Гипоталамо-гипофизарные синдромы (Синдром нанизма)
Синдром нанизма (от греч. nanos — карлик). Обусловлен недостаточным выделением гормонов передней доли гипофиза (прежде всего соматотропного). Проявляется пропорциональной задержкой роста (средний рост у мужчин-130 см, у женщин — 120 см), общей астенизацией и разнообразными вегетативно-эндокринными расстройствами (сухость и морщинистость кожи, одутловатость лица, гипотермия, половая дисфункция).
Изменения психики касаются главным образом эмоциональной сферы (неустойчивость настроения, сонливость, тревожность). Вместе с тем больные деловиты, старательны. Интеллект чаще соответствует уровню образования.
Синдром Глинского — Симмондса (dystophia marantogenitalis — гипофизарная кахексия). Развивается вследствие выпадения функции передней доли гипофиза и вторичного угасания функции других эндокринных желез (щитовидной, половых, надпочечников). Симптомы: общая слабость, апатия, похудание, артериальная гипотензия, гипогликемия, ломкость ногтей, остеопороз. Больные приобретают старческий вид: морщинистое лицо, облысение, выпадение зубов, замедленная походка. Могут быть приступы падения артериального давления с обморочным состоянием.
Биохимический профиль характеризуется гипогликемией, низким уровнем кальция, натрия и других электролитов и гормонов. В случае тотального поражения гипофиза (распространенная опухоль), течение более тяжелое, быстропрогрессирующее, частичного (интраселлярная, доброкачественная опухоль, травма) — более легкое и длительное. В заключительной фазе развивается картина тяжелой дистрофии с потерей массы тела до 50%.
«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов
Акромегалия (от греч. асrоn — конечность, megas — большой). В основе этого синдрома лежит гиперпродукция гормона роста (соматотропного гормона) вследствие вовлечения в процесс передней доли гипофиза (эозинофильная аденома) или гипоталамуса и вторичного расстройства функций других эндокринных желез. Отмечается изменение черт лица — увеличение надбровных дуг, ушных раковин и нижней челюсти, которая выступает вперед по отношению…
Лечение синдрома Рейно и других ангиодистоний, трунцитов и симпаталгий требует обязательного исключения охлаждений и курения. Рекомендуются спазмолитические средства (ганглерон, дипрофен), антагонисты кальция (коринфар), транквилизаторы (диазепам) и антиагреганты (курантил, трентал, реополиглюкин), а также назначаемые по щадящей методике физиотерапевтические процедуры (электрофорез новокаина, УФО, УВЧ-терапия, грязевые аппликации и парафин низких температур, радоновые, сульфидные или углекислые ванны). В упорных…
Вегетососудистая дистония. Вследствие дисфункции сердечно-сосудистых центров гипоталамуса появляются неустойчивость артериального давления с наклонностью к гипертензии или гипотензии, а также лабильностью пульса, потливость, головокружение, боль в области сердца колющего характера, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, раздражительность. Важное место занимают функциональные изменения со стороны сердца — ослабление сократительной способности миокарда, тахи- и брадикардия, синусовая аритмия, экстрасистолия. На ЭКГ…
Прогноз зависит от клиники болезни и объема проведенных лечебных мероприятий. Ранняя комплексная терапия (включающая по показаниям оперативные вмешательства) эффективна у значительной части больных. Регредиентное течение отмечается при развитии вегетативных и эндокринных нарушений на фоне травмы черепа, церебрального арахноидита, экзогенной или эндогенной интоксикации. Пароксизмы мигрени и синдрома Меньера во многих случаях к 50 — 60 годам…
Расстройства терморегуляции. Нарушение терморегуляции может быть ведущим в клинике диэнцефального синдрома. Патогенез обусловлен дисфункцией центров терморегуляции — химической (регулирует теплообразование) и физической (изменяет теплоотдачу, сужая или расширяя сосуды). Наблюдаются или длительный субфебрилитет, или периодические пароксизмы, повышения температуры. Для гипертермии гипоталамического происхождения характерно хорошее самочувствие больных, изменчивость температуры в зависимости от эмоционального состояния, отставание частоты пульса…
