12 мая 2009

Лечение (Купирование приступа мигрени)

Для купирования приступа мигрени используют различные вазовегетативно-активные лекарства — α-адреноблокаторы, спазмолитические и снотворные средства, ненаркотические анальгетики, транквилизаторы, психостимуляторы и антидепрессанты (эрготамин, дигидроэрготамин, гидергин, анальгин, фенобарбитал, триоксазин, сиднофен, амитриптилин) и особенно часто комбинированные препараты (баралгин, седалгин, пенталгин, спазмовералгин, кофетамин, никошпан). Их нужно применять как можно раньше — при первых признаках приступа.

Иногда помогает только парентеральное введение или комбинация нескольких препаратов. Например, введение эрготамина (по 1 мл в мышцу) или гидергина (по 1 мл подкожно или внутривенно), или 5 мл баралгина внутримышечно (иногда внутривенно, вводить медленно) и 1 — 2 таблетки седалгина (пенталгина) и т. д.

В межприступном периоде применяют влияющие на тканевой обмен общеукрепляющие и тонизирующие средства, антагонисты гистамина и серотонина, адреноблокаторы, в первую очередь дигидроэрготамин, никотиновую кислоту, сандомигран (пизотифен), дезерил или мигристен. При наклонности к артериальной гипертензии используют никоверин, стугерон, иногда β-адреноблокаторы (индерал) или антагонисты кальция (коринфар). Назначают повторные курсы этих препаратов в чередовании (2 — 3 раза в год).

Если выявляется зависимость приступов от менструального цикла, то необходима нормализация гормональной функции (эстрон, прогестерон и др.).

При головокружении и шуме в ушах используют нейролептики и спазмолитики — тиэтилперазин (торекан), дедалон и др., а также холинолитические средства (аэрон, атропин, беллоид, белласпон), заушные новокаиновые блокады. В межприступном периоде — препараты, повышающие неспецифическую сопротивляемость организма, особенно витамины В6, В1, С.

«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов

Читайте далее:



Диагностика вегетативных и вегетативно-эндокринных заболеваний основана на анализе клинической специфики симптомов и данных дополнительных методов исследования. Характерны изменения на рентгенограмме черепа (углубление дна и расширение входа в турецкое седло, истонченные стенки и др.) и позвоночника (остеопороз, передние остеофиты, шейные ребра), на ЭЭГ (дезорганизация альфа-ритма, увеличение индекса медленных волн, появление пароксизмальной активности — пиков и острых…

В Международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти Девятого пересмотра (1975) поражения вегетативной нервной системы расположены в зависимости от их этиологии в различных классах заболеваний. В принятой в СНГ классификации заболеваний нервной системы в группу болезней вегетативно-эндокринной системы и обмена веществ входят болезни гипофизарно-гипоталамической системы (акромегалия, кахексия, болезнь Иценко — Кушинга, адипозогенитальная дистрофия, несахарное…

Легкие акромегалические симптомы (увеличение надбровных дуг, нижней челюсти, носа и др.) могут развиться во время беременности. После ее завершения все они постепенно регрессируют. Большие трудности возникают при дифференцировании вегетативно-сосудистой формы диэнцефального синдрома и вегетативных нарушений при неврозах, эндокринопатиях, конституционально-экзогенном ожирении, которые тоже сопровождаются общей слабостью, гипергидрозом, тахикардией, лабильностью пульса и артериального давления. Наиболее достоверно указывают…

Гипоталамо-гипофизарные синдромы

Болезнь Иценко — Кушинга (базофильная аденома гипофиза). Ожирение: Клиническая симптоматика поражений гипоталамуса и гипофиза отличается большим разнообразием. Определяется преимущественная выраженность вегетативно-сосудистых, эндокринно-обменных, нервно-мышечных или нейротрофических нарушений. Гипоталамо-гипофизарные синдромы разделяются на ирритативные (болезнь Иценко — Кушинга, акромегалия, нарушения терморегуляции и трофики, вегетососудистая дистония) и зависящие от выпадения или недостаточности функции (нанизм, синдром Глинского — Симондса, адипозогенитальная…

Лечение должно быть комплексным и включать этиологическое, патогенетическое и симптоматическое направления. Этиологическое лечение возможно прежде всего при инфекциях, экзогенных или эндогенных интоксикациях, опухолях. Если болезнь Иценко — Кушинга и акромегалия обусловлены опухолью гипофиза (чаще аденомой), то можно назначить лучевую терапию. В случаях прогрессировали эндокринных нарушений и появления зрительных расстройств возникают показания к оперативному удалению опухоли…