Тазовые и половые расстройства (Импотенция)
Импотенция (от лат. impotentia — слабость) — нарушение сексуальной функции. Обычно она разделяется на две формы: первая — неспособность осуществить coitus вследствие недостаточной эрекции и вторая — неспособность к оплодотворению из-за патологии семенной жидкости (олигоспермия, некроспермия). В основе недостаточной эрекции лежит вегетативно-эндокринная дисфункция (функционального или органического характера) с ослаблением тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы, недостаточным выделением гонадотропных гормонов и андрогенов.
Чаще встречается функциональная импотенция. Вследствие невротических нарушений (неуверенность в себе после длительного воздержания или неудачи), нервно-психических перенапряжений, физического переутомления, интоксикаций, эрекция в момент сближения понижена или отсутствует при сохранении спонтанной (утренней) эрекции. Неспособность к оплодотворению чаще обусловлена органическим поражением системы гипоталамус — гипофиз и яичек, иногда надпочечников, щитовидной железы.
Фригидность — половая холодность у женщин вследствие нарушения функций системы гипоталамус — гипофиз, яичников, матки. Часто сочетается с неспособностью к переживанию оргазма (аноргазмией). Разделяется на временную или ретардационную (запоздалое развитие полового чувства), конституциональную (асексуальный тип женщины), психогенную (любовь к другому, неприязнь к мужу и т. д.) и симптоматическую (органические изменения нервной системы, эндокринопатии). Обычно наблюдаются симптомы вегетососудистой дистонии с преобладанием тонуса симпатической системы.
На фоне повышенного выделения гонадотропных гормонов, андрогенов или эстрогенов (опухоль или другие процессы в гипофизе, пояснично-крестцовом отделе спинного мозга, яичках, яичниках) может развиваться резкое усиление полового влечения, повышение эрекции (развивается при виде или воспоминаниях о женщине и т. д.), способность к многократному переживанию эякуляции или оргазма (до 20 — 30 раз в течение ночи). Такое состояние у мужчин называют сатириазом, у женщин нимфоманией.
«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов
Мигрень (син. hemicrania, от греч. hemi — полу, cranion — череп) — распространенное заболевание, чаще встречается у женщин. Начало ее относится к периоду полового созревания, однако возможно развитие заболевания и в период возрастной инволюции. В основе патогенеза мигрени лежит гиперреактивность сосудодвигательных центров гипоталамуса с наклонностью к локализованным вазомоторным расстройствам. Спазм и расширение сосудов головы, резкая…
Пароксизм классической мигрени начинается обычно после предвестника — ауры. В результате спазма сосудов (методом ангиографии доказано, что во время ауры происходит сужение артерий головного мозга) появляются затемнение перед глазами, яркие полосы, линии, головокружение, парестезии в конечностях. Через несколько минут после этого развивается сильная головная боль (с ее появлением сосуды мозга расширяются), которая локализуется нередко в…
Больная 3., 36 лет, служащая, поступила в клинику с жалобами на нестерпимую головную боль, тошноту. Периодически повторяющиеся головные боли, начинающиеся с мелькания цветных пятен справа, наблюдаются около 20 лет. Систематически не лечилась. Мать больной тоже страдала головными болями. В день поступления во время напряженной умственной работы появились сильная боль в затылочной области, тошнота, затем ощущение…
Клинические проявления заболевания (внезапное развитие сильной головной боли с тошнотой и рвотой, менингеальными и небольшими очаговыми симптомами на фоне повышения артериального давления) потребовали проведения дифференциальной диагностики между нарушением мозгового кровообращения (субарахноидальным кровоизлиянием) и тяжелым пароксизмом мигрени. Анализ цереброспинальной жидкости и быстрый регресс симптомов болезни позволили установить диагноз мигренозного статуса. Шейная мигрень проявляется пароксизмами односторонних или…
Болезнь Меньера проявляется остро возникающими приступами системного головокружения (больному кажется, что вращаются все окружающие предметы), шумом в ушах со снижением слуха. В его основе лежат нарушения тонуса сосудов лабиринта — спазм артерии (больные бледнеют) с последующим расширением артериовенозных анастомозов и капилляров и развитием отека лабиринта. Нередко к головокружению присоединяются тошнота и рвота. Объективно определяется нистагм…
