12 мая 2009

Тазовые и половые расстройства (Импотенция)

Импотенция (от лат. impotentia — слабость) — нарушение сексуальной функции. Обычно она разделяется на две формы: первая — неспособность осуществить coitus вследствие недостаточной эрекции и вторая — неспособность к оплодотворению из-за патологии семенной жидкости (олигоспермия, некроспермия). В основе недостаточной эрекции лежит вегетативно-эндокринная дисфункция (функционального или органического характера) с ослаблением тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы, недостаточным выделением гонадотропных гормонов и андрогенов.

Чаще встречается функциональная импотенция. Вследствие невротических нарушений (неуверенность в себе после длительного воздержания или неудачи), нервно-психических перенапряжений, физического переутомления, интоксикаций, эрекция в момент сближения понижена или отсутствует при сохранении спонтанной (утренней) эрекции. Неспособность к оплодотворению чаще обусловлена органическим поражением системы гипоталамус — гипофиз и яичек, иногда надпочечников, щитовидной железы.

Фригидность — половая холодность у женщин вследствие нарушения функций системы гипоталамус — гипофиз, яичников, матки. Часто сочетается с неспособностью к переживанию оргазма (аноргазмией). Разделяется на временную или ретардационную (запоздалое развитие полового чувства), конституциональную (асексуальный тип женщины), психогенную (любовь к другому, неприязнь к мужу и т. д.) и симптоматическую (органические изменения нервной системы, эндокринопатии). Обычно наблюдаются симптомы вегетососудистой дистонии с преобладанием тонуса симпатической системы.

На фоне повышенного выделения гонадотропных гормонов, андрогенов или эстрогенов (опухоль или другие процессы в гипофизе, пояснично-крестцовом отделе спинного мозга, яичках, яичниках) может развиваться резкое усиление полового влечения, повышение эрекции (развивается при виде или воспоминаниях о женщине и т. д.), способность к многократному переживанию эякуляции или оргазма (до 20 — 30 раз в течение ночи). Такое состояние у мужчин называют сатириазом, у женщин нимфоманией.

«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов

Читайте далее:



Диагностика вегетативных и вегетативно-эндокринных заболеваний основана на анализе клинической специфики симптомов и данных дополнительных методов исследования. Характерны изменения на рентгенограмме черепа (углубление дна и расширение входа в турецкое седло, истонченные стенки и др.) и позвоночника (остеопороз, передние остеофиты, шейные ребра), на ЭЭГ (дезорганизация альфа-ритма, увеличение индекса медленных волн, появление пароксизмальной активности — пиков и острых…

Легкие акромегалические симптомы (увеличение надбровных дуг, нижней челюсти, носа и др.) могут развиться во время беременности. После ее завершения все они постепенно регрессируют. Большие трудности возникают при дифференцировании вегетативно-сосудистой формы диэнцефального синдрома и вегетативных нарушений при неврозах, эндокринопатиях, конституционально-экзогенном ожирении, которые тоже сопровождаются общей слабостью, гипергидрозом, тахикардией, лабильностью пульса и артериального давления. Наиболее достоверно указывают…

В Международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти Девятого пересмотра (1975) поражения вегетативной нервной системы расположены в зависимости от их этиологии в различных классах заболеваний. В принятой в СНГ классификации заболеваний нервной системы в группу болезней вегетативно-эндокринной системы и обмена веществ входят болезни гипофизарно-гипоталамической системы (акромегалия, кахексия, болезнь Иценко — Кушинга, адипозогенитальная дистрофия, несахарное…

Лечение должно быть комплексным и включать этиологическое, патогенетическое и симптоматическое направления. Этиологическое лечение возможно прежде всего при инфекциях, экзогенных или эндогенных интоксикациях, опухолях. Если болезнь Иценко — Кушинга и акромегалия обусловлены опухолью гипофиза (чаще аденомой), то можно назначить лучевую терапию. В случаях прогрессировали эндокринных нарушений и появления зрительных расстройств возникают показания к оперативному удалению опухоли…

Гипоталамо-гипофизарные синдромы

Болезнь Иценко — Кушинга (базофильная аденома гипофиза). Ожирение: Клиническая симптоматика поражений гипоталамуса и гипофиза отличается большим разнообразием. Определяется преимущественная выраженность вегетативно-сосудистых, эндокринно-обменных, нервно-мышечных или нейротрофических нарушений. Гипоталамо-гипофизарные синдромы разделяются на ирритативные (болезнь Иценко — Кушинга, акромегалия, нарушения терморегуляции и трофики, вегетососудистая дистония) и зависящие от выпадения или недостаточности функции (нанизм, синдром Глинского — Симондса, адипозогенитальная…