12 мая 2009

Гипоталамо-гипофизарные синдромы (Синдром нанизма)

Синдром нанизма (от греч. nanos — карлик). Обусловлен недостаточным выделением гормонов передней доли гипофиза (прежде всего соматотропного). Проявляется пропорциональной задержкой роста (средний рост у мужчин-130 см, у женщин — 120 см), общей астенизацией и разнообразными вегетативно-эндокринными расстройствами (сухость и морщинистость кожи, одутловатость лица, гипотермия, половая дисфункция).

Изменения психики касаются главным образом эмоциональной сферы (неустойчивость настроения, сонливость, тревожность). Вместе с тем больные деловиты, старательны. Интеллект чаще соответствует уровню образования.

Синдром Глинского — Симмондса (dystophia marantogenitalis — гипофизарная кахексия). Развивается вследствие выпадения функции передней доли гипофиза и вторичного угасания функции других эндокринных желез (щитовидной, половых, надпочечников). Симптомы: общая слабость, апатия, похудание, артериальная гипотензия, гипогликемия, ломкость ногтей, остеопороз. Больные приобретают старческий вид: морщинистое лицо, облысение, выпадение зубов, замедленная походка. Могут быть приступы падения артериального давления с обморочным состоянием.

Биохимический профиль характеризуется гипогликемией, низким уровнем кальция, натрия и других электролитов и гормонов. В случае тотального поражения гипофиза (распространенная опухоль), течение более тяжелое, быстропрогрессирующее, частичного (интраселлярная, доброкачественная опухоль, травма) — более легкое и длительное. В заключительной фазе развивается картина тяжелой дистрофии с потерей массы тела до 50%.

«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов

Читайте далее:



Поражение вегетативного (чаще всего симпатического) узла носит название ганглионита, нескольких симпатических узлов — трунцита. Основные клинические симптомы: резкие каузалгического типа боли, чаще со склонностью к широкой иррадиации. Больному кажется, что эта часть тела горячее другой, у него появляется мучительное ощущение жжения, зуда. На вегетативную боль влияют климатические, барометрические и температурные факторы. Пальпация соответствующей области очень…

Поражение вегетативно-эндокринной системы часто сопровождается нарушениями мочеиспускания, дефекации и половой функции — ночным недержанием мочи, задержкой мочи и кала, импотенцией, фригидностью и т. д. Ночное недержание мочи (enuresis nocturna) развивается чаще у детей и подростков (мальчиков) на фоне органического поражения спинного мозга (аномалии развития, последствия травм, инфекции и т. д.) и вегетативной дисфункции с преобладанием…

Импотенция (от лат. impotentia — слабость) — нарушение сексуальной функции. Обычно она разделяется на две формы: первая — неспособность осуществить coitus вследствие недостаточной эрекции и вторая — неспособность к оплодотворению из-за патологии семенной жидкости (олигоспермия, некроспермия). В основе недостаточной эрекции лежит вегетативно-эндокринная дисфункция (функционального или органического характера) с ослаблением тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы,…

Диагностика вегетативных и вегетативно-эндокринных заболеваний основана на анализе клинической специфики симптомов и данных дополнительных методов исследования. Характерны изменения на рентгенограмме черепа (углубление дна и расширение входа в турецкое седло, истонченные стенки и др.) и позвоночника (остеопороз, передние остеофиты, шейные ребра), на ЭЭГ (дезорганизация альфа-ритма, увеличение индекса медленных волн, появление пароксизмальной активности — пиков и острых…

Легкие акромегалические симптомы (увеличение надбровных дуг, нижней челюсти, носа и др.) могут развиться во время беременности. После ее завершения все они постепенно регрессируют. Большие трудности возникают при дифференцировании вегетативно-сосудистой формы диэнцефального синдрома и вегетативных нарушений при неврозах, эндокринопатиях, конституционально-экзогенном ожирении, которые тоже сопровождаются общей слабостью, гипергидрозом, тахикардией, лабильностью пульса и артериального давления. Наиболее достоверно указывают…