиды III группы); при тяжелом нарушении функций они нетрудоспособны, и им устанавливают инвалидность и, реже — I группы.

Больные, страдающие синдромом гипофизарного нанизма, в связи с быстрой истощаемостью, вялостью, адинамией обычно не могут выполнять рабочую норму и им целесообразно устанавливать III группу инвалидности бессрочно.

Своевременная коррекция условий труда, профессиональное обучение, трудоустройство или правильная профориентация для лиц молодого возраста, особенно в раннем периоде заболевания, благоприятно влияют на течение процесса. Посильная трудовая деятельность способствует его стабилизации, восстановлению нарушенных функций, развитию компенсаторных механизмов и профилактике инвалидности.

Больных следует направлять на ВТЭК только после использования всех методов лечения и реабилитации и в тех случаях, когда установление группы инвалидности является профилактикой более тяжелого течения процесса.

Профилактика сводится к предупреждению инфекции, интоксикаций, травм черепа и своевременному лечению начальных проявлений заболевания, оздоровлению образа жизни (достаточная подвижность, спорт, плавание и т. п.), особенно в детском и юношеском возрасте.

«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов

Читайте далее:



Пароксизм классической мигрени начинается обычно после предвестника — ауры. В результате спазма сосудов (методом ангиографии доказано, что во время ауры происходит сужение артерий головного мозга) появляются затемнение перед глазами, яркие полосы, линии, головокружение, парестезии в конечностях. Через несколько минут после этого развивается сильная головная боль (с ее появлением сосуды мозга расширяются), которая локализуется нередко в…

Больная 3., 36 лет, служащая, поступила в клинику с жалобами на нестерпимую головную боль, тошноту. Периодически повторяющиеся головные боли, начинающиеся с мелькания цветных пятен справа, наблюдаются около 20 лет. Систематически не лечилась. Мать больной тоже страдала головными болями. В день поступления во время напряженной умственной работы появились сильная боль в затылочной области, тошнота, затем ощущение…

Клинические проявления заболевания (внезапное развитие сильной головной боли с тошнотой и рвотой, менингеальными и небольшими очаговыми симптомами на фоне повышения артериального давления) потребовали проведения дифференциальной диагностики между нарушением мозгового кровообращения (субарахноидальным кровоизлиянием) и тяжелым пароксизмом мигрени. Анализ цереброспинальной жидкости и быстрый регресс симптомов болезни позволили установить диагноз мигренозного статуса. Шейная мигрень проявляется пароксизмами односторонних или…

Болезнь Меньера проявляется остро возникающими приступами системного головокружения (больному кажется, что вращаются все окружающие предметы), шумом в ушах со снижением слуха. В его основе лежат нарушения тонуса сосудов лабиринта — спазм артерии (больные бледнеют) с последующим расширением артериовенозных анастомозов и капилляров и развитием отека лабиринта. Нередко к головокружению присоединяются тошнота и рвота. Объективно определяется нистагм…

Поражение вегетативного (чаще всего симпатического) узла носит название ганглионита, нескольких симпатических узлов — трунцита. Основные клинические симптомы: резкие каузалгического типа боли, чаще со склонностью к широкой иррадиации. Больному кажется, что эта часть тела горячее другой, у него появляется мучительное ощущение жжения, зуда. На вегетативную боль влияют климатические, барометрические и температурные факторы. Пальпация соответствующей области очень…