12 мая 2009

Симпатические ганглиониты и трунциты

Поражение вегетативного (чаще всего симпатического) узла носит название ганглионита, нескольких симпатических узлов — трунцита.

Основные клинические симптомы: резкие каузалгического типа боли, чаще со склонностью к широкой иррадиации. Больному кажется, что эта часть тела горячее другой, у него появляется мучительное ощущение жжения, зуда. На вегетативную боль влияют климатические, барометрические и температурные факторы. Пальпация соответствующей области очень болезненна.

При исследовании чувствительности определяются гиперпатия, а также вазомоторные, секреторные и трофические нарушения: краснота, цианоз, бледность кожных покровов, истончение, депигментация или гиперпигментация кожи, усиленный рост или выпадение волос, отек. В процесс иногда вовлекаются сосуды — они болезненны при пальпации, местами извиты, утолщены. Наблюдаются легкие атрофии мышц.

Все эти расстройства имеют различную топографию в зависимости от уровня поражения, поэтому ганглиониты разделяют на шейные, верхне- и нижнегрудные, поясничные и крестцовые.

При поражении верхнего шейного узла в процесс вовлекается половина головы, шеи и грудной клетки до II ребра (жгучие боли и отечность в этих областях, слезотечение и покраснение глаза, ринорея).

Иногда может развиться медленно прогрессирующая атрофия кожи, подкожной клетчатки и мышц одной половины лица так называемая прогрессирующая гемиатрофия лица (синдром Ромберга). Поражение звездчатого узла проявляется вовлечением руки, шеи и грудной клетки до VI ребра (резкие боли в этих областях, сухожильные рефлексы на руке повышены, реже понижены; могут нарушаться функции внутренних органов — боли в сердце, тахикардия и др.). Локализация процесса в грудных и пояснично-крестцовых узлах сопровождается различными висцерально-вегетативными нарушениями — затруднением дыхания, болями в области сердца, желудочно-кишечными и дизурическими расстройствами — понос, запор и др. Типичны лабильность отдельных симптомов и волнообразный характер заболевания.

«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов

Читайте далее:





Адипозогенитальная дистрофия. Недостаток гонадотропных гормонов приводит к вегетативно-эндокринным расстройствам — ожирению и гипогенитализму, а недостаточность функции и некоторых других эндокринных желез проявляется вялостью, расстройством менструального цикла, снижением потенции, бесплодием, замедлением роста или выпадением волос, тенденцией к брадикардии и снижению артериального давления. У детей наблюдаются задержка роста, недоразвитие полового члена и мошонки, матки, яичников и грудных…

Мигрень (син. hemicrania, от греч. hemi — полу, cranion — череп) — распространенное заболевание, чаще встречается у женщин. Начало ее относится к периоду полового созревания, однако возможно развитие заболевания и в период возрастной инволюции. В основе патогенеза мигрени лежит гиперреактивность сосудодвигательных центров гипоталамуса с наклонностью к локализованным вазомоторным расстройствам. Спазм и расширение сосудов головы, резкая…

Пароксизм классической мигрени начинается обычно после предвестника — ауры. В результате спазма сосудов (методом ангиографии доказано, что во время ауры происходит сужение артерий головного мозга) появляются затемнение перед глазами, яркие полосы, линии, головокружение, парестезии в конечностях. Через несколько минут после этого развивается сильная головная боль (с ее появлением сосуды мозга расширяются), которая локализуется нередко в…

Больная 3., 36 лет, служащая, поступила в клинику с жалобами на нестерпимую головную боль, тошноту. Периодически повторяющиеся головные боли, начинающиеся с мелькания цветных пятен справа, наблюдаются около 20 лет. Систематически не лечилась. Мать больной тоже страдала головными болями. В день поступления во время напряженной умственной работы появились сильная боль в затылочной области, тошнота, затем ощущение…

Клинические проявления заболевания (внезапное развитие сильной головной боли с тошнотой и рвотой, менингеальными и небольшими очаговыми симптомами на фоне повышения артериального давления) потребовали проведения дифференциальной диагностики между нарушением мозгового кровообращения (субарахноидальным кровоизлиянием) и тяжелым пароксизмом мигрени. Анализ цереброспинальной жидкости и быстрый регресс симптомов болезни позволили установить диагноз мигренозного статуса. Шейная мигрень проявляется пароксизмами односторонних или…