Плечевой плексит
Плечевой плексит (плексопатия) — поражение верхней части сплетения, корешков СV — СVI (паралич Дюшенна — Эрба) развивается нередко при наличии добавочных шейных ребер, когда передняя лестничная мышца прикрепляется не к верхнему, а к добавочному ребру. Возникают боли в плече, в надключичной и надлопаточной областях.
Рука пронирована. Из-за пареза проксимального отдела верхней конечности больной не может поднять и отвести плечо, согнуть руку в локте. Рефлексы с сухожилий двуглавой и трехглавой мышц снижены или не вызываются совсем. Постепенно нарастают атрофии мышц проксимальных отделов. Чувствительность расстроена по наружной поверхности руки (в виде полосы).
Поражение нижней части сплетения — корешков СVIII — ThI (паралич Дежерин-Клюмпке) развивается чаще при наличии гипертрофии поперечного отростка. Характерны боли, атрофии и парез в дистальных отделах руки. Особенно страдают локтевая группа мышц и мелкие мышцы кисти. Движения кисти и пальцев ограничены.
Гипестезия по внутренней стороне плеча, предплечья и кисти. Наблюдаются вазомоторно-трофические нарушения (цианоз и похолодание кисти, ломкость ногтей) и симптом Горнера.
Последний указывает на вовлечение нижнешейного или верхнегрудного симпатических узлов и особенно закономерен для тех случаев, когда синдром обусловлен гипертрофией поперечного отростка или добавочным шейным ребром.
«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов
Патоморфологические изменения при заболеваниях периферических нервов могут касаться преимущественно оболочек (периаксональный процесс или сегментарная демиелинизация) или носить более выраженный характер с вовлечением осевых цилиндров (валлеровское перерождение или аксонная дегенерация). Периаксональному процессу соответствует сравнительно легкая клиника заболевания (невралгии, нетяжелые невропатии, полиневропатии), так как функции нерва в основном сохранены. При развитии валлеровского перерождения, т. е. некробиоза нервных…
Синдром передней лестничной мышцы (скаленус-синдром) развивается при сдавлении сосудисто-нервного пучка передней лестничной мышцей вследствие аномалии развития (наличия добавочного шейного ребра, к которому прикрепляется передняя лестничная мышца и др.) и характеризуется болями, слабостью, цианозом и атрофиями руки, припухлостью надключичной ямки, уплотнением и гипертрофией передней лестничной мышцы. Боли при ганглионите герпетической этиологии могут опережать появление характерных высыпаний…
Патогенез заболеваний периферических нервов обусловлен главным образом токсическими, обменными и аутоиммунными нарушениями в нерве, компрессией нерва или образующих его корешков и питающих сосудов. Компрессионно-механическому воздействию грыжи диска или остеофита на корешки и корешковые артерии отводится решающая роль в развитии радикулитов. Патогенетический механизм невралгии, невропатий и полиневропатий обусловлен наступающими в аксонах и дендритах нервных клеток при…
Для невралгии языкоглоточного нерва (синдром Сикара) характерны боли в глотке с иррадиацией в ухо и нижнюю челюсть. Курковые зоны находятся в глубине ротовой полости (корень языка, миндалина). В отдельных случаях сирингобульбии боли сходны с эссенциальной невралгией тройничного нерва. Патология позвоночника (грыжа, остеофит), сдавливая и раздражая вегетативные волокна, проходящие в передних и задних корешках, может вызывать…
Схема строения позвонка и спинного мозга в нижнем грудном отделе. 1 — ramus ventralis; 2 — ramus dorsalis; 3 — грыжевое выпячивание; 4, 7 — задний корешок; 5, 6 — оболочки и связки спинного мозга; 8 — передний корешок; 9 — ganglion spinale. Радикулопатия — радикулит (от лат. radicula — корешок) — поражение корешков спинного…
