12 мая 2009

Гипоталамо-гипофизарные синдромы (Синдром нанизма)

Синдром нанизма (от греч. nanos — карлик). Обусловлен недостаточным выделением гормонов передней доли гипофиза (прежде всего соматотропного). Проявляется пропорциональной задержкой роста (средний рост у мужчин-130 см, у женщин — 120 см), общей астенизацией и разнообразными вегетативно-эндокринными расстройствами (сухость и морщинистость кожи, одутловатость лица, гипотермия, половая дисфункция).

Изменения психики касаются главным образом эмоциональной сферы (неустойчивость настроения, сонливость, тревожность). Вместе с тем больные деловиты, старательны. Интеллект чаще соответствует уровню образования.

Синдром Глинского — Симмондса (dystophia marantogenitalis — гипофизарная кахексия). Развивается вследствие выпадения функции передней доли гипофиза и вторичного угасания функции других эндокринных желез (щитовидной, половых, надпочечников). Симптомы: общая слабость, апатия, похудание, артериальная гипотензия, гипогликемия, ломкость ногтей, остеопороз. Больные приобретают старческий вид: морщинистое лицо, облысение, выпадение зубов, замедленная походка. Могут быть приступы падения артериального давления с обморочным состоянием.

Биохимический профиль характеризуется гипогликемией, низким уровнем кальция, натрия и других электролитов и гормонов. В случае тотального поражения гипофиза (распространенная опухоль), течение более тяжелое, быстропрогрессирующее, частичного (интраселлярная, доброкачественная опухоль, травма) — более легкое и длительное. В заключительной фазе развивается картина тяжелой дистрофии с потерей массы тела до 50%.

«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов

Читайте далее:



Расстройства терморегуляции. Нарушение терморегуляции может быть ведущим в клинике диэнцефального синдрома. Патогенез обусловлен дисфункцией центров терморегуляции — химической (регулирует теплообразование) и физической (изменяет теплоотдачу, сужая или расширяя сосуды). Наблюдаются или длительный субфебрилитет, или периодические пароксизмы, повышения температуры. Для гипертермии гипоталамического происхождения характерно хорошее самочувствие больных, изменчивость температуры в зависимости от эмоционального состояния, отставание частоты пульса…

Трудовой прогноз выраженных форм болезни Иценко — Кушинга, гипофизарной кахексии, адипозогенитальной дистрофии, акромегалии, гипофизарного нанизма, нервно-мышечных нарушений, несахарного диабета менее благоприятен, особенно в случаях, когда они обусловлены аденомой гипофиза или хроническим энцефалитом. Многие больные могут трудиться только в облегченных условиях при уменьшении объема производственной деятельности, сокращении рабочего дня (инвалиды III группы); при тяжелом нарушении функций…

Адипозогенитальная дистрофия. Недостаток гонадотропных гормонов приводит к вегетативно-эндокринным расстройствам — ожирению и гипогенитализму, а недостаточность функции и некоторых других эндокринных желез проявляется вялостью, расстройством менструального цикла, снижением потенции, бесплодием, замедлением роста или выпадением волос, тенденцией к брадикардии и снижению артериального давления. У детей наблюдаются задержка роста, недоразвитие полового члена и мошонки, матки, яичников и грудных…

Мигрень (син. hemicrania, от греч. hemi — полу, cranion — череп) — распространенное заболевание, чаще встречается у женщин. Начало ее относится к периоду полового созревания, однако возможно развитие заболевания и в период возрастной инволюции. В основе патогенеза мигрени лежит гиперреактивность сосудодвигательных центров гипоталамуса с наклонностью к локализованным вазомоторным расстройствам. Спазм и расширение сосудов головы, резкая…

Пароксизм классической мигрени начинается обычно после предвестника — ауры. В результате спазма сосудов (методом ангиографии доказано, что во время ауры происходит сужение артерий головного мозга) появляются затемнение перед глазами, яркие полосы, линии, головокружение, парестезии в конечностях. Через несколько минут после этого развивается сильная головная боль (с ее появлением сосуды мозга расширяются), которая локализуется нередко в…